盐酸仑氨西林片治疗皮肤软组织感染的临床研究

为比较盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊在治疗皮肤软组织感染方面的疗效及安全性，我科于2002年8月至2003年5月，对38例皮肤软组织感染患者进行了随机、双盲、双模拟对照治疗的临床研究。现将结果总结如下。     

肾综合征出血热血清TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1的变化及其意义

目的:阐明TNF-α、可溶性E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用。方法:34例HFRS患者(轻症组19例,重症组15例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFα、E-选择素、L-选择素、I-CAM-1和TGF-β1,并同期作肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清TNF-α、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均显著增高,而TGF-β1显著降低,TNF-α与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反。结论:TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF-β1水平下降可能是造成失控性全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。     

肾综合征出血热患者血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-12等细胞因子的变化及其临床意义

肾综合征出血热(HFRS)发病机制迄今未完全阐明,多数研究表明汉坦病毒并不直接致病,为此,我们研究了血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-12、IFNγ与IL-10的变化,以了解单核细胞激活及Th1/Th2极化状态与HFRS病情的关系.     

肾综合出血热患者外周血单个核细胞中病毒性蛋白和病毒核酸动…

为进一步研究肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病毒核蛋白（ＮＰ）、膜蛋白（ＭＰ）及病毒知ＨＦＲＳ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的动态变化，提示ＨＦＲＳＶ在患者ＰＢＭＣ中感染、增殖及消亡之规则，应用免疫细胞化学测定１８例ＨＦＲＳ患者不同病日的９５份外因单个核中的Ｎｐ和ＭＰ抗原。结果表明：第３病日，即可患者ＰＢＭＣ中检测到ＮＰ和ＭＰ；第３－５病日，病结构蛋白表达较强，６－１０日明显变弱，第１８病是逐渐消失     

肾综合征出血热患者肾脏超声、血管性血友病因子和肝肾功能的变化及其临床意义

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者肾脏彩色多普勒超声、血浆血管性血友病因子(vWF)、肝肾功能的变化及临床意义.方法 16例HFRS患者按病情分为轻、重两组,每组各8例,按病期进行肾脏二维及彩色多普勒超声检测,同时采血用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测vWF,用自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),用自动血细胞分析仪检测血小板参数;另取30名健康者作对照.结果 HFRS急性期左肾体积、段动脉(SRA)阻力指数(RI)及血浆vWF均显著升高,ALT、BUN也显著上升,在发热期轻、重二组相比有统计学差异(左肾体积:325.12 ±28.53v368.82 ±24.83,P＜0.05;左肾段动脉RI:0.59±0.02 v 0.66±0.03,P＜0.05;vWF:311.55 ±99.98μg/L v 356.36±54.21μg/L,P＜0.05)与BUN、ALT的变化基本一致,但血小板的变化则正相反.结论 HFRS患者肾损害各期的声像图与其临床病理变化密切相关,超声能动态观察病情各期肾损害的轻重,并能估计HFRS病情轻重,判断HFRS患者的临床治疗效果及其预后.肾脏超声检查具有准确、迅速、方便及无痛苦的优点.     

吡格列酮改善胰岛素抵抗大鼠脑组织Tau蛋白磷酸化水平

目的探讨胰岛素增敏剂吡格列酮(PIO)对胰岛素抵抗(IR)模型大鼠皮质Tau蛋白磷酸化水平的影响及可能的机制。方法选择Wistar大鼠46只,随机选20只分为对照组和PIO组,每组10只;另26只通过果糖喂养建立IR大鼠模型后,分为IR组和IR+PIO组,每组13只,采用免疫印迹法检测皮质Tau蛋白磷酸化、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(PKB)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)及GSK-3β位点中Ser9的磷酸化水平。结果与对照组比较,IR组大鼠皮质Tau蛋白磷酸化水平明显增高;磷酸化PI3K、磷酸化PKB和磷酸化GSK-3β蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);而PIO能显著抑制Tau蛋白磷酸化水平,上调磷酸化PI3K、磷酸化PKB和磷酸化GSK-3β的水平(P<0.05,P<0.01);各组GSK-3β差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IR通过抑制PI3K-丝/苏氨酸蛋白激酶通路激活,促进GSK-3β活性上调,可能是引起大鼠海马Tau蛋白过度磷酸化的重要原因;PIO可能通过降低GSK-3β活性进而抑制Tau蛋白的过度磷酸化。     

血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、E-选择素和L-选择素在肾综合征出血热发病机制中的作用

目的 研究血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)、E-选择素和L-选择素在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 41例HFRS患者(轻症组22例,重症组19例)接受了研究,按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、E-选择素和L-选择素,并同期作肝、肾功能和血常规检查.结果 从发热期至多尿期,血清IL-1β、TNF-α、E-选择素、L-选择素均显著升高,与ALT、BUN的变化趋势相一致;与此相反,血清TGF-β1含量、TGF-β1/IL-1β和TGF-β1/TNF-α比值在病程前三期均见降低,与Plt的变化趋势相似.结论 HFRS急性期血清IL-1β、E-选择素、L-选择素升高和TGF-β1水平下降是造成失控性全身炎症反应和肝、肾功能损害的重要因素,在HFRS发病机制中起重要作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后.     

肾综合征出血热患者血清MCP-1、IFN-γ、IL-10、E-选择素和ICAM-1的变化

目的 研究单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、γ干扰素(IFN-γ)、E-选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和白细胞介素10(IL-10)在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 29例HFRS患者按病情分为轻症组15例和重症组14例,另取20例健康者作对照.每例均按病期采血,用ELISA方法检测血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素和ICAM-1含量,用放射免疫法(RIA)检测IL-10,并同时作肝、肾功能和血常规检查.结果 从发热期至多尿期,血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素、ICAM-1均显著高于对照组水平,至恢复期则逐渐趋向正常,其变化曲线与ALT、BUN的变化趋势相似,而与血小板计数(Plt)的变化趋势相反;血清IL-10在病程前四期也见增高,但其增幅远不及IFN-γ;轻、重两组急性期IFN-γ/IL-10比值均显著升高,两组的峰值分别为0.45±0.75和0.23±0.25,均明显高于对照组(0.12±0.16)(P＜0.01).结论 HFRS急性期血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素、ICAM-1以及IFN-γ/IL-10比值均显著升高,且与肝、肾损害呈相关性,提示趋化因子与黏附分子之过度表达,加上1型与2型辅助性T细胞(TH1/TH2)之失平衡,在HFRS发病机制中起着重要的作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后.     

冠心舒通胶囊对人体血脂与血液流变学的影响

按照国家药监局 (98) ZL- 86号关于国家三类新蒙药冠心舒通胶囊临床研究批件要求 ,自 1 999年 5月至 2 0 0 0年 8月观察试验组 3 0 2例 ,对照组 1 3 0例 ,共计 43 2例。在治疗胸痹心痛 (心血瘀阻证 )研究中发现该药对人体血脂和血液流变学均有一定的影响 (P<0 .0 5 )