磁共振R2*值评估兔肝纤维化模型的初步实验研究

目的 探讨磁共振R2*值评价兔肝纤维化的可行性.材料与方法分别对38只肝纤维化模型兔和8只正常兔行MR常规扫描及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI),以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为:A组:无肝纤维化组,B组:轻/中度纤维化组,C组:重度纤维化/肝硬化组,比较各组间R2*平均值的变化情况.结果 随着肝纤维化分期进展,R2*平均值逐渐增大.经统计学分析,A、B组与C组问的差异有统计学意义(P<0.05).结论 BOLD-fMRI虽不能敏感诊断早期肝纤维化以及对肝纤维化进行分级分期,但所得的R2*值随肝纤维化分期进展而增大,从而能够反映肝脏血氧含量变化以及肝纤维化严重程度,可作为一种指导临床诊疗的有效手段.     

2009年北京市甲型H1N1流行性感冒暴发疫情分析

自2009年4月起,甲型H1N1流行性感冒(简称流感)在多个国家和地区造成局部暴发疫情或广泛传播[1].开展针对甲型H1N1流感的监测,及时掌握流感疫情的态势,是甲型H1N1流感防控的一项主要手段,其中暴发疫情监测是一个重要的组成部分.     

北京市输入性甲型H1N1流感病例的流行规律分析

2009年5月16日北京确诊第一例输入性甲型H1N1流感病例.经评估,从第一例甲型H1N1流感病例报告至9月底报告病例数接近北京市实际病例数,本研究采用此时期的甲型H1N1流感数据进行流行病学特点分析,并对此时期所采取的防控措施效果进行初步评价.     

EARS在北京市流感大流行预警中的应用

目的：阐明累积和法用于北京市流感暴发预警的有效性。方法:应用基于累积和算法的早期异常报告系统（early aberration reporting system, EARS）对北京市流感样病例监测数据进行预警分析,以流感病原学监测结果作为判断流感高峰来临的金标准。 结果:2009年至2010年北京市共有421家医院开展了流感样病例监测,7家网络实验室开展了流感病原学监测。2009年6月至2010年4月,421家医院的平均流感样病例百分比为2.56%,共在11家医院采集流感样病例咽拭子19 262份,分离流感病毒5 045株,以新甲型H1N1流感病毒为主。使用累积和法对北京市二级以上医院流感样病例监测数据进行分析较好地预警了流感高峰的来临。结论:应用累积和法对北京市流感监测数据进行分析,可以高效准确地对流感高峰进行预警。     

杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎

目的:观察杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:90例支气管肺炎住院患儿,随机分成两组,治疗组47例给予支气管肺炎常规治疗(依病原菌选择给予头孢或阿奇霉素治疗,病毒性肺炎不给予抗生素,合并喘息患儿给予复方异丙托溴胺雾化治疗)的基础上,加用杏贝止咳祛痰口服液口服.对照组43例仅给予常规治疗.7d为1个疗程,观察患儿体温、咳嗽、肺部体征变化、疾病转归及住院天数.结果:治疗组患儿咳嗽明显好转(咳嗽频率减低＞50％)时间及住院天数均短于对照组,患儿体温降至正常的时间及肺部体征消失的时间均短于对照组(P＞0.05).治疗组患儿总有效率高于对照组(P＜0.05),未愈率低于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＞0.05).结论:杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎可以缩短患儿症状和肺部体征恢复时间及住院天数,提高治疗的有效性,未见明显不良反应.     

三阴性乳腺癌的中医药治疗进展

［］：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,严重威胁着女性的身心健康。三阴性乳腺癌作为乳腺癌亚型中的一种特殊亚型,目前缺乏明确的针对性治疗,临床上治疗仅以化疗为主,由于化疗的耐药性也会使治疗受到一定限制。靶向治疗及免疫治疗等新方案尚处于临床研究中,真正应用到病人还需要很长时间。中医药在治疗三阴性乳腺癌中逐渐发挥了独特优势。本文回顾了近年来单味中药、中药提取物及中药复方在治疗三阴性乳腺癌的研究进展。     

