新型肝癌组织的体外三维培养模型

目的:利用肝癌组织进行体外的三维（three-dimension，3D）组织块培养，通过添加PD98059和霍乱毒素（cholera toxin，CT）优化培养条件，建立一种高活性的肝癌组织体外培养模型。方法:收集中山大学肿瘤防治中心肝胆科的肝癌组织标本，经清洗、冻存、复苏等处理后分为对照组、PD组、CT组、PD+CT组，同时进行体外的二维（two-dimension，2D）和三维培养。各组组织采用DNA断裂的原位末端标记法（TUNEL）检测组织细胞凋亡情况，qRT-PCR检测BCL-2、BID、Caspase 3、Cyclin D1、CDK2、ELK-1、C-FOS、C-MYC、C-JUN等相关基因的mRNA表达水平，免疫荧光染色检测BCL-2和cleaved caspase-3蛋白表达情况，筛选并确定最优的体外培养方法。结果:3D培养组的组织细胞凋亡均少于2D培养组；PD98059通过上调BCL-2蛋白的表达，下调cleaved caspase-3蛋白的表达，激活MEK/ERK下游基因，从而减少体外培养的组织细胞凋亡，增强其抗凋亡能力；霍乱毒素通过上调Cyclin D1、CDK2的基因表达，促进其增殖。结论:我们开发了一种新型肝癌组织的体外三维培养模型，它可以作为进一步的药物试验和人源性异种移植(PDX)模型的工具。     

女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗 的疗效

目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9 月一2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50 -59岁20例,B组年龄 60 -69岁30例,C组年龄70 -79岁22例,均予以阿仑磷酸钠联合骨化三醇,比较三组治疗前后VAS评分、TRACP-5b、BLAP 骨代谢生化等指标。结果予以药物前三组VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标,随年龄增长呈正相关性（P < 0.05),骨密度值BMD随年龄增长呈负相关性（P <0. 05);治疗后三组VAS评分均有下降,A组下降的幅度均比B、C组多,B 组下降的幅度比C组多（P <0.05);三组骨密度值BMD均有提髙,A组上升幅度,均比B、C组多（P <0.05,P <0. 01),B组上 升幅度比C组多（P <0.05);三组TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标均降低,A组降低幅度,均比B、C组多（P <0.05,P <0..01）, B组降低幅度比C组多（P <0. 05)。结论不同年龄女性绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇的效果均 较显著,且疗效与年龄增长呈现负相关性。     

吗啡蛛网膜下腔给药与舒芬太尼PCIA对剖宫产术后产妇及新生儿的影响

目的比较剖宫产术后蛛网膜下腔注射极少量吗啡与应用舒芬太尼PCIA对产妇的镇痛效果、胃肠功能、免疫、泌乳及母乳喂养新生儿生理状况影响。方法选择2005年11月-2006年1月择期行剖宫产手术的孕妇30例,随机分为吗啡组和舒芬太尼组,每组15例。观察两组给药方法产妇的麻醉时间、术中输液量、失血量;新生儿神经行为能力评分;产妇免疫功能及不良反应、排气时间和开始分泌初乳时间的差异。结果两组产妇在麻醉时间、术中输液量和出血量差异无显著性;24h内VAS评分差异无显著性;两组新生儿在术后不同时段的NBNA评分均>35分,组间比较差异无著性;两组产妇IL-2和IL-6术前术后组间比较均无著性差异,但组内比较IL-6术后均较术前明显增高,有显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产术后镇痛中鞘内注射吗啡0.2mg与舒芬太尼静脉PCIA1.5μg·mL-1均能获得满意的镇痛效果。     

22例利多卡因致严重不良反应文献分析

目的探讨利多卡因致不良反应的规律和特点。方法检索《中国医院数字图书馆》全文文献,对收集的22例严重病例报告进行统计分析。结果利多卡因致严重不良反应可累及多个器官系统,其中以过敏性休克居多。结论临床医师和药师应重视利多卡因的不良反应,坚持合理用药。     

内镜下泪道探通及黏弹剂留置治疗新生儿泪道阻塞

目的探讨新生儿泪道探通的改良方法与疗效。方法将入选的49例49只眼随机分为治疗组(A组)25例,行内镜下泪道探通及黏弹剂留置;对照组(B组)24例,采用常规的泪道探通术;随访6个月,评定疗效。结果 A组治愈23例占92%,好转2例,总有效率100%。B组一次性探通治愈17例占70.83%,好转1例,无效6例,总有效率75.00%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下泪道探通加黏弹剂留置治疗新生儿泪道阻塞,能一次性完成手术,疗效确切,安全可靠。     

