七氟烷和异氟烷对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野影响的比较

目的 研究七氟烷及异氟烷对血流动力学、鼻腔黏膜微循环血流及术野清晰度的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期ESS手术30例,随机分为:七氟烷组(S组,15例)以氧化亚氮-氧-七氟烷维持麻醉;异氟烷组(Ⅰ组,15例)氧化亚氮-氧-异氟烷维持麻醉.两组均将BIS控制在40～50.监测记录术中平均动脉压、心率、诱导前及麻醉平稳后...     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30例

目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月～2013年5月,对30例肝病合并异常子宫出血,先行宫腔镜检查,了解宫腔情况（合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在宫腔镜下电切除）,然后采用诺舒治疗,治疗后再次宫腔镜检查,观察治疗效果。术后1、3、6、12个月门诊随访,观察疗效、并发症和满意率。结果30例均顺利完成手术,诺舒治疗时间25～119 s,（63．3±19．8） s;术中出血＜10 ml。术中及术后均无严重并发症发生,2例术后出现轻微下腹痛,自行缓解。术后1、3、6、12个月有效率分别为100％（30/30）、100％（30/30）、100％（24/24）和100％（16/16）;闭经率分别为70．0％（21/30）、66．7％（20/30）、79．2％（19/24）和68．9％（11/16）;满意率均为100％。结论诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于肝病合并异常子宫出血患者,尤其适用于严重肝病的患者。     

多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,易导致育龄妇女不孕。PCOS病因尚不清楚,肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切。生活方式干预是PCOS的首选基础治疗,减重是有效的治疗措施。与传统饮食相比,生酮饮食能够较快降低体质量。基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》及既往相关研究成果,本研究制订《多囊卵巢综合征的生酮治疗临床路径》,为PCOS的生酮治疗提供临床标准。     

无晶状体眼硅油取出方法的探讨

目的 探讨无晶状体眼硅油取出的方法。方法 实施晶状体-玻璃体手术联合硅油填充术86例（86眼）,其中78例采用巩膜角膜切口,8例采用透明角膜双切口2种不同方法取出硅油。结果 86例眼内硅油均1次成功取出,视网膜脱离复发6例（6.98%）,未发生其他并发症。结论 巩膜角膜切口、透明角膜双切口这2种硅油取出方法操作简单,手术时间短,硅油易取尽,术后反应轻,并发症少。     

用COP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤111例临床分析

本文介绍了用COP方案治疗的111例非何杰金氏恶性淋巴瘤病人,CR23例,占20.7％;PR61例,占55％;RR75.7％,其中初治病人80例,RR82.5％,复治病人31例,RR58％,初治与复治病人有效率差异非常显著(P<0.01)。本组有B组症状者35例,RR60％;无B组症状者72例,RR84.7％;无B组症状与有B组症状者有效率差异非常显著(P<0.01)。本文Ⅰ、Ⅱ期病人32例,RR87.5％,Ⅲ、Ⅳ期病人79例,RR70.9％;Ⅰ、Ⅱ期病人较Ⅲ、Ⅳ病人有效率高,但差异不显著(P>0.05)。     

麻醉药品的监督管理

<正> 一、健全管理办法近年来,麻醉药品的管理主要依照《麻醉药品管理办法》(以下简称《办法》),们《办法》没有细则,并且缺乏强有力的处罚条例,所以不法分子有机可乘。因此,《办法》需要制定更加详细和具体的管理细则。二、单位领导重视经营、使用麻醉药品的单位领导一定要把麻醉药品的管理工作纳入议事日程,定期督促检查麻醉药的五专管理情况,针对存在的问题制定出切实可行的管理、防范措施,堵塞切漏洞,严防偷、盗麻醉药品事件的发生。     

肿瘤患者疼痛的临床评估及护理对策

目的　为了探讨如何较好地缓解癌症患者的疼痛 ,降低患者对麻醉药品的依赖性 ,提高生活质量。方法　通过制定的主观评估标尺及客观评估量表 ,将 113例癌症疼痛患者随机分为两组 ,对实验组患者按疼痛评估表进行测量评估 ,根据评估结果给予不同的护理方法。对照组只进行一般的护理及遵从医嘱给予药物治疗。结果　两组患者在缓解疼痛方面差异有显著性 ,χ2 =4 17,P值<0 0 5。在对镇痛药的依赖性方面 ,差异有高度显著性 ,χ2 =2 2 94 ,P值 <0 0 1。结论　要缓解癌症患者的疼痛 ,必须对疼痛进行科学的评估 ,并采取相应的护理措施     

不育夫妇男子精液中细菌的检出与精液常规的观察

本研究对４３名不育男子精液进行了细菌培养，检出数种细菌，其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠杆菌比较常见，分别占４１．９６％、１９．３５％和１２．９１％。此外，还检出粪链球菌、溶血性链球菌及淋球菌等，但所占分离菌均低于１０％。精液常规检测除精子运动明显减弱外（Ｐ＜０．００１），其余指标与正常对照差别不大，提示泌尿－生殖道细菌性感染主要通过降低精子活动率而影响生育力。