黔产古宗金花小檗根中盐酸小檗碱的含量测定

目的:为了控制古宗金花小檗植物根的药材质量,采用反相高效液相色谱法测定药材中盐酸小檗碱的含量。方法:色谱柱Diamosil(TM)钻石C18(250mm×4.6mm,5μm)柱温25℃,乙腈-0.1%磷酸溶液(50:50)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长265nm。结果:盐酸小檗碱在0.05075～0.45675μg范围内,线性关系良好,r=0.9999(n=5),平均加样回收率为100.86%,RSD%=1.63%。结论:本法简便,快速,准确,适用于对古宗金花小檗植物根的药材质量监控。     

冬病夏治用膏方浅探

冬病夏治疗法是我国传统医学的一个特色疗法。根据《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些冬季好发的疾病在夏季治疗，以达到最好的效果。治疗时可内服或外用一些方药，以达到预防疾病冬季复发、减轻症状的目的。     

中西医结合治疗老年胆石症35例

目的：探讨中西医结合治疗老年胆石症对改善症状和促进排石率的疗效。方法：选取住院老年胆石症患者75例，随机分为3组，中医组根据中医辨证选方用药治疗，西医组采用常规解痉止痛和对症治疗，中西医结合组采用两种方法结合治疗。结果：中西医结合组临床疗效与其他两组相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年胆石症疗效满意，值得进一步推广及研究。     

血脂异常患者ApoE基因型对他汀类药物降脂疗效的影响

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对他汀类药物调脂效果的影响。方法收集2016年9月至2017年4月于武汉大学中南医院就诊的血脂异常伴他汀类用药记录患者223例,收集其全血、血清样本和临床资料。Sanger测序确定ApoE基因型,用药前后分别检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]水平。将受试者归为E2(e2/e2e2/e3),E3(e3/e3e2/e4),E4(e3/e4e4/e4)3个表型组,方差分析比较各组"血脂变化率",并联合药物分类及吸烟饮酒状况分析。结果表型组分析显示3组在TC、TG、HDL-C和LDL-C的血脂变化率有差异且差异具有统计学意义(P0.05),Lp(a)变化差异无统计学意义(P0.05)。各表型对不同种类他汀药物敏感性存在差异趋势,但各表型用药者TC,TG,HDL-C和LDL-C水平均有改善,改善程度E2型E3型E4型。吸烟饮酒对TC降脂效果存在影响,其变化率在表型组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论 ApoE基因型影响他汀类药物调脂能力,吸烟饮酒对ApoE2型患者的他汀药物降TC效果影响显著。     

临床路径在中国医学应用中的研究进展

目的 了解临床路径在中国临床医学中的应用状况,并从护理研究生的角度,探讨普及临床路径的方法与策略.方法 以临床路径为关键词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等4个常用中文数据库,对2000-2006年所得的相关文献进行统计分析.结果 4个数据库的每年文献报道数目有显著性差异(P＜0.01),逐年增加;涉及的内容分布在单病种中的治疗和护理、成本核算、用药、医院管理等方面,统计分析有显著性差异(P＜0.01),其中以临床单病种治疗和护理应用总结性的文章所占比例最高.结论 临床路径在中国医学中具有良好的发展趋势和应用前景,但仍处于萌芽阶段,需进一步探讨.护理人员在临床路径的实施中起着重要的作用,高级护理人才有助于全面推动临床路径的开展.     

瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产效果的临床分析

应用米非司酮配伍米索前列醇终止7周以内的早期妊娠,选择健康孕妇瘢痕性子宫130例(一次剖宫产术后113例,二次剖宫产术后15例,子宫肌瘤剥除术后2例);正常子宫110例。通过观察分析完全流产率分别为83.08%(108/130)和91.82%(101/110),有效率分别为89.23%(116/130)和95.45%(105/110)。米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕性子宫的早期妊娠安全、效果确切,且与早期妊娠正常子宫无明显差别。     

环孢菌素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,传统的治疗方法能使大多数患者缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ＩＴＰ”。我们自 1995年以来采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性ＩＴＰ 15例 ,并随访 1ａ ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 15例均为住院患者 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄 17～ 47岁 ,平均 3 1 5岁。其诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准 ,病程 2～ 11ａ ,平均4 6ａ。 15例患者过去曾接受过肾上腺皮质激素、长春新碱或环磷酰胺、达那唑、大剂量免疫球蛋白静脉注射、大剂量维生素Ｃ…     

开腹减压治疗产妇弥漫性血管内凝血致腹腔间隙综合征一例

患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入.该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1 000 mL,行子宫切除术.入院查体:T不升,P162次/min,R 38次/min,BP测不出.患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷,口唇发绀,自主呼吸微弱,血氧测不出,大动脉搏动消失,双肺呼吸音粗,散在啰音,心率162次/min,未闻及杂音,心音低钝,腹部膨隆,下腹部刀口敷料湿透,渗血明显,阴道持续不凝血流出,腹腔引流血性液体.人院急查血气分析:pH 7.078,HGB＜ 40 g/L,HCT＜ 10％,凝血常规(不能测出),四项指标极度异常.入院诊断:①产后大出血,失血性休克,DIC;②剖宫产术后;③子宫切除术后.急给予机械通气,开放深静脉通道,多巴胺去甲肾上腺素升压治疗.     

探讨网织红细胞相关参数在贫血性疾病中的临床意义

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数在贫血性疾病中的临床意义。方法用全自动血液分析仪对153例贫血患者和30例健康体检者的网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)进行检测及分析。结果巨幼细胞性贫血患者和白血病(化疗后)患者的RET%、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤性贫血患者(化疗后)和肾性贫血(治疗后)患者的RET%、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);缺铁性贫血(治疗前)患者和失血性贫血患者的RET#、RET%、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET相关参数的检测可以反映RET的成熟状态,对不同类型的贫血性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义及参考价值。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变特点与相关危险因素的关系。方法选择2008-01/2009-07月作者医院收治的因诊断或疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的430例住院患者,依据冠状动脉造影显示的冠状动脉病变情况分为冠心病组（282例）和对照组（148例）,回顾性分析患者既往是否合并有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素,并与冠状动脉病变的关系进行多元回归分析。结果冠心病组患者的收缩压和脉压差水平、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平较对照组均明显升高（P〈0.01）;性别、年龄、血浆纤维蛋白原、高甘油三脂血症和糖尿病史是冠心病的独立危险因素（P〈0.05）,且与冠状动脉病变范围和积分密切相关。结论冠心病患者以男性多发,合并有吸烟史、糖尿病史,血清超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原高水平及高甘油三脂血症的患者是冠心病的高危人群。