肝胆手术胆瘘的外科治疗分析

目的:探究肝胆手术后胆瘘的外科治疗方法及效果。方法:对80例肝胆手术后胆瘘患者的临床资料进行回顾性分析,并给予针对性外科治疗。结果:本组80例患者中,接受非手术引流治疗的有69例,其余11例因胆管严重损伤接受再次手术治疗,且全部治愈。结论:对于胆瘘患者,临床应做好充分引流这一预防工作,肝胆手术结束后尽早进行诊断,并对患者发生胆瘘的具体原因、漏出量,以及腹膜炎程度等进行认真观察,从而选择适宜的手术治疗或非手术治疗。     

两种不同手术方法在结肠癌治疗中的临床疗效

目的：观察完整结肠系膜切除术和传统根治术在结肠癌治疗中的治疗效果,分析其价值。方法：抽取结肠癌患者68例,按照不同治疗方法平均分成对照组和观察组,每组各34例患者。对照组应用传统根治术方法进行治疗,而观察组应用完整结肠系膜切除术进行治疗。观察两组患者在手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气以及进食情况;手术后吻合口漏及残端肿瘤残余情况和淋巴结切除情况。结果：观察组手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气、进食以及手术后吻合口漏及残端肿瘤残余和淋巴结切除情况均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：完整结肠系膜切除术治疗效果优于传统根治术,值得推广使用。     

完全腹膜外腔镜疝修补技术和疝环充填式疝修补术的随机对照

目的:分析完全腹膜外腔镜疝修补技术(TEP)与疝环充填式疝修补术(Pulg)的优点与不足。方法:选取60例腹股沟疝患者,随机分为TEP组与Pulg组。统计并比较两组患者的手术时间、恢复时间、并发症等情况。结果:TEP组的治疗效果明显优于Plug组,且TEP组的住院时间更少,恢复时间更短,P<0.05,具有统计学意义。结论:相比于疝环充填式疝修补术,完全腹膜外腔镜疝修补技术具有安全、微创等优势,术后恢复快,患者受到的疼痛更轻,对双侧疝修补更具有优势,值得临床推广与应用。     

萍乡市人民医院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院开展临床药学工作的实践与体会。方法:对我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论:开展临床药学服务为临床解决了一些实际问题,得到了临床医护人员的认可和欢迎,促进了临床合理用药,也提高了临床药师从事临床药学工作的信心,逐步实现了"以病人为中心"的药学管理工作模式。有必要进一步从培养高水平临床药师、加强沟通和协作、纳入医院规划、确保进入临床时间、建立临床思维方式等方面努力,推进临床药学工作的深入开展。     

杏丁注射液治疗急性脑梗死50例临床观察

目的观察杏丁注射液治疗脑梗死的疗效。方法将本院2004年9月-2006年2月住院脑梗死患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例;治疗组用杏丁注射液静脉注射,对照组用丹参注射液静脉注射,14 d为一个疗程。结果治疗组总有效率为96%,对照组为86%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论杏丁注射液治疗脑梗死具有显著的临床疗效,而且不良反应小。     

1,2-二氯乙烷对NIH小鼠学习记忆的影响

目的研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)亚急性全身动式吸入暴露对NIH小鼠学习记忆能力的影响。方法无特定病原体级健康7周龄NIH小鼠45只,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组雌鼠5只,雄鼠10只。采用全身动式吸入染毒方式,分别予剂量为0.00、100.00、350.00 mg/m3的1,2-DCE染毒,6 h/d,连续28 d。分别于染毒前和染毒第1~4周采用Morris水迷宫实验对NIH小鼠进行神经行为学测试。结果 3组小鼠的体质量和游泳速度分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。定位航行实验结果显示,染毒第1~4周,低和高剂量组小鼠的逃避潜伏期均较同时间点对照组延长(P0.05);对照组小鼠染毒第1~4周的逃避潜伏期均较同组染毒前缩短(P0.05);而高剂量组小鼠逃避潜伏期随染毒时间增加而延长,在染毒第4周逃避潜伏期较同组染毒前出现有统计学意义的延长(P0.05)。空间探索实验结果显示,低和高剂量组小鼠染毒第2~4周的第1次穿越平台时间均较同时间点对照组延长(P0.05);低和高剂量组小鼠的目标象限停留时间和穿越平台次数均低于对照组(P0.05)。结论 1,2-DCE亚急性吸入暴露可致NIH小鼠的学习记忆能力损伤;高剂量染毒时可致学习能力呈时间-效应性降低。     

贺斯和血浆白蛋白治疗肾病综合征水肿的临床对比研究

目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上,应用贺斯加速尿和血浆白蛋白加速尿治疗肾病综合征水肿对肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂的影响及扩容、利尿消肿效果的差异,以分析贺斯在治疗肾病综合征水肿中的有效性、安全性、经济性,为临床应用提供依据。方法将50例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗肾病综合征的基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予静滴贺斯(羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液德国Fresenius Kabi公司生产)后推注速尿,20滴/min,1次/d,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂、24h尿蛋白的变化及不良反应、费用。结果两组各项指标比较,凝血功能、水肿消退时间、出现多尿时间:两组间治疗后有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义,均未出现不良反应,两组费用治疗组较对照组低,B组具有有效性、安全性、经济性。结论贺斯加速尿治疗肾病综合征水肿,可防止肾病的高凝状态,减少血栓形成,利尿、消肿效果与应用白蛋白组有统计学显著差异,安全,经济实用。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

我院门诊药房退药情况分析与对策

目的通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药。方法对我院2006年9月至2007年9月门诊药房205份退药申请单进行统计分析。结果退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主。结论退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系。     

依照《处方管理办法》对一时间段处方考量

对我院2007年6月1～30日6577张门诊西药房处方按照<处方管理办法>的要求进行分析,经统计发现在处方书写规范、选药不合理等方面存在诸多问题,提示亟待提高临床医师、药师对<处方管理办法>及相关知识的学习和执行水平,提高处方质量和合理用药水平.