抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败相关性分析

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA-IgM;ACA-IgG)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(A-β_(2)GPI-IgM;A-β_(2)GPI-IgG)与不明原因胚胎反复种植失败的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—12月收治的不明原因胚胎反复种植失败的218例患者(B组)和接受胚胎移植且临床确定妊娠的321例孕妇(A组)的临床资料。记录两组研究对象的一般资料,并比较ACAIgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率。结果A组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率分别为3.11%(10/321)、4.67%(15/321)、1.87%(6/321)、1.56%(5/321),B组分别为6.88%(15/218)、8.25%(18/218)、3.66%(8/218)、3.21%(7/218)。两组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败无明显相关性。     

论中医药自信教育要素

中医药在两千多年的传承发展中,创造了举世瞩目的历史成就,建立了完整而科学的理论体系,形成了以望闻问切、系统辨证、理法方药(针)为特征的优势诊疗技术,在重大疑难疾病、重大传染病、医疗和药物损伤性疾病等方面具有显著疗效。从而使中医学在立足历史成就、光大经典理论、创新优势技术、提升临床疗效、持续守正创新等方面构成了比较系统的自信要素体系。     

电针运动区对大脑中动脉闭塞大鼠脑神经再生机制影响研究

目的:动态观测电针运动区对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠海马内巢蛋白(Nestin)和神经生长因子β(NGFβ)的影响,探讨头针治疗缺血性中风的神经再生机制。方法:用线栓法制作大鼠MCAO模型,随机分为假手术组、模型组和针刺组。横木行走实验检测神经功能障碍的改变;Western blot检测Nestin的表达;实时定量RT-PCR方法检测海马组织NGF mRNA基因表达变化。结果:随治疗时间的延长针刺组横木行走实验评分呈升高趋势,在第14天与模型组比较差异具有统计学意义(P0.01);不同时间点针刺组大鼠海马巢蛋白表达与模型组比较有显著提高(P0.01);与模型组比较,针刺组大鼠NGF mRNA基因表达显著提高(P0.01)。结论:电针运动区能显著上调大鼠海马组织Nestin蛋白及NGF mRNA基因表达,促进神经再生,加快功能恢复。     

新辅助放化疗对mrT3 期低位直肠癌患者不同浸润深度远期疗效的影响*

目的:探讨新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy ，CRT ）对cT 3 期低位直肠癌及其各亚分期预后的影响，进一步评估是否所有T 3 期低位直肠癌患者均应行CRT 。方法:对2008年1 月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的223 例cT 3 期低位直肠癌患者，按北美放射协会（RSNA）影像学分期标准回顾性进行亚分期，即根据高分辨率MRI 测量下肿瘤浸润直肠系膜的深度（depth of mesorectal invasion，DMI）分为mrT3a 期（DMI<5 mm），mrT3b 期（DMI 为5～10mm）和mrT3c 期（DMI>10mm），并根据是否行CRT 分为新辅助放化疗组（CRT 组，115 例）和未行新辅助放化疗组（nCRT组，108 例），比较两组患者及其各亚分期（mrT3a、mrT3b、mrT3c）之间预后的差异。结果:对于整体mrT3 期，CRT 组和nCRT组的3 年无病生存率（78.2% vs . 71.9% ，P =0.608）和局部复发率（4.4% vs . 8.5% ，P = 0.120）无统计学差异。对于mrT3 各亚分期，CRT 组和nCRT组预后分别为:mrT3a:3 年无病生存率82.4% vs . 81.8%（P = 0.837）、局部复发率5.8% vs . 5.9%（P = 0.658）；mrT3b:3 年无病生存率84.4% vs . 42.4%（P = 0.032）、局部复发率0 vs . 18.2%（P = 0.014）；mrT3b、mrT3c:3 年无病生存率72.8% vs . 42.4%（P = 0.060）、局部复发率2.4% vs . 18.2%（P = 0.021）。 单因素分析提示DMI 和环周切缘（circumferential resection margin ，CRM）是mrT3 期直肠癌患者3 年无病生存时间的影响因素，Cox 风险回归模型多因素分析提示CRM是独立影响因素（OR= 2.249，CI :1.067～4.742，P = 0.033）。 结论:CRT 能改善mrT3b、mrT3c 期低位直肠癌患者的预后，但可能无法改善mrT3a 且CRM阴性低位直肠癌患者的预后，对这部分患者可直接行手术治疗。      

上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的影响因素分析

【目的】探讨上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的患病率和相关影响因素,为预防慢性肾病提供参考。【方法】采用整群随机抽样法抽取上海市松江区佘山镇常住人口,并进行了问卷调查及体格检查,收集调查对象的肾囊肿的现患情况。【结果】共调查常住居民6 867位,合格入选条件者5 668位(82.5%),调查对象中肾囊肿的患病率为7.7%,标化患病率为5.2%。多因素分析结果显示性别(OR=1.38,95%CI:1.07~1.77)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.38~1.74)及饮水量(OR=2.80,95%CI:1.47~4.98)是肾囊肿的独立影响因素,而BMI≥28(OR=0.67,95%CI:0.48~0.92)是肾囊肿的保护因素。【结论】上海市常住人口有一定罹患肾囊肿的风险,应在目标人群中结合影响因素开展有针对性的预防干预措施。     

