三种无创性检查方法诊断冠心病的评价

作者以冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查为金标准，１２７例病人以冠心病收入院，行ＣＡＧ检查，并行心电图（ＥＣＧ）、心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像等无创伤检查，对其诊断效能进行评价。结果显示:ＥＣＧ，心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像的敏感度分别为６０．３％、７０．９％和９０．５％，特异度分别为５４．７％、６２．３％和２１．４％；准确度分别为５７．５％、６６．７％和６２．９％。ＥＣＧ和心脏Ｂ超联合试验可使敏感度提高到７８．２％，特异度提高到８３．０％。心肌灌注显像的特异度较低，但对ＣＡＧ不能检出冠状动脉的微血管病变而心肌灌注显像对此类病人的敏感度却较高。心脏Ｂ超检出的舒张期功能障碍特别是同时合并节段性室壁运动异常对冠心病的诊断具有重要意义。     

脑安胶囊对脑卒中病人脑血流动力学的影响

目的观察和评价脑安胶囊对脑卒中病人血流动力学指标的改善情况。方法选择上海市奉贤区某社区2000年—2004年发病的脑卒中病人30例,基线调查时进行脑血管血流动力学检测,应用脑安胶囊进行治疗2年后复查脑血管功能。比较干预前后脑血管血流动力学指标及其积分值的变化。结果治疗后左右两侧颈动脉最小流速分别上升12.9%和10.7%(P<0.05),治疗前后血流动力学积分值分别为(52.58±27.20)分和(59.62±33.73)分,上升13.4%,其他指标也有不同幅度改善。结论脑安胶囊治疗脑卒中病人,能使脑血管血流动力学明显改善。     

军训伤的干预措施评价

目的 :评价综合预防措施在军训伤预防中的作用。方法 :将部队按编制随机分为干预组 (16 13人 )和对照组 (15 5 9人 ) ,由军医按统一诊断标准定期筛检伤员 ,并收集周训练日志。干预措施为 :(1)开训后第 1个月不安排 5km跑 ,跑步距离从 1km、2km、3km逐渐增加 ;从第 2个月起 ,每周 5km跑限制在 3次以内 ,隔日进行。 (2 )现场培训班排骨干。 (3)开展心理咨询和心理疏导。 (4)进行军训伤防治知识教育。结果 :基础训练结束之后 ,干预组军训伤的发生率为17.2 % ,较对照组 (30 .3% )下降了 4 3.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。陆军、海军和空军干预组分别较对照组下降了 31.3%、5 9.6 %和 38.4 % ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照分队 5km跑累积距离为 14 5km ,军训伤累积发生率为 2 8.6 % ;干预分队 5km跑累积距离为 10 5km ,军训伤累积发生率为 11.6 % ,显著低于对照分队 (P <0 .0 1)。结论 :制订的综合预防措施在降低训练伤方面是有效的 ,值得在部队推广     

脑卒中高危人群筛检重点干预研究项目汇报

20 0 2年 8月 14日 ,国家卫生部疾病控制司 (疾控司 )组织召开了“脑卒中高危人群筛检 重点干预”研究项目汇报会议。卫生部张文康部长、疾控司领导、科技部农村社会发展司代表和中国疾病预防控制中心、卫生部脑血管病防治办公室、复旦大学华山医院专家以及研究项目有关领导等出席了会议。会议由疾控司齐小秋司长主持 ,课题负责人上海市脑血管病防治研究所所长王桂清教授作了“脑卒中高危人群筛检 重点干预”研究项目汇报。 17年来 ,该项目重点对脑卒中的筛检手段、重点干预药物以及“卒中筛检 重点干预”一级预防策略进行了系统研究。通过…     

冠心病家族史在冠心病发病中作用地位的研究

108例经冠状动脉造影检查(CAG)确诊为冠心病和45例CAG检查结果正常的病人进行了冠心病危险因素的病例对照研究.发现冠心病家族史、高血压病家族史、吸烟、高脂饮食习惯和年龄是冠心病的主要危险因素,其中冠心病家族史的优势比(OR)为5.82,占诸危险因素的首位.冠心病、高血压和脑卒中家族史合并出现时,冠心病的OR值显著提高.多因素分析和分层分析均提示,冠心病家族史是一个独立的危险因素.     

