肾综合征出血热患者血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-12等细胞因子的变化及其临床意义

肾综合征出血热(HFRS)发病机制迄今未完全阐明,多数研究表明汉坦病毒并不直接致病,为此,我们研究了血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-12、IFNγ与IL-10的变化,以了解单核细胞激活及Th1/Th2极化状态与HFRS病情的关系.     

促炎与抗炎细胞因子在肾综合征出血热发病中的作用

目的了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用。方法将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期采血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分子(ICAM)-1、E-选择素、L-选择素、转化生长因子(TGF)β-1、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10等细胞因子,并同期检测PLT和肾功能。结果从发热期至多尿期,血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均高于对照组(P＜0．05或P＜0．01),而IL-4、TGF-β1则显著降低,血清IL-10增幅比IFN-γ低,以致IFN-γ/IL-10比值显著增高;TNF-α、IFN-β与BUN呈一致性变化趋势,而与PLT变化趋势相反。结论肾综合征出血热发病过程中存在促炎与抗炎细胞因子的失衡,这种失控性炎症反应是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的主要机制。合理补液、适量使用免疫调节剂,尽快恢复促炎与抗炎的平衡,可望改善本病的预后。     

积极创建平安医院为深化医院改革保驾护航

我院认真落实科学发展观,始终把创建平安医院当作为医院发展保驾护航的重要工程来抓,在保障医院安全,构建和谐医患关系,推动医疗卫生事业改革不断深化,确保医院长治久安方面作了有益的探索。1加强领导切实提高全院职工“平安创建”意识1．1“平安医院”的创建需要广大职工的共同参与为了调动广大职工投入平安医院创建的积极性,医院层层召开动员会,广泛深入地宣传创建活动的意义、目的和方法要求,提出了明确创建目标和实施办法,将相关内容发放到每个科室组织学习,提高平安医院创建的知晓率。以落实《侵权责任法》为契机,利用多种形式加强医院普法教育,努力提高干部职工法制观念。还利用板报、横幅、网络、公休座谈会等形式,广泛宣传创建“平安医院”的重要性,营造出人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”创建的浓厚氛围。     

肝安汤治疗高脂血症性脂肪性肝炎的临床研究

目的评价肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎的疗效。方法114例符合高脂血症性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为2组,治疗组用肝安汤治疗,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,疗程均3个月。在治疗前和治疗后分别检测体质量指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能和肝脏超声积分。结果治疗组总有效率(79.0%)高于对照组(61.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的BMI、FBG、IRI、血脂、肝功能和超声积分均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05或P<0.01)。结论肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎有良好疗效。     

常见门诊处方不合理用药分析

临床上多种药物合并应用较普遍 ,为保证用药合理、安全 ,对药物间的相互作用及合并用药的审查和分析就显得更加重要。本文抽取我院 1 5 60 7张门诊处方分析不合理用药情况 ,现将结果报道如下。1 资料与方法对 2 0 0 2年 1～ 1 2月门诊处方进行抽样分析 ,每月抽取 2天处方 ,共计 1 5 60 7张 ,占全年处方总量的 6.78%。抽样兼顾各专科门诊就诊时间 ,使样本覆盖于门诊各科 ,因而具有一定的代表性。对不合理用药 ,按其配伍或联用不合理、选药不合理、剂量不合理、用法不合理、品种繁杂等进行分类 ,分别填入专门的调查表 ,对上述内容进行统计分…     

综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的:评价肝安汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法:94例符合NASH诊断标准的患者随机分为2组,即肝安组和综合组,肝安组给予肝安汤口服;综合组除口服肝安汤外,还辅以饮食调节和运动疗法,疗程均3个月.在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检测体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、计算肝脏的B超积分、检查血脂、肝功能和空腹血糖(FBG).结果:经3个疗程治疗后,两组病人BMI、WHR、血脂、肝功能、FBG和B超积分均显著改善,但综合组优于肝安组,2组的总有效率分别为93.61%和,78.72%P＜0.01.结论:肝安汤治疗NASH有确切疗效,能降低血脂、FBG,减轻脂肪肝、改善肝功能,如同时配合饮食调节和运动疗法则疗效更佳.     

肝炎汤对慢性肝炎的疗效观察

目的:观察肝炎汤对慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:89例慢性中度肝炎随机分为2组,治疗组给予肝炎汤口服,每日2次,一个月为1疗程,连服3个疗程;对照组给服复方益肝灵及黄芪精疗程同前.在服药期间定期查肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、γ球蛋白和肝脏超声积分.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组:自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组肝功能、肝纤维化指标、γ球蛋白以及肝脏超声积分均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显.治疗组总有效率为(80.005)高于对照组(61.40%),差异有统计学意义(P>0.05).结论:肝炎汤对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用.     

改进制剂档案管理 提高制剂质量

医院制剂的生产档案和质检档案是医院制剂生产过程和产品质量检验的具体记录,真实地反映制剂过程的管理状况和产品质量。做好该项工作,对发现操作过程中和产品质量中的问题,指导制剂操作,提高产品质     

肝炎I号汤治疗非酒精性脂肪性肝炎合并空腹血糖损害的临床研究

目的:评价肝炎Ⅰ号汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并空腹血糖损害(IFG)患者的疗效。方法:80例符合NASH合并空腹血糖损害诊断标准的患者随机分为2组,即肝炎Ⅰ组和肝炎组,肝炎Ⅰ则口服肝炎Ⅰ号汤,肝炎Ⅰ号汤由十余味中药配制而成,肝炎组则用肝炎汤,连用3个疗程,在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查空腹血糖(FPG)、血脂和肝功能、C-反应蛋白(C-RP)、计算肝脏的B超检查积分。结果:经3个疗程治疗后,2组病人FPG、肝功能、血脂、C-RP和B超积分均有不同程度的改善,但肝炎Ⅰ组明显优于肝炎组,2组的总有效率分别为90.0%和70.0%,p<0.05。结论:肝炎Ⅰ号汤疗NASH合并IFG,不但能降低FPG、血脂、C-RP、减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能。     

肝安汤治疗代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:评价肝安汤对代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:102例符合代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为2组,肝安汤组用肝安汤治疗,对照组用益肝灵、二甲双胍治疗,每组连用3个月.在治疗前和疗程结束后分别检测体质指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛索(FINS)、血脂、肝功能、C-反应蛋白(CRP)和肝脏超声积分.结果:经3个月治疗后,2组病人的BMI、WHR、CRP、FBG、FINS、IRI、血脂、肝功能和超声积分均有不同程度的改善,但肝安汤组明显优于对照组,治疗组的总有效率为(80.4%)高于对照组(60.8%),差异有统计学意义(P>0.05).结论:肝安汤对代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎有良好疗效,能减轻体重、降低血糖、血脂、C-反应蛋白和胰岛素抵抗指数,显著改善肝功能.