系膜增生性肾炎患儿肾组织中核因子-κB的活化及其意义

核因子 κＢ(ＮＦ κＢ)是一种与炎症性细胞因子和趋化因子的产生、细胞增生、细胞外基质 (ＥＣＭ )交联和细胞凋亡有关的转录因子 ,参与多种炎症介质的信号传导过程[1] 。本研究采用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统 ,观察系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)患儿肾组织中ＮＦ κＢ的活化 ,为阐明ＭｓＰＧＮ的发病机制及防治ＭｓＰＧＮ的发生、发展提供实验依据。1　对象和方法1.1　研究对象　ＭｓＰＧＮ患儿 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 8 5岁 ,均排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎。所有患儿均经肾穿刺活检 ,按Ｗ…     

柔红霉素肾小球硬化模型大鼠肾组织病理与膜表面蛋白CD44 mRNA表达的关系

目的：探讨细胞膜表面蛋白CD44在大鼠进行性肾小球硬化和肾小管间质损害中的作用。方法：应用原位杂交及彩色病理图像分析系统观察柔红霉素所致的大鼠进行性肾小球硬化模型不同时相肾组织中CD44mRNA表达，及其与进行性肾不球硬化，肾小管间质损害病理记学改变的关系。结果：大鼠肾小球硬化和肾小管间质损害中CD44mRNA表达显著增高，主要位于足细胞，肾小囊上皮细胞，肾小管上皮细胞以及部分系膜细胞和内皮细胞，大鼠进行性肾小球硬化中肾小球内CD44mRNA阳性细胞百分数增高，且与肾不球硬化程度正相关。结论：CD44可能在进行性肾小球硬化和肾小管间质损害的发病机制中发挥重要的作用。     

秋水仙碱对肾间质纤维化大鼠细胞表型改变的影响

目的 :明确细胞表型改变在肾间质纤维化中的作用和意义 ,以及秋水仙碱对细胞表型改变的影响。　 方法 :通过经典的单侧输尿管梗阻 (UUO)肾间质纤维化模型 ,利用RT PCR和免疫组化法分别观察模型组、秋水仙碱治疗组实验第 3天、第 7天、第 14天和第 2 1天肾组织α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)mRNA和蛋白表达、分布规律。　 结果 :①UUO后肾皮质α SMAmRNA表达于实验第 3天、第 7天、第 14天、第 2 1天分别上调 2 1倍 (2 5 1± 3 6vs11 9± 31 7)、3 9倍 (46 4± 3 0vs 12 0± 1 8)、4 4倍 (5 3 1± 2 9vs 12 1± 2 1)和 3 7倍 (47 5± 3 1vs 12 8± 1 5 ) ;α SMA肾间质阳性表达指数进行性增加 ,分别为 :19 9± 2 6、32 6± 3 1、5 4 8± 4 4、6 3 5± 4 6 (模型组组间比较 ,F =113 3,P <0 0 0 1)。秋水仙碱治疗组在整个实验过程中肾皮质仅微弱表达α SMA ,其mRNA和蛋白表达水平均极显著低于同期模型组 (P <0 0 0 1)。②正常肾组织仅在肾间质血管壁见α SMA表达 ,肾小管上皮细胞、间质以及肾小球均未见表达。第 7天开始肾小管上皮细胞见α SMA明显表达并进行性加重。模型组皮质肾小管α SMA阳性细胞数第 7、14、2 1天分别为 :(12 5± 2 1)个 /HP、(5 8 9± 4 6 )个 /HP、(6 7 3± 4 5 )     

肾毒血清肾炎大鼠肾组织中NF-κB活化及其意义

目的：探讨肾毒血清性肾炎大鼠肾组织核因子—κB(NF—κB)活化及其意义。方法：肾毒血清肾炎应用兔抗鼠肾小球基膜肾毒血清制备。应用凝胶电泳迁移率(EMSA)和Western blot检测。肾毒血清。肾炎大鼠。肾组织中NF-κB活化及IκBα和IκBβ的降解；采用核酸酶保护法检测肾组织中IL-8表达，并分析其与NF—κB活化的关系。结果：模型组肾组织中IL-8表达显著高于正常对照组；肾毒血清肾炎大鼠肾组织中NF—κB活化显著增强，p65由胞质转移至咆核．咆质内IκBα和IκBβ降解明显增加；NF-κB活化与IL-8表达呈显著正相关。结论：NF—κB／IκB信号通路介导小球肾炎肾组织中IL-8表达。     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖性肾病综合征32例疗效分析

目的　了解大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX PT)治疗儿童激素依赖性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法　总结 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月接受CTX PT治疗的激素依赖性肾病 3 2例 ,并就其疾病类型、临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果　①用CTX PT治疗 2 3例有效 (有效率 71 9% )。②影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及血清肌酐 (SCr)水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性肾病(有效率分别为 85 0 %和 5 0 0 % ,P<0 0 5 ) ;病理表现为微小病变 (MCNS)者明显好于非MCNS ;SCr水平在治疗前较高者提示可能疗效也差。CTX PT疗效与性别、发病年龄、血清白蛋白、球蛋白、血胆固醇、免疫球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量等无关 (P >0 0 5 )。③毒副作用 :11例 (3 4 4% )未见明显CTX毒副作用 ;2 1例 (65 6% )出现不同程度的副作用 ,主要为急性胃肠道反应占 40 6% (3d内缓解 ) ,其它副作用少见 ,而且这些毒副作用均为一过性并很快恢复正常。结论　CTX PT治疗儿童激素依赖性肾病有效率为 71 9% ,影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及SCr水平等。     

