关于改革完善重大疫情防控救治体系的建议

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中“一锤定音”的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。     

绩效考核对疾病预防控制系统全面质量管理的促进作用

我国政府以向公民和社会提供优质高效的服务作为宗旨,以提高政府绩效为目标,而质量是公共政策的生命,质量不高的公共政策会影响公共行政和公共管理的质量,降低政府绩效。绩效管理是提高绩效的必要手段,对工作的质量管理则是绩效管理的重要组成部分,而绩效考核则是绩效管理的核心工作之一。绩效考核是运用科学的标准、方法和程序,对组织的业绩、成就和实际作尽可能准确的评价。     

腔镜手术术中患者CO2潴留的护理

目的 探讨腔镜手术中患者二氧化碳(CO2)潴留的护理对策.方法 对5例术中CO2潴留患者,加强术中血压、心率、血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的监测,协助麻醉医生对症治疗,控制CO2流量和气腹压力.结果 5例患者通过降低CO2流量和气腹压力,增加通气频率和每分钟潮气量,经过30～150min的术后复苏,对症治疗,全部安返病房.结论 对腔镜手术术中CO2潴留患者给予严密的生命体征监测、及时的治疗、严格遵守腔镜操作规程,能有效的降低高碳酸血症、酸中毒的发生率.     

冠心病患者康复中的心理护理

冠心病患者康复中的心理护理５５０００２贵阳医学院附属医院邓瑛在临床护理过程中，心理护理直接或间接地影响着疾病的治疗、护理及预后。本文结合我院心内科的实际谈谈心理护理在冠心病患者康复中的作用。我院心内科自１９９４年５月～１９９５年５月开展责任制护理，在...     

北京地区2010年10月-2011年5月急性呼吸道感染病毒临床特征分析

目的:分析急性呼吸道感染的临床特征,为临床特异性诊断和治疗,以及呼吸道传染病的防治提供依据。方法:选取2010年10月-2011年5月采集的352份呼吸道感染病例,收集病例的临床资料,采集咽拭子样本,检测呼吸道相关病毒,用SPSS软件进行统计分析。结果:352病例中,病毒检测阳性率为39.2%,多份标本存在合并感染,感染病例80%以上都有咳嗽症状,50%以上有发热症状,乙型流感病毒感染患者中头痛的比例(100%)和胸痛的比例(50%)远高于其他患者;MPV感染患者呼吸困难的比例要远高于其他。甲型流感病毒单纯感染和腺病毒单纯感染的标本中头痛的比例要高于有其他病毒合并感染的标本。结论:不同呼吸道病毒感染有一定的临床特征,且各病毒之间易发生合并感染。合并感染的临床表现与单纯病毒感染略有不同。     

四川省细菌耐药监测网2011年川西地区细菌耐药性监测数据分析

目的总结分析川西地区6个市(州)17家医院2011年度临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法或自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,依据CLSI 2010年标准,采用WHO-NET5.4软件进行统计分析。结果共分离出病原菌株20079株,其中革兰阴性菌14454株,占分离菌的71.99%;革兰阳性菌5625株,占分离菌的28.01%。前10位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、流感嗜血杆菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>93.0%)。未检测到万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.30%和0.70%,屎肠球菌为5.40%和4.00%。结论产超光谱β内酰胺酶的发酵菌及多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈逐年上升趋势。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和耐糖肽类的肠球菌是抗菌药物治疗中的难点。临床应根据细菌的耐药表型和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

北京市2008年学生主动和被动吸烟状况

目的 了解2008年北京市中小学生主、被动吸烟状况,评估中小学校控烟工作效果,为学校开展控烟工作提供依据.方法 采用现况调查研究方法,对北京市小学、各类中学共计87所学校.共16 700人进行匿名自填式问卷调查.共得到有效问卷16 392份(98.16%).结果 中小学生的尝试吸烟率为17.02%,现在吸烟率为7.05%,性别问差异均有统计学意义(P值均(0.01).县镇地区学生尝试吸烟率最高(18.79%),农村地区学生现在吸烟率最高(8.57%).有15.46%的尝试吸烟学生表示"自己以后会吸烟或继续吸烟",尝试吸烟者的学生伙伴吸烟率是非尝试吸烟者的3倍以上,现在吸烟者的学生伙伴吸烟率是非尝试吸烟者的4倍以上.分别有45.31%和51.14%的学生表示在近30 d内和近6个月内有过被动吸烟,同时以农村地区学生的被动吸烟暴露率最高.不注重被动吸烟危害的学生更易成为被动吸烟者.结论 北京市中小学校控烟工作有一定成效,但学生烟草使用状况依然严峻.学校控烟工作仍要加强,并应积极寻求家长、社区和社会各方面的协助.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤85例

目的探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法1999年5月至2008年12月对85例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术。结果85例患者腹腔镜畸胎瘤手术全部成功,平均手术时间为105min,出血量均〈30ml,术后平均住院4．5d,全部病人随访1—48个月无不适主诉,未见复发。结论腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点。     

康复护理对面部烧伤后瘢痕增生患者的影响

目的：探讨康复护理在面部瘢痕增生患者中的疗效。方法：将2008年3月～2009年12月收治的154例面部烧伤后瘢痕增生患者,随机抽取96例分为两组：对照组44例,采用瘢痕膏涂抹于患处,而治疗组52例,在一般护理基础上使用中草药蒸汽喷雾和面膜护理,比较两组患者疗效。结果：治疗组52例患者,47例有效,5例无效,治疗有效率达90.38%;对照组44例患者,26例有效,18例无效,治疗有效率仅为59.09%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瘢痕膏治疗面部烧伤后瘢痕增生有一定疗效,但同时配套使用中草药蒸汽喷雾和面膜及按摩康复护理,大大提高了治疗瘢痕增生疗效,值得临床推广应用。