心衰宁合剂质量控制研究*

目的建立心衰宁合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对处方中的红参、黄芪、丹参进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)测定心衰宁合剂中人参皂苷Rb1的含量。结果薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰;人参皂苷Rb1在1.095～5.475 μg呈良好的线性关系,平均回收率为 97.3%,RSD为1.98%。结论建立的方法简便,准确,重复性好,精密度高,可用于心衰宁合剂的质量控制。     

108例腰椎间盘突出症患者行肌电图检查结果分析

目的运用肌电图检查腰椎间盘突出症患者,观察脊神经根损害的电生理表现。方法筛选我院2011年3月-5月住院行手法治疗腰椎间盘突出症患者108例,均行针极肌电图（EMG）检查,观察相应节段椎旁肌静息状态下自发电位,相应神经根所支配的双下肢肌肉静息状态、轻收缩和大力收缩时的肌电图表象。结果对椎旁肌针极肌电图检测和下肢肌肉检测相比,椎旁肌检测的阳性率明显高于远端肢体。结论椎旁肌电生理检查对腰椎间盘突出症患者敏感性高,对神经根损害提供了电生理信息,对腰椎间盘突出症诊断是具有重要意义的。     

心理健康管理对综合医院体检慢性病筛查与管理的有效性

目的探讨心理健康管理对体检慢性病筛查与管理的有效性。方法随机抽取体检筛查的慢性病231例,排除相关因素,对其中的201例进行体检后心理健康管理,主要采用体检报告与心理测评报告结合方式进行讲解答疑工作,对筛选出的慢性病患者进行心理健康指导与效果评估。结果参与心理健康管理后,83.58%的患者主观感受较好,67.67%自感心理健康水平有所提升,79.10%疾病复发次数降低,90.55%体检结果转好,73.13%经访谈后表示会继续参加心理健康管理。结论心理社会因素在心身疾病的发生、发展、治疗和预后中起重要的作用,心理健康管理对慢性病康复有促进作用。     

851例美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况

目的了解美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况,为综合干预提供科学依据。方法对贺州市入组美沙酮门诊受治者进行一般情况调查和HIV、梅毒和HCV抗体检测和定期随访监测。结果在2006—2013年入组治疗的851例中,青壮年占94.95%,农民占65.33%。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为27.73%、4.70%、72.39%。合并感染比较常见:HCV+梅毒、HIV+HCV、HIV+梅毒、HIV+HCV+梅毒等合并感染率分别为2.70%、24.21%、1.65%和1.53%。HIV、梅毒、HCV及二重、三重感染阳性率女性比男性多,差异有统计学意义;受治者死亡率为3.88%。结论海洛因依赖人群中HIV、梅毒和HCV感染率及二重、三重感染率较高,女性感染阳性率高于男性,美沙酮维持治疗可以减少受治者HIV、梅毒和HCV感染的发生。     

离子色谱—积分脉冲安培检测法测定低聚木糖颗粒中低聚木糖的含量

目的:建立低聚木糖颗粒中低聚木糖的含量测定方法。方法:采用Dionex ICS-2500型色谱仪,利用糖分离柱、糖保护柱,采用10.0 mmol/L NaOH溶液作淋流动相,以电化学检测器ED50(Au为工作电极、Ag/AgCl为参比电极),测定低聚木糖颗粒中低聚木糖含量。结果:在0.1~1.5 mg/L范围内,低聚木糖浓度呈现良好线性(r=0.9995),平均回收率为100.30%,RSD为1.82%。结论:方法灵敏度高、精密度好、重现性好,可用于低聚木糖颗粒的含量测定。     

去甲肾上腺素或特利加压素联合白蛋白治疗1型肝肾综合征效果及安全性比较的Meta分析

目的对去甲肾上腺素、特利加压素联合白蛋白治疗1型肝肾综合征(HRS1)的效果及安全性进行系统评价。方法通过检索PubMed、EMBASE、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等国内外数据库有关去甲肾上腺素或特利加压素联合白蛋白治疗HRS1对比研究的文献。对文献进行质量评价。提取HRS逆转率、病死率、不良事件发生率、平均动脉压、肾功能等指标,应用Review Manager 5. 3软件进行数据分析,各研究间的异质性采用χ2检验判断。二分类变量采用比值比(OR)分析,连续性变量采用加权均数差(WMD)分析,两类变量均计算95%可信区间(95%CI)。结果纳入符合标准的随机对照试验6篇,总样本量298例,其中去甲肾上腺素联合白蛋白和特利加压素联合白蛋白组各149例。Meta分析显示两组的HRS逆转率(OR=0. 95,95%CI:0. 60～1. 49,P=0. 81)、病死率(OR=0. 84,95%CI:0. 51～1. 41,P=0. 51)、不良事件发生率(OR=0. 42,95%CI:0. 16～1. 07,P=0. 07)、平均动脉压(SMD=0. 05,95%CI:-0. 92～1. 03,P=0. 92)、肾功能等指标并无明显差异。结论去甲肾上腺素联合白蛋白与特利加压素联合白蛋白治疗HRS1临床效果及安全性一致,临床上需要时可考虑使用去甲肾上腺素替代特利加压素。     

暴发性过敏性紫癜误诊险些截肢的教训

患儿女,15个月,因双小腿肿胀发紫12小时,于1980年6月19日晚入院。患儿于入院当天上午哭闹不安,其母发现双小腿下1/2至双脚大片淡紫色,3小时后为紫红色。某医院拟诊“过敏性紫癜”、“闭塞性脉管炎”转我院。患儿早产,体质差,常腹泻与消化不良。体检:体温38℃,脉搏160次/分,Ⅱ°营养不良,两小腿下1/2处及双脚弥漫性对称性片状融合紫斑,呈靴状,下肢明显肿胀,趾甲紫,未见伤口。前囱2×     

检测破伤风类毒素的酶联免疫吸附法的建立及应用

目的  建立定量检测白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产过程中破伤风类毒素（tetanus toxoid,TT）的方法。方法  TT免疫家兔以制备高效价血清抗TT抗体。辛酸-硫酸铵沉淀法纯化抗TT多克隆抗体并进行辣根过氧化物酶标记,建立双抗体夹心ELISA法。结果  建立的ELISA法与丝状血凝素、百日咳毒素及白喉类毒素无交叉反应,特异性较好。该ELISA法在0.5~16.00 Lf/L TT测量区间有最佳线性,决定系数＞0.99。实验内和实验间检测14.0、12.0、6.0、3.0和1.5 Lf/L TT,变异系数为4.7%~9.8%,回收率为92.7%~109.0%,精密度和准确度均符合常规质控要求。该法的定量下限为1.5 Lf/L TT。结论  建立的ELISA法可有效检测破伤风疫苗纯化过程中的TT含量,为破伤风疫苗质量控制奠定了基础。     

前列腺癌突发下肢活动障碍1例

1病历介绍 患者，男，68岁，因“前列腺癌去势术后6a，突发双下肢活动障碍1周”收入院。患者于2003年2月确诊为前列腺腺癌，即行去势术，术后服“吡卡氢胺”3a，恢复良好。2009年5月15日感腰部麻木，发病约1周突发双下肢活动障碍、麻木，     

射频消融治疗肺癌的护理

射频消融对肺癌或不能接受手术切除的患者有较明显的治疗效果.