A型肉毒杆菌毒素在耳鼻咽喉头颈外科的应用

A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)用于治疗神经肌肉痉挛性疾病及自主神经系统疾病是近年医学领域的重要进展之一。用于耳鼻咽喉相关疾病的治疗也有报告。我们自1998年始，用其治疗耳鼻咽喉头颈外科多种疾病取得了较好效果，报道如下。     

立体视锐度与发样十五种元素关系初探

本文采用X－射线荧光分析法测定抚州市区152名健康中小学生（其中立体视锐度异常29人）的头发中Ca、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Mg、Pb、Cd、Mo、Se和Ge等15种元素的含量。结果表明立体视锐度异常儿童头发中Se元素含量较正常组低（P＜0．05），而Zn／Cu比值则明显高于正常组（P＜0．05），提示给予富含硒元素的食物，提高体内硒含量，调整Zn／Cu比值．对防治立体视税度导常发生具有重要作用。     

股薄肌的应用解剖学研究

目的：为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础。方法：对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察。结果：股薄肌的主要血管起于股深动脉占90．63％．神经支配为闭孔神经前支。入肌部位在股薄肌中上1／3交界处前缘深面。结论：股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中．肌肉位置表浅，便于切取．是临床上理想的供肌。     

iNOS、p53在头颈部癌中的表达及其临床意义

目的　探讨诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)、p5 3蛋白在头颈部癌中的表达及其临床意义。 方法　采用逆转录—聚合酶链反应 (RT -PCR)技术检测 5 0例不同病理分化程度、临床分期的头颈部癌组织、癌旁组织及 10例喉乳头状瘤、2例甲状腺腺瘤、7例正常头颈部粘膜中诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA的表达。采用SABC法测定组织中 p5 3的表达。 结果　头颈部癌组织iNOSmRNA阳性表达率为 82 .0 0 % ,较对照组癌旁组织 (2 0 .0 0 % )、良性肿瘤组 (41.6 7% )、正常人组 (0 / 7)明显增高 (P <0 .0 0 0 1,P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 0 1) ,有淋巴结转移组 (2 1/ 2 2 )显著高于无淋巴结转移组 (71.4 3% ) (P <0 .0 5 ) ;喉癌组、其他头颈肿瘤组阳性率分别为 85 .0 0 %、70 .0 0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;iNOSmRNA阳性表达与T分级呈正相关 (T1～T2 为 70 .83% ,T3 ～T4为 92 .31% ,P <0 .0 5 ) ;与细胞分化程度呈负相关 (G16 6 .7% ,G2 91.6 7% ,G3 90 .0 0 % ,P <0 .0 5 ) ;与生存率呈负相关 (P <0 .0 5 )。p5 3的阳性率为 5 5 .0 0 % ,且与iNOSmRNA表达呈正相关。结论　头颈部癌组织中存在iNOS ,iNOSmRNA表达与 p5 3表达呈正相关。它可能通过合成一氧化氮 (NO)在分子水平参与了头颈部癌的发生、发展     

弓形虫真核表达质粒pcDNA3/GRA1的构建及序列测定

目的 :构建弓形虫致密颗粒抗原 1 (GRA1 )真核表达质粒 ,为进一步开展DNA疫苗的保护性研究打下基础。方法 :采用PCR扩增出编码GRA1目的基因 ,用EcoRⅠ /XhoⅠ分别对扩增产物和真核表达质粒pcDNA3进行双酶切 ,将GRA1定向克隆到pcDNA3EcoRⅠ /XhoⅠ位点 ;对重组质粒进行PCR ,双酶切初步鉴定后做序列测定。结果 :特异扩增出预计的GRA1片段 ,大小为 5 73bp ;扩增产物双酶切后成功连接到pcDNA3中 ,经PCR ,双酶切及序列测定结果表明重组质粒中含有GRA1读框。结论 :成功构建弓形虫GRA1真核表达质粒。     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效比较

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用的差异。方法:经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者,按照随机对照的原则分为GP组和GF组,各30例。GP组给予吉西他滨1000mg/m~2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂40mg,静脉点滴,第15、16、17天。GF组给予吉西他滨1000mg/m~2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天,氟尿嘧啶500mg/m~2加5％葡萄糖液(GS)500ml,静脉点滴6h以上,第1～5天。结果:GP组部分缓解(PR)3例,微效(MR)5例,稳定(NC)12例,进展(PD)5例,PR+MR达32.0％,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)57.7％,肿瘤标志物CA19-9下降>50％为48.1％。GF组PR3例,MR8例,NC9例,PD4例,PR+MR达45.8％,中位生存期10.1个月,CBR82.1％,CA19-9下降>50％为53.6％。两组经统计学比较,CBR差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨联合氟尿嘧啶以及吉西他滨联合顺铂,较以往单药方案疗效高,副作用少,中位生存期长,CBR高;GP方案和GF方案比较,后者的CBR更高。     