口服葡萄糖耐量试验对肥胖代谢综合征患儿的诊断价值

目的 探讨肥胖儿童口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验中血糖、胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系,评价其在代谢综合征(MS)诊断中的价值.方法 2006年3月-2008年3月于本科内分泌门诊就诊的肥胖儿童100例,分为MS组56例和非MS组44例.2组均行人体测量,并取血测血脂,行OGTT和胰岛素释放试验.稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMAIS)、总体胰岛素敏感指数(WBISI).通过ROC曲线判断试验诊断价值, 选择Youden指数最大值为最佳临界点.结果 1.各个时间点的血糖、胰岛素水平均与WBISI相关,而且同一时间点胰岛素较血糖的相关性更强.MS组HOMAIR高于非MS组,WBISI低于非MS组,差异有统计学意义(Pa<0.01),2组间HOMAIS无差别.2.在不包括糖尿病及糖耐量减低儿童中服糖后60 min血糖、胰岛素水平对预测MS有价值,以血糖6.5 mmol/L,胰岛素120 mU/L为临界点时敏感性分别为0.636、0.660,特异性分别为0.667、0.632,同时存在时敏感性可达0.775,特异性达到0.689.结论 OGTT和胰岛素释放试验中各个时间点血糖、胰岛素水平不仅对糖代谢异常有诊断意义,且对预测糖代谢尚未见异常的肥胖儿童MS有重要意义.     

甲状腺切除术中双极电凝与钳扎止血的应用比较

目的探讨双极电凝法在甲状腺手术止血中的应用及其替代传统的血管钳扎法的可能性。方法甲状腺(单侧)行次全和全切手术患者78例,其中38例采用双极电凝法,40例采用传统钳扎法。统计术中出血量、术后第1天引流量、手术时间等进行比较。结果术中、术后出血量两组间无统计学差异,术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少。结节性甲状腺肿组中双极电凝组的手术出血量为(54±14)ml,钳扎组为(63±10)ml,两组间无统计学差异;术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少,有显著性差异(P<0.05)。钳扎组中1例甲状腺乳头状癌患者出现术后喉返神经麻痹并发症。两组均无甲状旁腺功能减退并发症。结论双极电凝法可缩短手术时间,减少术腔内的结扎线异物,减少医疗费用并使局麻开展甲状腺手术成为可能。     

血吸虫病肝纤维化与乙肝病毒感染及血吸虫感染度的关系

在我国血吸虫病流行区 ,血吸虫病合并乙肝病毒感染非常普遍 ,它们协同致肝纤维化的结果报道不一 [1,2 ]。同时 ,血吸虫病肝纤维化程度和血吸虫感染度关系的报道也不尽一致[3 ,4 ] 。为此 ,我们在四川血吸虫病重流行区进行人群血吸虫、乙肝病毒感染的调查和人群 B超的检查 ,并进行互相关系分析。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择眉山县正山口乡白埝、马营 2村 ,5～ 60岁村民。1 .2　血吸虫感染调查　粪便尼龙绢袋集卵孵化法3送 3检 ,Kato- Katz 2片计数虫卵 ;ELISA检测血吸虫抗体 (抗原和试剂由本所血吸虫室制备 )及直肠粘膜活…     

西昌市邛海周边地区血吸虫自然疫水感染调查

目的了解西昌市邛海周边地区地形、地貌、疫水来源、感染性钉螺分布等因素与居民血吸虫病感染之间的关系.方法根据全球卫星定位系统(GPS)测绘图及钉螺调查结果,在西昌市邛海周边4个乡,选择196个点进行疫水测定.小鼠每日上下午各接触疫水1h,连续5d共10h,饲养35d后解剖,了解感染情况.结果人群平均感染率与测定点阳性率间存在正相关(0.05＞P＞0.02),阳性点的分布在地理特征上也呈现出一定的规律性.居民区疫水测定点阳性率与人群感染率相符,感染程度越重的村受外来水源的影响越大,汇水地形感染点感染率极高.在人群感染率较低的村,疫水测定结果与阳性钉螺水系分布符合率都高;而在人群感染率高的地区,则出现疫水测定阳性点与发现阳性钉螺水系感染点符合率极高而疫水测定阴性点与未发现阳性钉螺水系感染点符合率极低的情况.结论疫水测定结果表明,在梯地、阶地所占面积大的村,哨鼠感染率高,人群感染率也高;平地所占面积大的村,哨鼠感染阳性率低,人群感染率也低.在开展血吸虫病防治时应重视外来水源的影响,扩大防治范围,也应重视居民区附近的血吸虫病防治,在高感染地区必须在钉螺调查的基础上结合疫水测定结果才能更为准确地判断该地区水体污染程度.