地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的影响

目的：探讨地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的影响。方法：对江苏省十三个设区市儿科医疗资源情况进行普查，数据由各市卫生行政部门进行收集汇总并核实。采用Pearson相关分析对儿科资源分布情况与婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率进行相关性分析。结果：江苏省各设区市儿科床位数、儿科执业医师人数与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.355、-0.451（P=0.026、P=0.004），与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.312，-0.396（P=0.053、P=0.013）。儿童专科医院床位数、儿科执业医师人数两个关键指标与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.469，-0.560（P均<0.05）；与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.433、-0.529（P均<0.05）。结论：良好的儿科医疗资源配置和儿科医疗服务的可及性能够改善婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，按地域面积配置的基础儿科医疗资源水平是影响婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较为敏感的指标。     

肾脏足细胞裂孔隔膜的分子组成

足细胞裂孔隔膜结构的改变是导致肾小球疾病产生蛋白尿的主要原因 ,已陆续发现包括nephrin在内的与裂孔隔膜相关的多个蛋白分子 ,如ZO 1,CD2AP ,P cadherin ,podocin ,NEPH1,FAT及Filtrin等 ,它们的存在及相互作用对于保证裂孔隔膜的完整性和滤过功能有着直接或间接的作用 ,这些蛋白分子的发现有利于进一步阐明蛋白尿的发病机制 ,同时也为临床监测蛋白尿进展及制定治疗方案提供新的思路     

三聚氰胺污染奶粉相关泌尿系结石危险因素的多中心巢式病例-对照研究

目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素.方法:对来自5省市 6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1:1的比例从符合条件的对照组人群中随机抽取对.对泌尿系结石的危险因素进行了单因素分析和多因素Logistic分析,以OR为主要指标进行评价.中心4的对照组缺乏呕吐、腹泻和发热信息,分析这部分信息时删除了中心4的数据.结果:病例组1 329例,对照组1 317例,其中男1 568例,女1 078例,平均年龄18.4个月.来自6个中心的数据分析证实服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿患结石的OR为6.26(P<0.01),早产的OR为2.03(P<0.01).随年龄增长结石发牛的风险下降,0.5岁以下、0.5～1.0岁、1.0～1.5岁、1.5～2.0岁、2.0～2.4岁婴幼儿发生结石的OR分别是2.78(P<0.01)、2.61(P<0.01)、2.09(P<0.01)、1.57(P<0.01)和1.44(P<0.05).男性发生结石的OR为1.19(P<0.05),人工喂养儿童发生结石的OR为1.94(P<0.01).删除中心4的数据后多因素分析显示,1岁以下婴幼儿发生结石的OR为2.24(P<0.01),1～2岁婴幼儿发生结石的OR为1.3l(P<0.05).人工喂养儿童发生结石的OR为1.67(P<0.01).诊断前3天内有呕吐、腹泻、发热中两个及以上症状的婴幼儿发生结石的OR为15.21(P<0.05).结论:多中心研究再次证实食用高三聚氰胺含世奶粉和早产是婴幼儿泌尿系结石的危险因素,人工喂养的婴幼儿易发生泌尿系结石.结石发生风险随年龄增高而下降,有呕吐、腹泻、发热症状的婴幼儿结石发生风险高,男孩发生结石的风险高于女孩.     

白细胞介素-1α-889C/T多态性与小儿癫痫易感性的关系

目的:探讨白细胞介素-1α-889C/T多态性与/小儿癫痫易感性关系.方法:采用病例对照研究,选择117例小儿癫痫患者和95例健康儿童,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PeR-RrLP)进行IL-1α-889C/T多态性检测,比较不同基因型与小儿癫痫风险的关系.结果:与携带-889 CC基因型者比较.携带至少1个-889 T等位基因者(即CT和TT基因型)小儿癫痫风险增加2.91倍(95%CI=1.27～6.69),且有癫痫或热性惊厥家族史者,-889突变型使小儿癫痫风险增加6.83倍(95%CI=2.30～20.29).结论:IL-1α-889C/T多态性可能与小儿癫痫遗传易感性有关,并可显著增加家族史对小儿癫痫的危险性.     

CD44与肾脏疾病

ＣＤ４４是细胞粘附分子的重要成员之一，其分布广泛，具有多种生物学功能。近来研究发现 ＣＤ４４参与许多肾脏疾病的发生发展，与炎症细胞的浸润、新月体的形成、系膜细胞的增殖、肾小管间质损伤以及肾移植排斥密切相关。进一步探讨ＣＤ４４在不同肾脏损伤中的作用，对于阐明肾脏疾病的发病及进行性进展的机制和指导治疗具有重要的意义。