结节性硬化病的CT诊断

目的:探讨结节性硬化(TS)的病因与诊断标准以及CT诊断、分析思路和鉴别诊断。方法:采用CT平扫和增强扫描方法,对3例患者行头部及肾脏检查。结果:3例中伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,伴双肾血管平滑肌脂肪瘤1例,另1例孕妇伴双肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。结论:CT检查对于TS有其特征性表现,基于本病多器官的组织缺陷和错构瘤为特征的系统性疾病特点,优化扫描方案是提高诊断正确率的关键。     

脐带夹对防止脐部感染和出血的临床与实验研究

目的应用国产脐带夹用于农村山区破伤风高发区，并经离体试验验证其可靠性。方法经湖南、江西、广西等省基层接生员临床应用、并与当地同期或前一年未用夹者进行对照；同时经离体脐带用脐带夹、气门芯或纱线结扎阻断血管后进行金黄色葡萄球菌和破伤风毒素通透试验以及测试承受气压程度试验。结果1年临床使用2296例中，无1例发生破伤风和败血症。可靠性试验结果证明，粗纱线结扎最差，气门芯虽优于前者，但不如脐带夹。结论该脐带夹由于夹持力持久有力，细菌、毒素难以通过、安全可靠，因此能降低新生儿“病从脐入”的发病率和死亡率，有利干优生优育的贯彻．这是一项花费少、收效大的简而易行的适宜技术，值得推广。     

Bioavailability of Soil-Bound TCDD: Dermal Bioavailability in the Rat

Bioavailability of Soil-Bound TCDD: Dermal Bioavailability inthe Rat. SHU, H., TEITELBAUM, T., WEBB, A. S., MARPLE, L., BRUNCK,B. DEI ROSSI, D., MURRAY, J., AND PAUSTENBACH, D. (1988). Fundam.Appl. Toxicol. 10, 335-343. 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxin(TCDD), an unwanted by-product formed during the manufactureof hexachlorophene and phenoxyherbicides, has been found asan environmental contaminant in many U.S. and Western Europeansites. This study examines in the rat the degree of dermal absorptionof TCDD bound to soil. Such information would assist regulatoryagencies in evaluating the degree of exposure of humans whocome in contact with TCDD-contaminated soil. Several parameterswhich may influence dermal absorption were studied, includingTCDD dose, duration of contact, presence of crankcase oil asa co-contaminant, and environmentally contaminated vs laboratory-preparedsoil. The dermal penetration of TCDD following 4 hr of contactwith skin was approximately 60% of that following 24 hr of contact(P 0.05). Following 24 hr of contact with the skin, the degreeof dermal uptake of TCDD contaminated soil was approximately1% of the administered dose. Under the conditions of the presentstudy, the degree of uptake does not appear to be influencedto any significant extent by the concentration of TCDD on soil,the presence of crankcase oil as co-contaminants, or by environmentallyvs laboratory-contaminated soil. Although a number of parametersexamined in this study did not significantly influence the degreeof dermal absorption of TCDD in the rat following 24 hr of contactwith the contaminated soil, the unqualified use of the 1% valueto estimate human exposure would overestimate human exposure,since there is general agreement among researchers that ratskin tends to be more permeable than human skin to highly lipid-solublecompounds such as TCDD.     

基于T1W1+C的影像建立支持向量机预测模型对胶质瘤细胞增殖活性研究

目的：基于胶质瘤增强T1加权成像（enhancement T1-weighted image,T1WI+C）影像组学特征进行机器学习,构建预测胶质瘤细胞增殖活性的Ki67指数预测模型。方法：回顾性分析本院手术病理结果为胶质瘤并经免疫组化测定Ki67指数的患者113例,随机按约8∶2拆分为训练集与测试集。通过MRIcroGL软件手绘胶质瘤感兴趣区域（region of interest,ROI）,利用Python中pyradiomics模块获得1 338个影像特征,通过t检验与最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,Lasso）回归算法筛选最佳影像组学特征,基于最佳特征使用支持向量机（support vector machine,SVM）分类器建立Ki67预测模型,利用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）与模型校准曲线评估模型的预测效能。结果：每例患者T1WI+C图像提取1 338个影像组学特征,降维后筛选出6个与胶质瘤Ki67指数密...