海南省食盐加碘对儿童智力影响效果观察

目的 评估海南省食盐加碘对儿童智力发育的影响效果.方法 2008年9月至2009年4月,以碘缺乏历史病区[2个县6个乡(镇)]为观察组、历史非病区[6个县(市)9个乡(镇)]为对照组,对8～10岁在校儿童开展尿碘检测和智商测试,对不同居住地理位置(平原、山区、沿海)、年龄、性别的儿童智商分布进行比较.结果 观察组儿童尿碘中位数为196.2μg/L,是对照组(91.9μg/L)的2.13倍.观察组儿童平均智商值为94.7,比对照组(86.2)高8.5;智商≤69的比率为7.7%(91/1179),比对照组[16.6%(253/1520)]低8.9个百分点:智商≥110的比率为18.3%(216/1179),比对照组[8.3%(126/1520)]高10.0个百分点.对照组山区儿童平均智商值(83.1)最低,分别比平原(86.6)、沿海地区(88.2)低3.5、5.1;智商≤69的比率[20.5%(91/443)]最高,分别比平原[16.7%(89/533)]、沿海地区[13.4%(73/544)]高3.8、7.1个百分点.观察组8、9岁儿童平均智商值(97.4、95.9)相近,分别比10岁儿童(90.6)高6.8、5.3;对照组8、9、10岁儿童的平均智商值(86.8、86.3、85.6)相近.观察组男童的平均智商值(96.2)比女童(93.1)高3.1,智商≤69的比率[6.3%(37/590)]比女童[9.2%(54/589)]低2.9个百分点;对照组男童的平均智商值(87.2)比女童(85.1)高2.1,智商≤69的比率[14.5%(114/787)]比女童[19.0%(139/733)]低4.5个百分点.不同居住地理位置、年龄、性别的观察组儿童平均智商值比对照组儿童高5.0～12.4,智商≤69的比率比对照组儿童低7.7～13.2个百分点,智商≥110的比率比对照组儿童高5.6～13.0个百分点.结论 食盐加碘对儿童智力有改善作用,补碘可提高儿童智商,降低儿童智力损害.     

支气管哮喘患儿脂氧化酶及其产物脂氧素A4和白三烯C4的变化及临床意义

目的 了解不同程度支气管哮喘(简称哮喘)患儿白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶、血液脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)及白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平的变化.方法 根据哮喘诊断标准及分度标准选取哮喘患儿106例作为哮喘组,检测前4周均无感染性疾病或其他脏器疾病;选取既往健康的学校体检正常儿童40名作为对照组.应用RT-PCR方法测定急性发作期的轻、中、重度哮喘息儿血白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶的mRNA表达,应用ELISA方法测定哮喘患儿血液LXA4、LTC4含量.观察患儿在吸入速效β2受体激动剂后的呼气峰流速(PEF)及FEV1与血液LXA4及LTC4的关系.结果 轻、中、重度哮喘息儿白细胞15-脂氧化酶相对表达量分别为1.78±0.56、1.28±0.45和0.58±0.22(F=16.72,P<0.01),血液LXA4分别为(5.52±1.97)、(1.86±0.72)和(0.81±0.36)μg/L(F=22.59,P<0.01),均逐渐降低,但仍分别高于对照组的15-脂氧化酶相对表达量(0.26±0.12,P<0.05)和血液LXA4[(0.04±0.01)μg/L,P<0.05],患儿PEF与FEV1的减少与血液LXA4呈正相关.而轻、中、重度哮喘患儿白细胞5-脂氧化酶相对表达量分别为0.26±0.12、0.79±0.34和1.21±0.52(F=18.64,P<0.01),血液LTC4分别为(22.4±8.2)、(54.6±28.4)和(118.7±41.1)ng/L(F=25.91,P<0.01),逐渐升高,均分别高于对照组的5-脂氧化酶相对表达量(0.12±0.05)和血液LTC4[(6.8±2.5)ng/L,均P<0.05],PEF与FEV1的减少与血液LTC4呈负相关.结论 LXA4是白三烯的天然生理拮抗物质.哮喘患儿随着病情加重,体内15-脂氧化酶及其产物LXA4不足;5-脂氧化酶及其产物LTC4水平的升高,可能是哮喘加重的原因之一.     