人体器官结构构建理论的提出及其在组织学与胚胎学教学中的应用

<正>培养医学生的创新能力已成为当前医学教育改革的关键,具有创新能力的高素质医学人才对医学事业的发展具有及其重要的作用[1],我国目前缺乏大量该类人才。组织学与胚胎学是医学专业重要的基础课程,该课程内容抽象、繁杂,不易理解和记忆[2],导致学生缺乏学习兴趣,严重影响该课程和后续课程的学习效果,因此,在组织学与胚胎学教学中解决以上问题并构建有利于培养具有创新能力的高素质     

小果菝葜根茎的化学成分研究

目的研究菝葜属植物小果菝葜Smilax davidiana根茎的化学成分。方法采用反相硅胶(RP18)、半制备HPLC色谱法等多种方法分离纯化,并对化合物进行结构鉴定。结果从小果菝葜根茎70%乙醇提取部位分离得到20个化合物,分别鉴定为香橙素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、黄檀素(2)、3,5,7,4′-四羟基黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、山柰酚-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、槲皮素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、槲皮素-3-O-β-L-鼠李糖(6)、4,6-二羟基-2-O-(β-D-吡喃葡萄糖苷)苯乙酮(7)、3,5-二羟基-4-O-(β-D-吡喃葡萄糖苷)苯乙酮(8)、2,4,6-三羟基苯乙酮-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、2,4,6-三羟基苯乙酮-2,4-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、表儿茶素(11)、latifolin(12)、3′-O-(E-4-酰基)-奎尼酸(13)、5-O-咖啡酰奎宁酸丁酯(14)、5,5′-二甲氧基落叶松树脂醇4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、1-O-二十六烷酰基甘油酯(16)、cinchonain Ib(17)、腺嘌呤核苷(18)、白藜芦醇(19)和3,4,5-三甲氧苯基-1-β-D-吡喃葡萄糖苷(20)。结论化合物4~9、12~16均为首次从菝葜属植物中分离得到,1~3、17、18为首次从小果菝葜中分离得到。     

膀胱癌患者血清CK-19、CYFRA21-1的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱癌（BC）患者血清肿瘤异常糖链蛋白（CK-19）及细胞角蛋白片段19抗原21-1（CYFRA21-1）的表达及其临床意义。方法 选取2020年1月—2021年6月西南医科大学附属中医医院诊治的83例BC患者作为BC组。选取同期该院诊治的60例泌尿系统良性疾病患者作为良性疾病组。选取同期在该院体检的60例健康群众作为对照组。应用化学发光免疫法检测血清CYFRA21-1水平,ELISA检测血清CK-19水平,统计学分析各组CK-19及CYFRA21-1水平差异及两指标与临床特征的关系。Pearson分析CK-19与CYFRA21-1水平的相关性。受试者工作曲线（ROC）预测CK-19、CYFRA21-1及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果 BC组CK-19、CYFRA21-1水平高于良性疾病组和对照组（P <0.05）,良性疾病组CK-19、CYFRA21-1水平高于对照组（P <0.05）。肿瘤分期Ⅲ、Ⅳ期CK-19、CYFRA21-1水平高于肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度和有无病理分级BC患者的CK-19、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示,BC患者CK-19与CYFRA21-1水平呈正相关（r =0.578,P <0.05）。联合检测的诊断价值大于CK-19或CYFRA21-1单独检测（P <0.05）。结论 BC患者血清中CK-19及CYFRA21-1水平升高,两者表达与肿瘤分期有关,联合检测CK-19及CYFRA21-1有望成为诊断BC的新肿瘤标志物。     

一种简易、多用途的小鼠固定装置

目的：介绍一种简易、多用途的小鼠固定装置的制作和使用方法。方法：选用废弃的50 mL离心管,按设计方案进行切割、组装制成简易小鼠固定装置。选取60只小鼠,随机分为2组,对照组采用传统固定方法,研究组则采用本装置固定,先后对小鼠进行尾静脉注射、断尾采血、膝关节腔内注射,观察比较两组操作时间和成功率等指标。结果：单个50 mL离心管仅重约12 g,制作时间约15 min。对照组和研究组小鼠尾静脉注射时间分别是（32.10±1.97）s和（30.27±2.20）s,成功率均为100%,断尾采血时间分别是（30.10±1.73）s和（28.67±1.55）s,成功率也均为100%,两组在操作时间上差异均具有统计学意义（P＜0.01）,而在成功率方面均无统计学差异（P＞0.05）。两组膝关节腔内注射时间分别是（40.77±2.73）s和（38.73±2.16）s,成功率分别为83.33%和95.00%,两组在操作时间及成功率方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：该小鼠固定装置具有材料易得、制作简单、携带方便、用途多样等优点,为实验小鼠的固定提供了一种新的安全、实用的方法。     

针刀松解颈椎小关节为主治疗神经根型颈椎病90例

神经根型颈椎病约占颈椎病的60%,中老年人多见,临床以颈肩部的疼痛、麻木及颈部僵硬为主要症状。我科3年来采用以针刀松解颈椎小关节为主的治疗方法治疗该病,取得了良好的疗效。现报告如下:1临床资料本组90例,均为临床诊断明确的神经根型颈椎病患者,男性38例,女性52例;年龄最大