2005—2010年沈阳市碘缺乏病监测分析

目的掌握2005—2010年沈阳市居民碘营养情况,及时发现存在的问题,为政府制定碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》要求,碘盐监测选取批发企业和居民用户为监测对象;病情监测选取8～10岁儿童和成人为监测对象。结果沈阳市市级碘盐批发企业和各县区碘盐批发企业碘盐合格率和批质量合格率均为100%。居民用户碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均在95%以上,非碘盐率小于3%。儿童甲状腺肿大率触诊检查从2005年开始均低于5%。儿童和成人尿碘中位数未见明显差别,均处于碘营养适宜水平,尿碘小于50μg/L的比例为0.8%。结论从沈阳市历年碘盐监测结果来看,沈阳市居民碘营养水平已经持续稳定在国家消除碘缺乏病标准以内。     

基于多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌PD-1表达状态

目的 使用多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌患者肿瘤细胞程序性死亡受体1(PD-1)表达状态。方法 回顾性的纳入病理确诊的168例直肠腺癌患者,均接受术前多参数MRI检查与术后PD-1免疫组织化学分析。按7∶3的比例随机分为训练组(n=118)和测试组(n=50)。构建并比较T₂WI、DWI及T₂WI+DWI影像组学模型的性能。根据单、多因素逻辑回归筛选出临床独立危险因素建立临床模型。最后将最佳影像组学评分结合临床特征以构建联合模型,并将其展现为可视化列线图。以受试者曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线评估模型的临床价值。结果 经特征筛选最终T₂WI、DWI、T₂WI+DWI序列分别保留8、5、9个影像组学特征,各模型训练集和测试集中的PD-1表达的效能由AUC评估(测试集中,T₂WI为0.64,DWI为0.66,T₂WI+DWI为0.74),组合模式明显优于单一成像方式。临床T、N分期为独立危险因素(P<0.05),其临床模型AUC值为0.6...     

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的耐热性观察

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)存在于乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的表面。灭活蛋白所用的热度可使HBV失活,但HBsAg的免疫原性仍保留。本实验通过100℃以上加热,研究了HBsAg的耐热性,为加热消毒乙型肝炎病毒污染物提供了依据。材料和方法 1.冻干乙型肝炎病毒表面抗原诊断血球及稀释液:由上海生物制品研究所提供。 2.HBsAg阳性血清:来自HBsAg强阳性的患者,用正常人血清或生理盐水稀释到所需浓度。 3.将HBsAg阳性血清放于加热的介质甘油中将温度控制在100～125℃(级差为5℃),加热一定的时间,用反向间接血凝法(RPHA)测定HBsAg残余滴度,同时观察血清中蛋白质含量对HBsAg灭活的影响。     

两种方法对上海及周边地区实验大小鼠螺杆菌携带情况的调查

目的了解上海及周边地区实验小鼠、大鼠螺杆菌携带情况,为我国实验动物等级及监测标准的制定提供参考和依据。方法 PCR法共检测了352只小鼠(清洁级101只,SPF级251只),101只大鼠(清洁级69只,SPF级32只);ELISA法共检测了88只小鼠(清洁级26只,SPF级62只),165只大鼠(清洁级84只,SPF级81只);并对其中88只小鼠、101只大鼠的PCR和ELISA法阳性检测率进行比较。结果 PCR法检测小鼠平均阳性率为35.8%(126/352),清洁级阳性率为51.5%(52/101),SPF级阳性率为29.5%(74/251);大鼠平均阳性率为70.3%(71/101),清洁级阳性率为69.6%(48/69),SPF级阳性率为71.9%(23/32);ELISA法检测小鼠平均阳性率为15.9%(14/88),清洁级阳性率为19.2%(5/26),SPF级阳性率为14.5%(9/62);大鼠平均阳性率为52.7%(87/165),清洁级53.6%(45/84),SPF级51.9%(42/81);88只小鼠PCR法阳性检测率为72.7%(64/88),ELISA法阳性检测率为15.9%(14/88);101只大鼠PCR法阳性检测率为70.3%(71/101),ELISA法阳性检测率为49.5%(50/101)。结论上海及周边地区实验大鼠、小鼠中皆存在着不同程度的螺杆菌感染,两种方法阳性检出率比较结果表明回盲部内容物PCR法较检测血清中抗螺杆菌抗体ELISA法更为敏感。     