共聚焦激光显微内镜对早期食管鳞癌和癌前病变的诊断价值

目的 评价共聚焦激光显微内镜对早期食管鳞癌及癌前病变的诊断价值.方法 对2008年7月至2009年4月41例有食管病变、并需进一步确诊的患者,应用共聚焦激光显微内镜进行检查,根据食管鳞状细胞低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和鳞癌的特征对病灶作出诊断,并在相应部位取活检.将共聚焦激光显微内镜的诊断结果与组织病理学结果进行比较.结果 41例患者的60个病变部位经扫描得到7281张共聚焦图像.共聚焦激光显微内镜对食管低级别上皮内瘤变诊断的敏感度、特异度和准确率分别为75.0%、88.6%和85.0%.对食管高级别上皮内瘤变和早期鳞癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为85.7%、92.3%、90.0%和88.9%、96.1%、95.0%.结论 共聚焦激光显微内镜能有效诊断食管肿瘤性病变,尤其是对高级别上皮内瘤变和早期鳞癌的诊断具有很高的准确率.     

Contradictory Shear Stress Distribution Prevents Restenosis after Provisional Stenting for Bifurcation Lesions

Background: Endothelial shear stress is one of the local hemodynamic factors suspected in the development of coronary atherosclerosis in bifurcation lesions. In patients with provisional stenting, the endothelial shear stress (SS) distribution is unknown. Objective: The aim of this study was to investigate the magnitude and distribution of the SS of coronary bifurcation lesions stenting by the provisional approach. Methods: Ten consecutive patients were included in this study. Quantitative coronary analysis, flow study, and three‐dimensional computational analysis with the aid of the commercial software CD STAR‐CCM+ were done before and after the provisional stenting procedure and also 8 months later. Results: Clinical and angiographic follow‐up were available in all patients. No patient had a side branch (SB) stent. At the 8‐month follow‐up, no major adverse cardiac event (MACE) occurred. There was also no clinical and angiographic restenosis. Before PCI, the distal main vessel (MV)‐lateral, and the SB‐lateral subsegments had relative nonsignificant lower SS value (4.08 ± 2.78 Pa and 4.35 ± 5.04 Pa, respectively) when compared to other segments. After 8‐month follow‐up, sustained decreased SS value was shown in the distal MV‐lateral segment (4.08 ± 2.78–1.68 ± 1.65 Pa), when compared with significantly increased SS value in the SB‐lateral subsegment 4.35 ± 5.04–16.50 ± 40.45 Pa). The explanation is that after stenting in the MV, the flow was redistributed immediately after percutaneous coronary intervention (PCI) and reversed back to its original 8 months later. However, the growth of the fibrous tissue causing in‐stent restenosis (ISR) is prohibited by sirolimus on the stent struts. In contrast, in a branch opened up by plain old balloon angioplasty (POBA), the flow did not change much, the flow could even be worse because it is shifted to the MV after the cross‐sectional area of the MV improved by stenting. However, thanks to POBA, there is increased fibrous tissue formation, enough to increase the SS and prevent further accumulation of cell and cholesterol needed for more restenosis. Conclusion: In the provisional approach, low endothelial SS correlated with no restenosis for patients who underwent stenting of the MV, while a contradictory combination of high SS and no restenosis was seen in the SB after only POBA. The mechanism of prevention of restenosis in the SB is by increasing the SS while in the MV, the mechanism of prevention of ISR is secondary to sirolimus on the stents struts. (J Interven Cardiol 2010;23:319–329)     

