喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响

目的：观察喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响。方法小儿腹部外科手术的200例患儿随机分为喉罩组（A）组和气管插管组（B）组各100例,比较两组不同时段呼吸、平均动脉压的变化,麻醉并发症及呼吸道感染的发生率。结果 A组呼吸、平均动脉压较对照组平稳,并发症少。B 组术后有6例发生呼吸道感染。结论喉罩用于小儿外科手术具有操作简便、对咽喉部刺激性小、血流平稳、术后并发症少和呼吸道感染率低等优点。     

甲状腺结节患病状况研究进展

甲状腺结节(thyroid nodules)是指各种原因导致甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变而出现的一个或多个组织结构异常的团块[1]。近年来,随着人们自我保健意识的增强、诊疗技术的不断提高以及环境变化等各种因素影响,甲状腺结节在临床的患病率呈逐年上升趋势,为了理清甲状腺结节患病状况,本文对其流行病学调查及患病状况的相关研究进行了梳理,综述如下。1国内外甲状腺结节流行病学调查概况目前,对甲状腺结节的流行病学研究,多数以调查性研     

经痛平胶囊治疗原发性痛经寒凝血瘀证的Ⅱ期临床研究

目的探索经痛平胶囊治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心、优效性检验的方法。239例患者进入全数据分析集(FAS),治疗组120例,对照组119例。217例进入符合方案数据集,治疗组112例,对照组105例。治疗组服用经痛平胶囊,对照组服用经痛平胶囊模拟剂,3粒/次,3次/d。于每次月经来潮前(6±1)d开始服药,连续服用至此次月经来潮结束。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组患者的痛经综合疗效、中医证候疗效,同时比较两组NRS-11评分和痛经持续时间。结果 FAS中对照组、治疗组的综合疗效总有效率分别为26.89%、80.83%;PPS中两组总有效率分别为26.67%、83.93%,FAS和PPS中两组总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组FAS中医证候疗效总有效率分别为48.74%、84.17%;PPS中分别为51.43%、87.50%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组NRS-11评分、痛经持续时间均小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论经痛平胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,其综合疗效、中医证候疗效均显著优于对照组,能有效缓解痛经疼痛程度、减少痛经持续时间,有进一步开展Ⅲ期临床试验进行疗效确证的价值。     

高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结

目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法 回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组（n=103）、颈部淋巴结转移组（n=109）。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果 颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5 mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%（94/109）、70.64%（77/109）、41.28%（45/109）、17.43%（19/109）、53.21%（58/109）、48.62%（53/109）;无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%（17/103）、2.91%（3/103）、11.65%（12/103）、1.94%（2/103）、17.48%（18/103）、16.50%（17/103）,2组间各超声征象差异均有统计学意义（P均<0.001）。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%（38/66）、颈Ⅴ区75.00%（3/4）、颈Ⅳ区81.25%（13/16）、颈Ⅲ区76.92%（10/13）、颈Ⅱ区70.00%（7/10）。结论 术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。     

急性缺血性脑卒中患者血清NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义。方法:收集2014-01—2016-12期间于我院神经内科治疗的前循环急性缺血性卒中患者80例,根据患者入院时磁共振DWI-ASPECT评分分为3组:小体积梗死组(A组,21例)、中体积梗死组(B组,28例)、大体积梗死组(C组,31例)。比较血清NSE和hs-CRP浓度与脑梗死体积和NIHSS评分之间的关系。结果:3组患者入院1d时,NIHSS评分A组B组C组(P0.05)。入院7d时,NIHSS评分A组C组,B组C组(P0.05)。入院1d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.901,P0.05),入院7d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.572,P0.05)。A组患者入院1d和3d时血清NSE浓度比B组和C组均低(P0.05)。入院1d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.412,P0.05),入院3d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.284,P0.05)。A组和B组患者入院3d时血清hs-CRP浓度比C组低(P0.05)。入院3d的血清hs-CRP浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.272,P0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血清NSE和hs-CRP与脑梗死体积和病情严重程度有密切的相关性,可以作为预测患者病情严重程度的试验室检测指标。     

萍乡市2008-2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析2008-2012年萍乡市手足口病的流行病学特征,为萍乡市手足口病防控提供科学依据。方法收集整理萍乡市2008-2012年手足口病疫情相关资料,用描述性方法进行流行病学分析。结果 2008-2012年,萍乡市5个县(区)均有手足口病例报告,共报告手足口病例14 031例,年平均发病率为151.23/10万,共报告手足口病重症155例,其中死亡2例。男、女性别比为1.71︰1,年龄以0~5岁为主,占总病例数的97.81%,散居儿童发病占77.69%。发病高峰时间多集中在4-7月,在冬季出现小高峰。报告发生手足口病聚集性疫情57起,其中发生在托幼机构的占总起数的87.72%。2008-2012年共检测934份病例的样本,阳性701份,总阳性率为75.05%;其中EV71型阳性率、CoxA16型阳性率、其他肠道病毒的阳性率分别为33.30%、18.95%、22.70%。结论 2008-2012年,萍乡市手足口病报告发病率呈逐年上升趋势,手足口病已成为萍乡市的一个重要的公共卫生问题。今后应加强手足口病监测和预警工作,加强卫生部门和教育部门的合作,积极开展防病知识的宣传教育,强化技术培训。     

生肌愈疡散外敷治疗褥疮36例

褥疮是由于长期卧床所引起的压迫性溃疡,临床表现以身体受压的骨突处皮肤及皮下组织溃烂难愈为主要特征,多见于昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病长期卧床的患者,好发于骶尾、脊背、足跟、坐骨结节等易受压或摩擦的部位。近几年来,随着心脑血管疾病、外伤疾病、糖尿病及慢性消耗性疾病的高发,褥疮也成为临床常见的并发症之一。因其病程长、痛苦大、致残率高,给患者的身心健康产生了较大危害。笔者于2005年～2010     

益肾行水方加减治疗肾病综合征疗效观察

目的观察益肾行水法结合常规激素疗法治疗肾病综合征的效果。方法肾病综合征患者52例随机分为2组。对照组接受常规激素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用益肾行水方，随证加减。治疗半年后比较2组患者的治疗效果，观察2组中医证候积分、血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋定量（Upro）、血脂等指标变化。结果2组患者治疗后临床症状都有所改善。治疗组临床症状、血脂、尿蛋白、血浆白蛋白改善情况以及总体临床效果均优于对照组。结论益肾行水方对肾病综合征具有较好的治疗效果，值得推广。