双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折15例体会

目的探讨双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法 15例锁骨肩峰端骨折患者,采用双Endobutton钢板内固定治疗。术后关节功能评估采用牛津术后肩关节评分标准。结果所有患者均获随访,骨折复位满意,其中满意14例,轻中度关节炎1例,无中重度关节炎和严重关节炎,满意度为93.3%。结论双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折术后肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广。     

葛根素与复方丹参注射液联合使用对脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨葛根素与复方丹参注射液联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 160例急性脑梗死患者随机分为对照组、葛根素组、复方丹参组和联合治疗组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,葛根素组、复方丹参组和联合治疗组在对照组治疗基础上加用葛根素、复方丹参注射液或两种药物联合治疗,连续给药2周。治疗前后,采用ELISA法检测血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平,记录卒中量表(NIH-SS)和BI指数。结果经析因设计方差分析,治疗后第七天和第十四天,联合治疗组血浆D-二聚体和C-反应蛋白浓度均显著低于另外3组(均P<0.05);治疗后3个月,联合治疗组NIH评分均显著小于另外3组(均P<0.05),联合治疗组BI评分均显著大于另外3组(均P<0.05)。结论复方丹参注射液和葛根素之间有正性协同交互作用,联合应用可以更好地促进脑梗死患者的神经功能恢复。     

骨折术后内固定装置拆除困难的原因分析及对策

目的 降低骨折术后固定装置拆除困难发生的几率,希望对骨科临床医生尤其是低年资医生有一定启发.方法 通过对江苏省通州市人民医院骨科28例骨折术后内固定装置拆除困难的病例进行分析,探讨内固定术及拆除术术中对策.结论 在术前充分准备,术中掌握正确处理方法,以降低内固定装置拆除困难的几率.     

奥替溴铵的合成研究

目的研究肠易激综合征治疗药奥替溴铵的合成工艺。方法以水杨酸和正溴辛烷为原料经成酯保护、醚化及水解脱保护得到邻辛氧基苯甲酸,将其制成酰氯后与普鲁卡因缩合,再与溴甲烷反应制得目标化合物。结果与结论目标化合物的结构经IR、MS、元素分析和1H-NMR谱确证。合成工艺路线操作比文献报道的方法更简便,成本低,总收率达36.3%（以水杨酸计算）,适合工业化生产。     

基于T1W1+C的影像建立支持向量机预测模型对胶质瘤细胞增殖活性研究

目的：基于胶质瘤增强T1加权成像（enhancement T1-weighted image,T1WI+C）影像组学特征进行机器学习,构建预测胶质瘤细胞增殖活性的Ki67指数预测模型。方法：回顾性分析本院手术病理结果为胶质瘤并经免疫组化测定Ki67指数的患者113例,随机按约8∶2拆分为训练集与测试集。通过MRIcroGL软件手绘胶质瘤感兴趣区域（region of interest,ROI）,利用Python中pyradiomics模块获得1 338个影像特征,通过t检验与最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,Lasso）回归算法筛选最佳影像组学特征,基于最佳特征使用支持向量机（support vector machine,SVM）分类器建立Ki67预测模型,利用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）与模型校准曲线评估模型的预测效能。结果：每例患者T1WI+C图像提取1 338个影像组学特征,降维后筛选出6个与胶质瘤Ki67指数密...     

钆塞酸二钠增强磁共振成像评估肝脏储备功能的研究进展

钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是一种肝细胞特异性对比剂,可以同时对肝脏的形态及功能进行评估,而准确的肝储备功能评估有利于减少肝切除术后并发症及改善慢性肝病的预后.笔者系统阐述了Gd-EOB-DTPA在评估肝脏功能的原理及现状并对未来研究方向进行展望.