感冒后勿大量饮用运动饮料

一般来说,人在感冒后要多喝水来增加机体的代谢。最近,家住浙江宁波的23岁小伙小齐感冒后却因“多喝水”喝出糖尿病酮症酸中毒,被送人医院重症医学科(ICU)抢救。原来,小齐所谓的“多喝水”,竟是把运动饮料当成水来喝了,差点危及生命。     

血浆N末端B型利钠肽原对急性冠脉综合征患者住院病死率的预测价值

目的：评价血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在预测急性冠脉综合征（ACS）患者住院病死率中的价值。方法：连续检测600例住院的ACS患者的血浆NT-proBNP水平。比较存活组和死亡组患者的血NT-proBNP水平。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT-proBNP是否为ACS患者住院死亡的独立预测因素。结果：600例ACS患者中43例住院期间死亡,死亡组血浆NT-proBNP水平显著高于存活组[1512.5（1072.5～2321.0）pmol/L与672.3（305.9～1308.6）pmol/L,P〈0.01]。回归分析表明,血浆NT-proBNP是ACS患者住院死亡的独立预测因素（P〈0.01）。结论：入院时血浆NT-proBNP水平是ACS患者住院死亡的独立预测因素。     

应用气管插管改善气管切开术后并发肉芽组织增生患者通气的护理

<正>气管切开术是抢救呼吸道梗阻患者的一种有效的措施,肉芽组织增生是气管切开术后的后期并发症之一,可导致出血、更换套管困难、延期拔管和影响气管切开的功效,严重肉芽阻塞可使患者致死[1]。目前对于气道内肉芽形成引起气管狭窄的治疗一般采取冷冻治疗、热治疗(激光和氮气刀)、气道内放射治疗、腔内注射化疗药物、气道放支架等。2012年3月,本院重症监护病房1例气管切开术后患者发生气道内肉芽组织增生致气道     

罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的应用效果比较

目的：探讨罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值。方法：选择2011年8月-2012年10月于本院采用无痛分娩的产妇120例,随机分为研究组和对照组两组,各60例,其中研究组采用罗哌卡因行局麻无痛分娩,对照组采用布比卡因行局麻无痛分娩,采用Mulleetr评分评定两组镇痛效果,观察两组产程、出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组镇痛优良率86.7%略高于对照组的81.7%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组出血量少于对照组,研究组第一产程和第二产程明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因用于无痛分娩的镇痛效果较好,相对于布比卡因其产程较短,且对新生儿无明显影响,安全性高,值得临床应用。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗心肾综合征临床观察

目的观察在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,对心肾综合征患者心肾功能的改善作用。方法将68例心肾综合征患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次,连续应用15 d。比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血清B型脑钠肽(BNP)的水平;观察左室射血分数(LVEF)、肾动脉及其分支(叶间动脉)的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者血浆Scr、BUN、BNP水平显著降低,Ccr水平升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。LVEF、PSV均较治疗前提高(P<0.05),RI、PI较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高心肾综合征患者的心肾功能。     

miR-145在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨miR-145在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达情况及与宫颈癌各种临床病理特征的关系.方法 检测68例宫颈癌、43例CIN及20例正常宫颈组织中miR-145的表达,分析miR-145表达与宫颈癌常见的临床病理特征的关系.结果 miR-145在宫颈癌组织中的表达明显低于非肿瘤组织,差异具有显著性(P＜0.05).miR-145的表达与淋巴结是否转移存在一定相关性(P＜0.05),与年龄、肿块大小、病理类型及FIGO分期未见显著相关性(均P＞0.05).结论 miR-145的表达水平在宫颈癌组织中明显下调,并与淋巴结是否转移显著相关,可以为宫颈癌患者的治疗和预后判断提供依据.     

胱抑素C对终末期肾病患者心血管事件的预测作用

目的观察胱抑素C(Cys C)能否预测终末期肾病患者心血管事件的发生。方法收集终末期肾病患者67例,在其人选时测定Cys C、Scr、BUN、LDL-C、HDL-C、Hb、A1b和CRP,观察心血管事件发生情况。结果胱抑素C与血BUN(r=0.527,P<0.05),SCr(r=0.491,P<0.05)呈正相关。与年龄(r=0.326,P=0.05),eGFR(r=-0.499,P<0.005)呈负相关。对心血管事件的Kaplan-Meier生存分析提示高,Cys C水平组(≥3.14mg/L)比较低Cys C水平组(<3.14 mg/L)有更高的无事件生存率(P=0.028)。在单变量分析中,Cys C能有效预测心血管事件的发生(OR=2.622,95%CI 1.241⁵.518,P=0.010)。结论血清Cys C可能成为终末期肾病患者的心血管事件的独立标志物。可能成为预测心血管事件的一个新角色。     

子宫动脉尿管支保留法在子宫恶性肿瘤根治术中的临床研究

目的 探讨子宫恶性肿瘤根治手术的疗效及并发症的预防。方法 1994～2002年对21例子宫恶性肿瘤(宫颈癌11例，宫体癌9例，子宫肉瘤1例)采用子宫动脉尿管支保留法行广泛(次广泛)子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，并在输尿管血运的保留，骶主韧带的处理以及隧道残端的缝合和引流等技术方法上作了有益的探索和改进。结果 平均手术时间为4h 13min，术后腹外引流时问为2～4天，留置导尿时间为4～6天，未发生泌尿功能障碍和腹膜后感染、出血、淋巴囊肿等并发症，术后平均住院时间12天，随访21例未发现癌复发。结论 采用改进的子宫动脉尿管支保留法行子宫广泛切除术，创伤较小疗效高，后遗症并发症少。     

高泌乳血症的诊治分析

目的 探讨高泌乳血症的诊断和治疗。方法 观察分析本院62例高泌乳血症病例（功能性高泌乳血症40例，垂体微小腺瘤22例）。结果 功能性高泌乳血症药物（溴隐亭）治疗后80％患者泌乳停止，月经恢复，妊娠率达30％。垂体微小腺瘤（10mm左右），经蝶显微手术后全部恢复排卵性月经，PRL降至20ng／ml以内。结论 功能性高泌乳血症予药物治疗，而垂体微小腺瘤以手术为宜。     

对门诊病不良情绪的观察与心理护理

目的了解门诊病人常见不良情绪反应及其主要原因,提供相应的心理护理,提高护理质量。方法通过对病人提供服务时的观察与沟通,判断病人的不良情绪反应并进行心理护理。结果观察对象的不良情绪反应均有不同程度地减轻或好转。结论对门诊病人不良情绪提供心理护理,不仅能有效消除其不良情绪,促进疾病康复,更能明显改善护患关系,提高医院的整体护理水平。