155例干预过程中发生卒中影响因素分析

目的 分析干预过程中未能有效防止卒中发病的原因，为提高预防效果提供依据。方法 用巢式病例对照研究设计，选择上海市南汇区6镇卒中高危人群筛检及综合干预过程中新发生的卒中155例为病例组，以1：2的比例在参加脑血管血液动力学指标(cerebral vascular hemodynamic indexes，CVHI)筛检并干预但未发生卒中的人群中按年龄、性别、CVHI总积分异常的比例随机选取310例为对照组，计算各危险因素、高血压治疗、服重点干预药“脑安胶囊”等因素的优势比(OR)，进行多因素分析。结果单因素分析显示：高血压、心脏病、重点干预药与卒中发病具有显著意义的统计学联系，其OR值分别为1．92(1．21～3．50)，1．81(1．00～3．30)和0．63(0．41～0．94)。多因素logistic回归分析显示，被筛选进入方程的因素分别是高血压病史和服重点干预药，控制高血压治疗因素后，被筛选进入方程的因素只有服重点干预药。结论 综合干预过程中，发生卒中的主要原因是有高血压病史和没有按规定服用重点干预药。     

中国四城市社区医务人员脑卒中相关知识水平调查

目的 调查中国四城市社区医务人员的脑卒中相关知识水平情况.方法 在北京、上海、长沙及成都采用简单随机方法各选择两个社区,采用自编调查问卷对医务人员进行脑卒中相关知识水平调查.调查问卷内容包括:一般资料及脑卒中危险因素、早期症状及其他卒中相关的预防或治疗知识.结果 共完成480份调查问卷.①社区医务人员对调查的8项脑卒中危险因素知晓率依次为年龄74.4％ (357/480),性别64.0％ (307/480),种族64.6％(310/480),家族遗传史77.5％ (372/480),高血压93.1％(447/480),吸烟81.9％(393/480),糖尿病87.5％(420/480),血脂异常91.0％(437/480).②脑卒中常见症状中对肢体无力或麻木知晓率最高为96.9％(465/480),对头晕、目眩、步态不稳的知晓率最低为79.0％(379/480).③社区医务人员脑卒中知识积分受其文化程度(=5.808,P＜0.01)和年龄(=2.217,P=0.027)影响.结论 四城市社区医务人员总体脑卒中知识水平需要提高,应定期对其进行脑卒中相关知识的培训,尤其是对文化程度和年龄偏低的人员应加强培训.     

中药抗动脉粥样硬化作用研究进展

综述了近些年中药抗动脉粥样硬化作用方面的研究资料。通过总结得出，中药在动脉粥样硬化的防治方面具有全面调节机能和多途径、多环节、多靶点干预的优势。同时，也指出了有关实验研究方面的不足，提出了作者的一些观点和建议。     

高血压病史与脑血管功能积分关系的分析

目的 分析高血压病史与血压水平,探讨高血压病与脑血管功能积分的关系。方法 以队列人群中基线调查的高血压病史、血压水平和脑血管血液动力学指标检测值为基础数据,选择符合纳入标准的18512例为研究对象,以统一的方法计算脑血管功能积分,以年龄、高血压病年数和血压水平进行分组,比较高血压病患病与否、不同患病年数及不同血压水平等不同组间脑血管功能积分值的差异。结果 各年龄段高血压病组的脑血管功能积分值显著低于血压正常组,降低幅度为13.3分。在有高血压病史前5年内,随着患病年数增加,脑血管功能积分显著下降。随着血压水平上升,脑血管功能积分值呈明显下降趋势,当收缩压上升至140mm Hg或舒张压上升至95mm Hg时,脑血管功能积分低于75分。结论 高血压病史、高血压病患病年数及血压水平与脑血管功能积分降低均有显著关系。     

卒中危险因素暴露和聚集对脑血流动力学的影响

目的:探讨卒中危险因素暴露和聚集对脑血管血流动力学(CVHI)检测各指标及总积分的影响.方法:以整群抽样的方法抽取上海市南汇区40岁及以上的人群11 651例,进行卒中危险因素的调查,检测CVHI指标,对检测指标进行积分,分析不同卒中危险因素暴露水平间CVHI各检测指标和总积分的差异.结果:无危险因素暴露、单因素、2因素和多因素组的CVHI总积分分别为(84.3±22.1)、(67.4±28.5)、(66.1±29.3)、(61.5±29.9),随着危险因素的暴露和聚集程度的增加而显著下降;在CVHI各检测指标中,平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)以及舒张压与临界压的差值(DP)等反映脑血流指标的测定值随着危险因素的暴露和聚集增加呈显著下降趋势,而脉搏波速(WV)、外周阻力(RV)、特异性阻抗(Zcv)、动态阻力(DR)、临界压水平(CP)等反映血管功能的指标则呈显著升高趋势.卒中危险因素聚集和CVHI受年龄因素影响,男性危险因素的暴露和聚集程度高于女性.结论:危险因素暴露和聚集与CVHI变化及其总积分降低密切相关,CVHI积分可能是综合评估卒中风险的良好指标.