利用亮甲酚蓝染色筛选优质猪卵母细胞

目的 利用亮甲酚蓝(BCB)染色提高猪体外胚胎培养体系的效率.方法 对猪卵丘卵母细胞复合体(COCs)进行BCB染色,观察染色后猪卵母细胞成熟率和早期胚胎发育能力并进行分析. 结果 着色组(BCB+)猪卵母细胞达到减数分裂Ⅱ(MⅡ)期的比率(91.6%)显著高于未着色组(BCB-)(64.0%)和对照组猪卵母细胞(77.5%)(P<0.05);BCB+孤雌猪胚胎的囊胚率(34.9%)显著高于BCB-(9.5%)和对照组(23.1%)(P<0.05);BCB+核移植猪胚胎的囊胚率(23.0%)显著高于BCB-(5.0%)和对照组(14.1%)(P<0.05).结论 BCB染色是一种有效筛选具有较强发育能力猪卵母细胞的方法.     

结核分枝杆菌MPT64蛋白适配子的筛选与鉴定

目的 利用指数富集配体系统进化(SELEX)技术筛选能与结核分枝杆菌分泌蛋白MPT64特异性结合的寡核苷酸适配子,寻找早期诊断结核病的方法.方法 体外合成随机单链DNA(ssDNA)文库,以MPT64蛋白为靶物质,采取SELEX技术进行12轮筛选,将适配子库克隆、测序后,用DNAMAN软件对其结构进行分析,经生物素-链亲和素-辣根过氧化物酶显色系统测定亲和力,并利用捕获适配子与检测适配子组成的"三明治"夹心法对获得的适配子进行初步验证.将13个非结核分枝杆菌菌株和BCG菌株作为阴性组计为0,将结核分枝杆菌和牛结核分枝杆菌组作为阳性组计为1,采用MedCalc软件分析受试者操作特征曲线,确定最佳阳性判定值,并构建散点图.结果 经12轮筛选后,随机挑选15个适配子与MPT64蛋白的亲和性进行分析,吸光度值为0.492～1.243,73.3％的适配子的吸光度值在1.0以上;二级结构分析显示,适配子与MPT64蛋白亲和性的基础主要是大口袋茎环结构,口袋与环之间的茎桥含有不同数量的GC碱基对;"三明治"夹心法对阴性组[非结核分枝杆菌标准菌株及卡介苗(BCG)株]和阳性组(结核分枝杆菌实验室H37Rv株及临床株、牛结核分枝杆菌标准株)共47个菌株培养上清的检测结果显示,在临界(cut-off)值为0.61时,H37Rv、牛结核分枝杆菌组为阳性,BCG株为阴性;阴性组标本的阴性检出率为85.7％,阳性组标本的阳性检出率为87.9％,表现出一定的检测价值.结论 已初步筛选到与MPT64蛋白具有高亲和性的DNA适配子.     

两种剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较

目的 比较两种剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将180例脑梗死患者随机均分为对照组和观察组.均予降低颅内压与改善脑水肿、调整血压、降纤、抗凝、神经保护、溶栓、对症、支持等治疗,同时对照组睡前顿服辛伐他汀20mg/d,观察组睡前顿服辛伐他汀40 mg/d,疗程均为4周.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,观察组效果更加显著(P＜0.05).总有效率为88.89%,优于对照组的77.78%(P＜0.05),但两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有更好的疗效且安全,建议对无他汀类药物禁忌证患者在严密监测下增大药物剂量,以取得更好的疗效.     

利多卡因在无痛人流术中应用的护理心得

目的探讨利多卡因在无痛人流术中的应用。方法针对无其他系统疾病的1000余例行无痛人流术的患者随机分为观察组和对照组。结果能有效地减少注射痛的发生。减少麻药的使用量,减少对神经系统的损伤。患者清醒时间缩短,有效的减少了术后的不安全因素,降低术后子宫收缩痛的敏感性。差异有统计学意义。结论利多卡因在无痛人流术中应用值得进一步推广及探讨。     

异环磷酰胺、依托泊苷和顺铂联合方案治疗晚期软组织肉瘤

近年来发现异环磷酰胺 (ＩＦＯ)对软组织肉瘤疗效较好 ,单药有效率在 38% [1] ,我们自 1997年 6月— 1999年 10月 ,应用ＩＥＰ方案 [异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、依托泊苷 (ＶＰ 16 )、顺铂(ＤＤＰ) ]治疗 6 4例晚期软组织肉瘤 (ＳＴＳ)病人 ,观察其疗效和毒副作用。材料和方法一　研究对象　 6 4例晚期ＳＴＳ病人 ,男 43例 ,年龄 2 2—76岁 ,中位年龄 42岁。纤维肉瘤 18例 ,滑膜肉瘤 15例 ,横纹肌肉瘤 17例 ,脂肪肉瘤 14例 ,其中初治病例 11例 ,复治病例 5 3例 ,均经病理证实 ,并有客观观察指标。治疗前预计生存期大于 3个月 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ…