应用胰岛素泵控制高血糖治疗17例的护理体会

胰岛素泵以其模拟胰岛素生理释放的模式，最大限度地将患者的血糖控制在正常范围，进而减少或延缓糖尿病各种急慢性并发症的优越性，逐渐在我国推广使用．我院内分泌科自2001年12月至2005年9月采用胰岛素泵短期治疗糖尿病患者17例效果显著。现将护理体会总结如下。     

长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。方法对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变，使病变与肌层相分离；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病变。结果12例低位直肠病变，大小0．6～4．5cm（平均2．8cm），均成功完成ESD治疗。术后11例病理确诊基底和切缘未见病变累及；1例腺癌累及黏膜下层病例接受外科根治手术，手术标本病理未见肿瘤残留。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）30～120min（平均52min）。术中出血量平均约75ml，均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血，未出现需再次肠镜下治疗的出血。2例剥离深至肌层，出现皮下气肿和少量膈下游离气体，保守治疗好转。9例1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗消化道病变的新方法，不仅能切除较大的病变，还能提供完整的病理学诊断资料。以往需要外科手术的消化道早期癌和部分黏膜下肿瘤，通过ESD可以达到同样的治疗效果。     

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9．5±0．8 min,对照组为41±1．5 min,差别有统计学意义(P<0．05)。PPH组患者住院天数2．3±1．2 d,对照组 11．8±2．6 d,两组比较有统计学差异(P<0．05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。     

山东地区汉族脐血供者HLA-I等位基因多态性研究

目的研究山东地区汉族人群HLA-A,-B等位基因的分布特征,探讨中国广大地区甚至世界其它人种利用山东脐血供者进行造血干细胞移植的可能性。方法应用PCR-SSO方法对山东地区5844例无血缘关系的汉族健康新生儿脐带血进行了HLA-A,-B等位基因的分布调查。结果在山东汉族人群HLA-A等位基因中,共检出20种等位基因,其中频率较高的等位基因依次为A02(0.3041),A11(0.1443),A24(0.1434),A30(0.0975)和A33(0.0859);频率较低的等位基因是A34(0.000599),A25(0.000513),A66(0.000513),A74(0.000428)和A36(0.0000856)。在HLA-B等位基因中,共检出46种等位基因,其中频率较高的等位基因依次为B13(0.1348),B51(0.07128),B62(0.0712),B61(0.0676)和B60(0.0642);频率较低的等位基因是B77(0.0000856),B76(0.000171),B47(0.000257),B42(0.000342)和B72(0.000428)。通过山东汉族人群与不同地域的汉族人群的比较显示在不同种族的人群中有其各自独特的人群分布特征,并且在不同地域的同一民族人群中亦有其独特的地理分布特征。结论山东脐血HLA基因具有丰富的多态性,能够代表山东汉族人群HLA的分布特征,进一步反映了北方汉族HLA的分布规律;同时,北方人在山东脐血库中最容易寻找到HLA-A,-B等位基因相合的异基因脐血供者。中国南方人在山东也完全可能寻找到I类等位基因相合的异基因脐血供者,其机率较北方人稍低。     

海南省2000～2004年疾病监测点居民死因分析

目的了解海南省城乡居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学的依据. 方法用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点2000～2004年居民死因资料进行分析. 结果2000～2004年两个疾病监测点年均死亡率309.07/l0万,男性年均死亡率174.38/10万,女性年均死亡率134.69/10万,城市年均死亡率223.45/10万,农村年均死亡率514.85/10万.居民主要死因标化死亡率前五位依次为：心血管病（420.00/10万）、肿瘤（335.70/10万）、脑血管病（197.69/10万）、意外死亡（135.77/10万）和呼吸系统疾病（999.96/10万）.结论2000～2004年海南省城乡居民的主要死亡原因是心血管病、肿瘤、脑血管病、意外死亡和呼吸系统疾病,传染病是重要的死亡原因之一.     

中国六城市医生吸烟状况

目的为了解中国医务人员的吸烟状况及其影响因素，对中国6个城市医生吸烟行为进行了调查。方法使用统一问卷，采用询问和自我填表的形式进行调查。在全国6个城市，按照医生的构成分层抽样。结果调查结果表明，中国医生吸烟率男性为45.8％，女性为1．3％。男女医生吸烟率分别为41．0％和1．0％。医生的平均吸烟量为12支，日。男性医生戒烟率10．4％，女性医生戒烟率19．0％。结论目前中国医生吸烟率很高，影响医生吸烟的主要因素为医生的性别、年龄、科室和所在城市。     

血小板特异性抗体的测定与特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)发生的主要原因是抗血小板自身抗体引起的血小板破坏 ,因而血小板自身抗体的检测对ＩＴＰ的诊断及发病机理的研究有重要价值。本研究用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｏｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｌｅｔａｎｔｉｇｅｎｓ ,ＭＡＩＰＡ)测定了ＩＴＰ患儿和非免疫性血小板减少症患儿血清中的抗ＧＰＩＩｂ/ＩＩＩａ和抗ＧＰＩｂ/Ｉｘ自身抗体 ,并同时测定这些患儿的血小板表面相关抗体 (ＰＡＩｇＧ) ,将二者作比较 ,试图评价血小板…     

特发性血小板减小紫癜与脾切除

特发性血小板减少性紫癜患者的脾脏与抗血小板抗体的产生和致敏血小板的破坏有关，脾切除可使部分患者痊愈。可根据血小板动力学研究和对HDIVIgG的反应来预测脾切除的疗效。脾切除的方法有多种，可根据患者病情和医院水平进行选择。但脾切除是一种创伤性治疗手段，应严格选择手术指征。     

结核患者入院初期的疗养指导

为了使结核病患者正确对待疾病，作者制作了结核疗养手册，以进行有计划的个人指导，取得了良好的效果。结核疗养手册以老年患者为主，故插入了许多图，字也加大了。护士于患者入院１ｗ后和２ｗ后分２次进行１对１的，面对面阅读指导。每次进行２０～３０ｍｉｎ。指导后患者提问的内容多数为抗结核药物名称、效果、副作用等，其他是关于出院、饮酒、亲属的保健指导等问题。绝大多数患者对该手册的内容能理解。因此作者认为，除８０岁以上的患者外，１对１的指导效果是好的，理由有２点：①宣传册的文字大小为５ｍｍ，而且多数有插图，老年患…