第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第1掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣,同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造,共10例均获成功。皮瓣面积最小10cm×3cm,最大13cm×5cm,蒂宽1.5cm×2.5cm。皮瓣每叶面积最小为3.5cm×2cm,最大6cm×3cm。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础,并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

补阳还五汤对小鼠额叶皮质神经元胞体形态影响的定量研究

用体视学方法统计饲补阳还五汤小鼠大脑额叶皮质神经元胞体、细胞核、核仁的８个有关形态参数，结果发现补阳组与对照组比较，在性成熟期胞体体密度Ｖｖ１、细胞核体密度Ｖｖ２、核仁体密度Ｖｖ３均明显减小，细胞核比表面δ３明显增大，在老年期８个参数均无明显变化。结果表明补阳还五汤有一定程度促进生长和恢复大脑功能的作用。     

双氯灭痛缓释片在中国人体内药代动力学和相对生物利用度

八名健康男性志愿者单剂量随机交叉服用１００ｍｇ双氯灭痛缓释片及肠溶衣片后，用ＨＰＬＣ法测定血药浓度。体内药物浓度符合一室开放模型。肠溶衣片及缓释片的Ｔ＿１／２（Ｋｅ）分别为２．１５±０．１７及ｌｌ．６０±ｌ．９５ｈ；药物浓度曲线下面积分别为５．８±０．６７及５．５５±０．５７μｇ·ｈ／ｍｌ。缓释片对肠溶衣片的相对生物利用度为０．９５（Ｐ＞０．０５）。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

Binding potency of paroxetine analogues for the 5-hydroxytryptamine uptake complex.

The in-vitro inhibition constants (Ki) of 14 structural analogues of the potent 5-hydroxytryptamine (5-HT)-uptake inhibitor paroxetine were determined to assess the structure-affinity relationship of these derivatives. A goal of these studies was to determine those positions on paroxetine which could be derivatized without significantly decreasing the affinity of the drug for the binding site, so that radiolabels such as [18F]fluoroalkyl groups might be appended for future in-vivo imaging studies of the 5-HT uptake system. Using the methyl moiety as a steric probe for these studies, it was found that the rank order of potency of various methyl-substituted paroxetine analogues for inhibiting the binding of [3H]paroxetine to the 5-HT re-uptake site was: 4'-approximately equal to 3'-approximately equal to 2'- > 2'-approximately equal to 1- > 5'- > 6'-methyl. The in-vitro equipotent molar ratios (EPMR, Ki(analogue)/Ki(paroxetine)) of the analogues were determined, and the EPMRs of the 4'-, 3'-, and 2'-methyl derivatives were 1.9, 2.2 and 2.2, respectively. The 4'- and 2'-fluoromethyl and -fluoroethyl analogues were synthesized, and the EPMRs of the 4'- and 2'-fluoromethyl derivatives were determined to be 2.0 and 3.5, and those of the 4'- and 2'-fluoroethyl analogues were 5.2 and 6.2, respectively. The 2'-fluoromethyl analogue was unstable in aqueous solutions, and it is not a promising ligand for in-vivo studies.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

不同时间等容血液稀释对犬急性心肌梗塞左室功能的改善作用

在麻醉开胸纯氧呼吸状态下的犬急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型上，观察以右旋糖酐４０在不同时间（ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ和ＡＭＩ后３０ｍｉｎ）行等容血液稀释对犬ＡＭＩ６ｈ内左室功能（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ）的改善作用。结果表明：ＡＭＩ后３０ｍｉｎ行血液稀释可使＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ行血液稀释不仅使ＡＭＩ后＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高，ＬＶＳＰ与－ｄｐ／ｄｔｍａｘ也明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①不同时间行等容血液稀释对犬ＡＭＩ后左室收缩功能均有改善作用；②提前稀释血液不仅改善左室收缩功能，也能改善左室舒张功能。     

脑卒中患者下丘脑─垂体─肾上腺皮质轴功能改变及临床意义

观察了１７２例脑卒中患者血清促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇的变化，发现ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显高于正常对照组，脑出血组高于脑梗塞组；病情轻重与ＡＣＴＨ、皮质醇的变化明显相关。治疗前后ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显不同，治疗后明显降低（Ｐ＜０．０１）。说明治疗后可改善下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴（Ｈ／Ｐ／Ａ）功能紊乱。     

重组鼠肝素辅因子Ⅱ在大肠杆菌的表达及纯化

重组鼠肝素辅因子Ⅱ（ｒＨＣⅡ）ｃＤＮＡ在ＰＥＴ一５ａ质粒载体被构建，克隆到大肠杆菌株ＤＨ５ａ；ｒＨＣⅡ蛋白在大肠杆菌ＢＬ２１（ＤＥ３）被表达为非糖基化蛋白。用肝素琼脂糖柱，ＭｏｎｏＱ和ＭｏｎｏＳ柱层析纯化ｒＨＣⅡ，获得高活性和纯度单一的ｒＨＣⅡ。ｒＨＣⅡ在免疫反应及硫酸皮肤素或肝素依赖性凝血酶抑制活性方面，与天然鼠血浆ＨＣⅡ无明显差异。