不同麻醉剂及采血方式对SD大鼠和昆明小鼠血常规影响

目的 比较不同麻醉剂和不同采血方式对实验动物血常规结果的影响。方法 无特定病原体级雄性SD大鼠42只,雄性昆明小鼠59只,随机分为对照组、乙醚组、水合氯醛组和戊巴比妥组。乙醚组动物予乙醚吸入麻醉,水合氯醛组、戊巴比妥钠组动物分别予水合氯醛和戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,对照组动物不予任何麻醉处理。采用眼眶静脉丛、腹主动脉或摘眼球的方式采集各组实验动物血样,分析白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)水平和红细胞比容(HCT)。结果 戊巴比妥钠组SD大鼠RBC计数、Hb水平和HCT分别低于对照组(P0.05),乙醚组SD大鼠HCT低于对照组(P0.05)。对照组昆明小鼠眼眶静脉丛采血的WBC计数低于同组摘眼球采血(P0.05);水合氯醛组昆明小鼠眼眶静脉丛采血的WBC计数高于同组摘眼球采血(P0.05);戊巴比妥钠组昆明小鼠RBC计数、Hb水平和HCT分别低于对照组(P0.05)。结论 麻醉剂可影响实验动物血常规结果;不同采血方式对昆明小鼠血常规结果有影响。     

2014-2016年某院中心药房麻醉药品使用情况的调查与分析

目的：了解并分析某院住院患者2014-2016年麻醉药品的临床应用及用药趋势,评价其合理性,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考。方法：利用计算机管理系统采集数据,对2014-2016年某院中心药房麻醉药品的应用情况进行统计和分析。结果：某院麻醉药品的用量逐年增多,结构日趋合理。舒芬太尼的用药频度（DDDs）稳居首位;舒芬太尼和瑞芬太尼（1 mg）的用量居于前二位;芬太尼针（0.1 mg）的用量和DDDs逐年递增,且排序稳定;哌替啶的DDDs排序逐渐下降;吗啡缓释片的用量远高于吗啡针。结论：某院麻醉药品使用情况较为合理,但仍需加强管理。     

北京地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性分析

目的探索北京地区汉族MTHFR基因多态性分布特征,荟萃(meta)分析北京地区与北方其他地区MTHFR基因多态性分布差异。方法用PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR C677T基因,回顾性分析北京协和医院2014年9月至2018年5月3 945例体检健康者MTHFR基因多态性分布特征。查阅中外文献数据库,并对北京地区与北方其他地区汉族的MTHFR基因多态性分布比较。结果北京地区体检健康人群男性MTHFR C677T基因CC、CT和TT基因型频率分别为23.3%,50.5%和26.2%,C、T等位基因频率分别为48.6%和51.4%。女性人群MTHFR C677T基因CC、CT和TT基因型频率分别为22.7%,49.4%和27.9%,C、T等位基因频率分别为47.4%和52.6%,男、女性基因型频率与等位基因频率差异无统计学意义(P0.05)。北京地区体检人群MTHFR C677T基因CC、CT和TT基因型频率与等位基因频率均与黑龙江、吉林、河北、山东和河南等省差异有统计学意义(P0.01)。结论北京地区体检人群MTHFR C677T基因多态性在男、女性人群中的分布无差异;北京地区MTHFR基因分布有自身特点。     

某院高龄患者呼吸机相关性肺炎感染现况及危险因素分析

摘要〓目的〓分析高龄患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染特点及其危险因素。方法〓回顾性收集某医院2016年1月-2019年9月行机械通气的高龄患者临床基线资料,统计发生VAP患者的病原菌种类,Logistic多因素回归分析感染的影响因素。结果〓在292例行机械通气的高龄患者中,发生VAP 43例,感染率为14.73%。VAP患者分离病原菌60株,其中革兰阴性菌占83.33%,主要以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,分别占26.67%、11.67%和11.67%|革兰阳性菌和真菌占比均为8.33%。药敏结果提示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为62.50%和20.00%。Logistic多因素回归分析显示,性别、呼吸机使用天数、合并糖尿病、抗菌药物种类、APACHE-Ⅱ评分是高龄患者发生VAP的独立危险因素。结论〓高龄患者VAP发生率较高,分离病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株检出率高,临床医生应根据患者病情早期干预其呼吸机使用天数、抗菌药物种类等感染高危因素,降低患者VAP发生风险。     