杞蓟制剂对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织肝型脂肪酸结合蛋白的影响

[目的]研究肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)形成中的作用及杞蓟制剂对其影响。[方法]采用高脂饮食复制大鼠NASH模型。实验分为正常对照组、空白模型组、杞蓟制剂防治组、复方蛋氨酸胆碱片对照组。原位杂交和Western免疫印迹技术检测各组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达的变化。[结果]与正常对照组相比,空白模型组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达明显增强(P0.01);与空白模型组相比,杞蓟制剂防治组和复方蛋氨酸胆碱片对照组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达减弱(P0.01),杞蓟制剂作用优于复方蛋氨酸胆碱片(P0.05或P0.01)。[结论]L-FABP mRNA和蛋白表达增强引起脂质代谢失衡,参与NASH的发病。杞蓟制剂能调节L-FABP mRNA和蛋白的表达是通过调节脂质代谢来防治NASH的作用机制之一。     

消痛救心散联合消心痛治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

目的观察消痛救心散治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗者50例和对照组30例,治疗组应用消痛救心散联合消心痛治疗,对照组单用消心痛治疗,观察2组疗效。结果治疗组心绞痛治疗有效45例（90．0％）,对照组有效19例（63．3％）。2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组心电图疗效有效33例（66．0％）,对照组有效10例（33．3％）。2组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论消痛救心散治疗冠心病心绞痛效果满意,值得临床推广应用。     

鲜、干品芭蕉根挥发油化学成分的GC-MS分析

目的:分析比较新鲜和干燥芭蕉根挥发油的化学成分,为芭蕉根的开发利用提供参考。方法:采用水蒸汽蒸馏法分别提取来自同一植株的干、鲜品芭蕉根的挥发油,通过气相色谱-质谱联用法分析和鉴定化学成分。结果:鲜品芭蕉根挥发油中鉴定出36种成分,占总量的76.28%;而干品芭蕉根挥发油中鉴定出32种成分,占总量的81.78%。结论:两者的共有成分中,含量较高的是十五醛、角鲨烯和正庚醛,其在鲜品芭蕉根中的相对含量分别为19.60%,11.46%,8.69%,而在干品芭蕉根中则为17.37%,8.87%,5.07%。其他化学成分及其含量存在差异。     

功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究

目的观察功能性便秘患者的中医证候分布及其与焦虑抑郁的相关性。方法对I51例确诊为功能性便秘患者进行中医辨证分型,然后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测评,同时纳入25例健康人作为测评对照。结果功能性便秘以脾胃气虚证（47例）、阴虚肠燥证（46例）为多,较少的还有气机郁滞证（34例）、脾肾阳虚证（16例）、肠胃积热证（8例）;功能性便秘患者的HAMA得分（11．23±5．556）及HAMD得分（6．71±4．805）均明显高于健康对照（4．44±2．043、3．48±2．417）;其中气机郁滞证患者的HAMA和HAMD得分均高于其他各证型（P〈0．01）。结论功能性便秘患者以脾胃气虚证、阴虚肠燥证为多见,并有明显的焦虑、抑郁倾向,其中气机郁滞证者更为突出。     

正交试验优选心衰宁合剂水提工艺

目的:优选心衰宁合剂的最佳水提工艺。方法:以人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量和浸膏得率为考察指标,采用正交试验优选出最佳水提工艺。结果:心衰宁合剂最佳水提工艺为第1次加12加倍量水,第2,3次分别加10倍量水,共煎煮3次,每次1 h。结论:该水提取工艺设计合理,人参皂苷提取率高,稳定可行,方法可重复操作,可为心衰宁合剂的研制提供理论和试验基础。     

蒲金凝胶剂的制备及其质量标准的研究

目的:建立蒲金凝胶剂的制备工艺及其质量标准。方法:以卡波姆为辅料制备蒲金凝胶剂;采用薄层色谱法(TLC)和显色反应对蒲金凝胶剂进行定性鉴别;用HPLC对绿原酸进行含量测定。结果:薄层色谱和显色反应鉴别可检出样品中相应的薄层斑点和颜色特征。绿原酸在0.2～1.2μg样品含量与峰面积具有良好的线性关系,r=0.999 6(n=5),平均回收率在99.6%,RSD 1.38%(n=6)。结论:本制剂制备工艺简单,质量稳定,质控方法可行。