选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫术后并发症的分析及处理

目的探究选择性腰骶段脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫术后并发症的原因与防治办法。方法对82例痉挛型脑瘫患儿行选择性腰骶段脊神经后根切断术后进行密切观察，针对术后并发症仔细分析及处理。结果在术后近期并发症中主要有高热、癫痫发作、腹胀痛、尿潴留、感觉功能障碍、下肢乏力、肌张力过低、粘连性蛛网膜炎及脑脊液漏。远期并发症为肌张力过高、脊柱不稳等。结论SPR术后近期并发症中多为暂时性的，经正确处理多在术后2周内自愈，而远期并发症则影响治疗效果，必须采取积极有效的预防措施，才能减少和避免严重的术后并发症的发生。     

胆脂瘤型中耳炎并枕骨骨髓炎1例

病人,男,51岁.因右耳流脓40年,加重1年,于1999年8月30日入院.入院时见鼓膜松弛部穿孔,乳突部压痛(+).入院后于9月6日局麻下行右耳乳突根治术,术中见上鼓室及乳突形成大胆脂瘤腔,乙状窦骨质破坏.术后4个月,又出现流脓及耳后破溃,于2000年6月8日再次入院.     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块     

冠状动脉介入治疗冠心病106例临床体会

目的探讨冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的价值。方法对106例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者植入支架151枚,其中药物支架45枚。其中2例完全闭塞病变,导丝未能通过病变未能成功,1例因钙化病变严重,球囊未能通过病变,未能成功,改行冠状动脉搭桥手术(CABG)。成功率97.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病是安全有效的方法之一。     

婴幼儿血管瘤的阶段性治疗

目的 探讨糖皮质激素及手术治疗对婴幼儿血管瘤的效果。方法 2003年7月～2006年7月对本院收治1～3个月婴儿草莓状血管瘤26例予盐酸曲安奈德注射液瘤体内注射（1mg／12cm^2，总量不超过2mg／kg），2～3周1次，共3～5次；3个月以上婴儿草莓状及海绵状血管瘤50例予手术切除，缺损较大者以皮片移植或局部皮瓣转移修复。其中创口直接缝合38例，植皮3例，以局部皮瓣转移修复9例。结果 草莓状血管瘤26例经激素注射1、2次充血减轻，4、5次瘤体均变平，边缘萎缩。手术50例，术后皮片皮瓣均成活，形态良好。结论 激素注射是控制小龄婴儿血管瘤安全、可靠、简便方法，对大龄患儿可耐受手术及麻醉则以手术切除效果为佳。     

儿童隐匿阴茎65例治疗分析

目的探讨不同手术方式对65例先天性隐匿阴茎的治疗效果。方法总结洛阳市妇女儿童医疗保健中心近7 a来对65例隐匿阴茎患儿采用不同手术方法进行治疗的临床经验,其中Devine术16例,脱套式阴茎固定术29例,转移皮瓣法20例。结果平均随诊1.5 a(6个月~2.5 a),无明显肥胖者术后阴茎外形均发育良好。Devine术后5例出现顽固性水肿,且外观不甚满意。结论隐匿阴茎手术方法较多,根据患儿阴茎发育情况可采用不同的手术方式,皮瓣转移法手术阴茎外观接近包茎术后外观,并发症较少,可以作为治疗隐匿阴茎的常规术式。     

面部皮肤癌的皮瓣修复

目的：探讨面部皮肤癌术后缺损的不同皮瓣修复方法及效果。方法：46例面部恶性肿瘤，根据病灶的部位和范围，扩大切除后分别应用“风筝”皮下蒂皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣、耳前窄蒂侧颌颈皮瓣等方法修复创面。结果：皮瓣全部Ⅰ期成活，切口愈合良好，外形满意，随访4个月～3年，除1例鳞癌4月后局部复发，经再次扩大切除，全厚皮片移植术后痊愈，余均未见复发，颜面部外观满意。结论：颜面部皮肤癌宜早期手术扩大切除，并根据不同情况选用不同皮瓣修复创面，可取得较满意的外形及预后。     

胰腺头颈部良性肿瘤手术方式的选择

胰腺头颈部的良性肿瘤,如何选择合理的治疗方案,常使专业外科医生陷入两难的困境.自2002-2006年,笔者根据胰腺头颈部肿瘤所处的不同部位,选择合适的手术方式,取得较好的临床效果,现报道如下.     

保留部分阴蒂包皮的阴蒂肥大缩小整形术效果分析

目的：观察保留部分包皮的阴蒂肥大缩小整形术的手术效果，并对阴蒂肥大缩小整形术的手术策略进行分析。方法：2009年1月-2022年12月，笔者对8例阴蒂肥大患者采用保留阴蒂背侧神经血管束并保留阴蒂9点钟至3点钟方向部分包皮的方法，用背部正中、冠状沟以远半圆形皮瓣形成新阴蒂的阴蒂头。结果：8例患者术后切口均一期愈合，无感染、血肿、阴蒂坏死等并发症。术后随访3个月～1年，患者均对阴蒂外形满意，阴蒂感觉良好，无过度敏感、勃起疼痛症状，2例成年患者婚后可正常性生活。结论：对阴蒂肥大患者采用保留阴蒂背侧神经血管束并保留阴蒂部分包皮的手术方法，能避免术后阴蒂直接受到摩擦，可保留术后阴蒂感觉及作为性器官的功能，患者满意度高。