等位基因特异性PCR检测CYP3A5和MDR-1基因多态性方法的建立及临床应用

目的用等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)检测细胞色素P450酶CYP3A5(A6986G)和多药耐药基因MDR-1(C3435T)基因多态性,探讨其与肾移植受者他克莫司(Tac)血药浓度和剂量比的相关性。方法根据CYP3A5(A6986G)和MDR-1(C3435T)基因多态性位点分别设计ARMS-PCR引物,分析72例肾移植受者外周血基因组DNA中该2个基因位点的多态性,同时以DNA测序法为金标准进行验证。化学发光微粒子免疫分析法测定肾移植受者血Tac浓度,并比较术后1个月时不同基因型受者之间血Tac浓度、Tac剂量/Tac用量的差异。结果建立的ARMS-PCR法与DNA测序法检测符合率为100%。72例肾移植受者中,CYP3A5*1/*1、*1/*3和*3/*3基因型的发生频率分别为18.1%、31.9%和50.0%,MDR-1 C/C、C/T和T/T基因型的发生频率分别为27.8%、58.3%和13.9%。此外,不同CYP3A5基因型肾移植受者的血Tac浓度(P=0.014)和Tac浓度/Tac用量(P=0.019)均存在明显差异,进一步两两比较发现,CYP3A5*3/*3基因型受者血Tac浓度/Tac用量明显高于*1/*1和*1/*3基因型(P均0.05)。结论成功建立检测CYP3A5和MDR-1基因多态性的ARMS-PCR法,肾移植受者CYP3A5*3基因多态性与Tac的药代动力学明显相关。     

基于死亡率的社区慢性疾病分级的研究报告

目的构建适用于加强社区高血压病重点人员管理的"五色"分类标准,以提高慢性疾病健康管理效率。方法以死亡风险为依据,构建高血压病患者健康管理的"五色"分类标准。通过比较高血压病合并不同慢性疾病组合的死亡率,确定不同等级的风险因素和人群风险等级。结果根据死亡率的高低和不同疾病组合人群的例数,采用风险因素叠加的方式,将社区高血压病人群分为紫色、红色、橙色、黄色、绿色共5个风险等级,其对应的人群死亡率分别为16.92%、14.77%、10.33%、4.15%、1.53%,其在高血压病患者中的人群构成比分别为0.62%、0.73%、2.02%、21.81%和74.83%。结论 "五色"分类标准操作简便易行,能实现风险管理的等级性和人群规模的可控性,便于在社区内实施。     

急性冠脉综合征患者MMP-3基因启动子5A/6A的多态性分析

目的　建立MMP 3基因启动子 5A/6A多态性的快速基因型分析方法 ,并且探讨此多态性对湖北武汉地区汉族人群急性冠脉综合征危险性的可能影响。方法　通过设计错配引物以及多聚酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析方法 ,同时结合单链构象长度多态性 (SSCP)分析 ,检测了湖北地区10 3例汉族急性冠脉综合征患者及 10 0例健康成人的MMP 3基因 16 12 (5A/6A)的基因型。结果　急性冠脉综合征组与健康对照组MMP 3基因的 5A/6A +5A/5A基因型频率分别为 4 1 7%、 2 4 % ,5A等位基因频率分别为 2 1 8%、 13% ,两两比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5A/6A +5A/5A基因型的OR值为 2 2 6 9(95 %CI :1 2 4 1～ 4 14 9,P =0 0 0 7)。结论　MMP 3基因 5A/6A多态性与急性冠脉综合征危险性有关 ,并可能在冠心病的发生发展中起重要作用     

糖尿病饮食治疗的效果及研究进展

糖尿病(DM)的饮食治疗,是国际糖尿病联盟(IDF)提出的综合治疗即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测的重要组成部分,糖尿病控制与并发症关系研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果表明,DM代谢控制程度与DM慢性并发症及病人生活质量及生存率息息相关,生活方式干预、糖尿病教育等综合治疗可有效减少或推迟糖尿病及并发症的发生[1].     

丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法

眼部印迹细胞检查是一种采用醋酸纤维素滤纸或生物孔膜获取结、角膜表层细胞标本的一种检查法[1 ] 。在判断结膜细胞功能状态方面 ,目前多采用醋酸纤维素滤纸 ,采取不同部位的结膜细胞固定后 ,经过碘酸雪夫氏 (PAS)染色及苏木素染色 ,光学显微镜下观察。该方法所用试剂品种较多 ,染色步骤繁多 ,染色用时较长 ,一张片子大约需 1 h左右 ,才能出结果。我们在查阅大量文献的基础上 ,根据既往细胞染色的经验 ,采用一种透明纤维素滤膜取材 ,建立了丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料及方法1 .1　结…     

HLA-DRB1高分辨测序分型与48例非亲缘性脐血移植者GVHD相关性分析

1998年6月至2003年7月，广州脐血库向国内21家移植中心提供非亲缘异基因脐血移植54例。本研究采用PCR产物直接测序法对HLA—DRB1进行高分辨分型（PCR—sequencing based typingPCR—SBT），并结合HLA—SSP低分辨分型结果，探讨非亲缘性脐血移植供／受者HLA—DRB1等位基因及其亚型与脐血移植GVHD发生率的关系。利用盐析或柱提法提取48例非亲缘性脐血及移植患者全血DNA，采用HLA—SBT方法分别对HLA—DRB1等位基因进行高分辨分型，并与HLA—SSP（HLA—sequencing specific primers）低分辨结果进行比较分析。结果表明：采用双盲法对48例非亲缘性脐血移植供／受者样本HLA—DRB1进行高分辨分型，结果HLA—DRB1等位基因亚型匹配全相合病例的GVHD发生率（25％）显著低于不完全相合病例的GVHD发生率（65．6％）（P=0．008）。结论：对HLA—DRB1采用高分辨分型方法在非亲缘性脐血移植HLA分型方面具有重要的临床应用价值。