老年多病因心力衰竭病因构成及类型

老年多病因心力衰竭(MHF)指老年人并发两种或两种以上疾病引起心脏功能损伤而致慢性心力衰竭(CHF)[1].目前发达国家≥65岁人群心衰患病率5.0％ ～7.5％,＞80岁患病率升至10％～20％[2].而我国心衰患病率目前也达到了0.9％,其中＞65岁老年人群患病率已至1.3％[3].本文拟分析老年慢性心衰患者病因构成、多病因特点. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2010年8月至2012年7月收治的CHF患者136例,男74例,女62例;年龄64 ～ 88岁,平均(70.1±4.2)岁.均符合《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》标准.     

早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察

目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。     

桑黄肌动蛋白基因片段的克隆及序列分析

目的 对桑黄肌动蛋白（Actin）基因进行克隆及序列分析。方法 搜索网上已知数据库中Actin基因,与本实验室测得的桑黄转录组数据进行生物信息学比对,找到转录组数据中与Actin相似性最高的片段,并根据其设计引物,提取桑黄菌丝体总RNA为模板,采用RT-PCR的方法扩增Actin基因片段并对PCR产物进行测序。结果 得到一段839 bp的序列,序列分析表明,该片段编码279个氨基酸,与其他物种Actin基因核苷酸序列同源性在87%以上。结论 首次从桑黄中克隆出了Actin基因,为有效利用该基因奠定了基础。     

800例外感发热患者中医证候分布及与节气关系

目的 观察外感发热患者中医证候学分布特点及与节气的关系.方法 回顾800例外感发热患者流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与节气的关系.结果 800例外感发热患者核心证候为表热证（304/800,38.00％）和表寒证（231/800,28.98％）,其次为痰热阻肺证（78/800,9.75％）和邪郁少阳证（57/800,7.13％）,其他如湿热内蕴证、表湿证、表寒里热证、气分热盛证、秋燥证以及一些合并证型均较少见.2012年初至2013年初,外感发热的发病节气高峰在惊蛰.结论 外感发热中医证候学分布特点明显,发病与节气具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义.     

头孢地嗪钠致迟发型过敏性休克1例

<正>1临床资料患者,男,61岁,2010年12月2日因右肾囊肿入院治疗。患者无任何药物、食物过敏史,用头孢唑啉钠做皮肤过敏试验阴性后,于12月3日开始静脉滴注NS100mL+头孢地嗪(浙江京新药业有限公司,批号1010281)1.5g连续3d,每日2次,无任何不良反应。12月6日15:50患者在静滴NS100mL+头孢地嗪1.5g约10mL后出现恶心、呕吐、胸闷、气急、头晕、心悸、四肢冰凉,停止输液,给予心电监护     

钙敏感性受体活化与心肌细胞缺血/再灌注损伤凋亡的关系

目的:探讨活化的钙敏感性受体与心肌细胞缺血/再灌注损伤凋亡是否有关。方法:新生鼠心肌细胞在模拟心肌缺血状态下,培养2 h后,在标准培养液中再培养24 h,从而建立一个模拟心肌缺血/再灌注模型。使用末端脱氧核苷酰基转移酶介导性dUTP切口末端标记(TUNEL),检测心肌细胞凋亡。钙敏感性受体mRNA表达通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定。采用免疫蛋白印迹法(Western blotting),测定Caspase-3和Bcl-2。结果:模拟I/R增强了钙敏感性受体表达及心肌细胞凋亡。GdCl3,一种特殊的CaSR激活剂进一步增强了钙敏感性受体表达及心肌细胞凋亡,而对Caspase-3和Bcl-2则分别起着正向及负向调节作用。结论:CaSR与新生鼠心肌细胞缺血/再灌注损伤及心肌细胞凋亡有关,其促进了Caspase-3而抑制了Bcl-2的表达。     

中国神经科学学会第九届精神病学基础与临床学术会议征文通知

中国神经科学学会第九届精神病学基础与临床学术会议,定于2012年9月13—15日在杭州萧山开元名都大酒店召开。现征集针对精神疾病研究的各类学术论文。请作者将800—1000字的论文摘要（目的、方法、结果、结论）以电子版本形式发送至下述邮箱地址。会议将评选优秀论文,并向相关专业杂志推荐。来稿请注明作者姓名（包括通信作者）、单位,通信地址、邮政编码,电子邮箱。截稿日期：2012年6月30日。     

骨代谢相关因子参与动脉粥样硬化的研究进展

随着我国人民生活质量的提高，人口老龄化趋势逐渐加重。心脑血管疾病及骨质疏松是老年人常见的内科疾病，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理学基础。越来越多的研究显示，骨质疏松与心脑血管疾病之间存在密切联系，新的骨代谢相关因子也用于研究与动脉粥样硬化的关系，如骨保护素、骨硬化蛋白、脂联素、骨形态发生蛋白等。本文通过分析整理骨代谢相关因子参与动脉粥样硬化的过程，以期为临床治疗动脉粥样硬化性疾病提供新的方向。     

α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的:探讨对2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸+康复疗法完成治疗后的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月枣庄中心医院收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究,将其随机分为单一治疗组(α-硫辛酸治疗)和联合治疗组(α-硫辛酸+康复治疗),每组各34例;比较两组的治疗结果。结果:联合治疗组的治疗总有效率为94.12%,明显高于单一治疗组的70.59%(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组除超氧化物歧化酶高于单一治疗组外,空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均低于单一治疗组(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸+康复疗法有效应用后,观察组患者的治疗总有效率、生化指标获得显著改善,可促进2型糖尿病周围神经病变患者总体预后水平的提升。     

无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果及对XOD、MDA、SOD水平的影响

目的探讨无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果以及血清黄嘌呤氧化还原酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将固原市中医医院收治的围绝经期慢性尿路感染患者96例随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予左氧氟沙星0. 2 g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上无比山药丸合八正散加减治疗,1剂/d,2次/d,并给予综合护理措施。连续治疗3个月后,比较Kupperman评分、子宫内膜厚度、激素水平、临床疗效以及血清XOD、MDA、SOD水平。结果观察组患者治疗后Kupperman评分以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于对照组患者,雌二醇(E2)明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗总有效率87. 50%显著高于对照组患者的68. 75%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者血清XOD、MDA水平明显低于对照组患者,SOD水平显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果明显,调节XOD、MDA、SOD水平可能与其疗效有关。