应用模糊综合评判法评价住院患者满意度

患者住院时,对医疗效果、医院环境等各方面的工作是否满意,直接影响到医院的社会信誉和医院的发展,随机调查了解住院患者的满意度并正确分析评价,从中找出该院工作存在的薄弱环节,为有针对性的改进工作,加强医院管理很有必要.但在评价住院患者满意度时,需要考虑的因素很多,并且满意度评价等级是一个非常模糊的概念,难以量化,这时候就可以应用模糊综合评判模型.模糊综合评判法就是对受众多因素综合影响的模糊现象做出综合评价的一种量化的数学方法[1].     

普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨普米克令舒辅助治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法2003年2月—2007年2月，内蒙古医学院附属人民医院收治的85例毛细支气管炎患儿，分为治疗组和对照组。2组均采用综合治疗（抗感染、抗病毒、吸氧、镇静、补液等）；治疗组加用普米克令舒雾化吸入治疗。用法为每次1ml（含布地奈德0．5mg），加生理盐水二三毫升，由空气压缩泵雾化吸入，每日2次，每次吸入10～15min，疗程为5～7d。对2组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音消失时间、平均治疗天数进行对照评价。结果治疗组治愈率明显提高，肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入，可明显缩短病程，提高治愈率，疗效确切，使用安全。     

Dandy-Walker综合征的产前超声诊断

目的探讨Dandy-Walker综合征的产前超声诊断价值。方法对产后证实的38例胎儿Dandy-Walker综合征的超声图像进行回顾性分析。结果38例胎儿Dandy-Walker综合征产前超声诊断典型17例,漏诊1例;变异型14例,漏诊6例;单纯颅后窝积液7例。本组产前超声诊断的准确率为81.6%（31/38）,漏诊率为18.4%（7/38）。结论产前超声对胎儿Dandy-Walker综合征及其合并畸形具有重要的诊断价值。     

支原体肺炎临床分析

现就我院2002-01~2005-12住院的支原体肺炎80例分析如下。1对象和方法1.1对象本组年龄3~13岁,男48例,女32例,均符合支原体肺炎诊断的标准[1]。其中40例患儿作为对照组。1.2实验室检查80例患儿做血常规检查,白细胞计数均低于10×109/L,分类以淋巴细胞增高为主,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清支原体IgM(MP-IgM)均为阳性。24例患儿血清心肌酶增高,占患儿总数的30%,2例患儿异型淋巴细胞>14%,占患儿总数的3%。1.3胸部X线摄片检查80例支原体肺炎患儿中,单侧间质性肺炎48例,占患病人数的60%,双侧间质性肺炎32例,占患病人数的40%。1.4治疗对…     

肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究

目的研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肺功能及呼吸肌功能的特点。方法将130例ALS患者按临床起病方式分为球部起病组(36例)和肢体起病组(94例),并与健康对照组(30例)的肺功能进行比较;并比较球部起病组(35例)和肢体起病组(89例)的呼吸肌功能。结果与健康对照组比较,球部起病组及肢体起病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)均显著下降(均P0.01)。球部起病组及肢体起病组FEV1/FVC均值(80%)在正常范围,但球部起病组FEV1/FVC显著低于健康对照组(P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组MVV显著降低(P0.05),其他肺功能指标差异无统计学意义(均P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著降低(均P0.01),第0.1 s口腔闭合压(P0.1)差异无统计学意义(P0.05)。ALS患者呼吸肌功能异常率(87.90%)显著高于肺功能异常率(52.30%)(χ~2=38.07,P=0.000)。结论 ALS患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部起病患者呼吸肌功能损害较肢体起病患者更加严重。     

感冒后勿大量饮用运动饮料

一般来说,人在感冒后要多喝水来增加机体的代谢。最近,家住浙江宁波的23岁小伙小齐感冒后却因“多喝水”喝出糖尿病酮症酸中毒,被送人医院重症医学科(ICU)抢救。原来,小齐所谓的“多喝水”,竟是把运动饮料当成水来喝了,差点危及生命。     

剖宫产术后腹部切口感染35例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹部切口感染原因,减少切口感染.方法 回顾性分析我院2003年8月至2011年8月期间35例剖宫产术后腹部感染病例.并取每一例切口感染的后2例未发生情况感染的70例剖宫产术后产妇为对照组.结果 产程延长,胎膜早破,过度肥胖,贫血,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当等因素易致切口感染.结论 有感染因素存在的产妇术前、术中、术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者痛苦.     

玻璃体切割联合曲安奈德注射治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症。方法收集2011年2月至2012年1月增生型糖尿病视网膜病变患者60例69眼,患者均接受玻璃体切割手术,术中注射曲安奈德。观察术后视力及眼压情况,光学相干视网膜断层成像检测黄斑中心凹厚度变化及术后并发症。结果术后患者视力均有提高,术后3月稳定。最佳矫正视力为0.56±0.18.术后黄斑水肿减退,黄斑中心凹厚度减低,3月后基本恢复正常253±169μm。眼压术后有增加,术后7d为19.42±6.97mmHg,术后1月为24.14±11.25mmHg,用药后基本可以降至正常,术后3月19.21±6.45mmHg。结论玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射能减轻黄斑水肿,逐步改善视功能,是治疗增生型糖尿病视网膜病变的有效,安全手段。     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现。方法49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁。均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因。结果49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例。误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例。结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因。     

胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值

目的评价DR胸片与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法对280例肺癌高危患者进行胸部DR及低剂量螺旋CT扫描。分别统计出DR胸片检出率及低剂量螺旋CT检出率。两者作相关性对比分析。结幕DR胸片检出结节性病变20例（7．1％）,其中肺癌2例;低剂量螺旋CT检出结节性病变45例（16．1％）,其中肺癌4例。结论低剂量螺旋CT筛选可明显提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,对肺癌的诊断有一定的应用价值。