IL-6、PTC和CRP联合检测在新生儿败血症诊断中的价值分析

目的：研究血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PTC）、C反应蛋白（cRP）联合检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法：将100例新生儿败血症患者纳入观察组,同期分娩的100例健康新生儿纳入对照组,采集外周血检测血清IL-6、PTC和CRP水平,并通过序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、危重评分系统（PCIS）评分判断全身情况。结果：（1）观察组患儿IL-6、PTC、CRP水平高于对照组（P〈0．05）,3项指标联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94．00％、98．00％、97．92％、94．23％;（2）观察组患儿SOFA评分高于对照组（P〈0．05）,PCIS评分低于对照组（P〈0．05）;（3）IL-6、PCT、CRP水平与SOFA评分呈正相关,与PCIS评分呈负相关。结论：新生儿败血症患者的IL-6、PCT、CRP水平明显升高,3项指标联合检测可提高灵敏度和特异性,且与疾病的严重程度密切相关,是理想的实验室检查指标。     

超声诊断急性阑尾炎95例效果分析

目的：分析探讨超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2010年12月～2014年4月间我院经手术明确诊断为急性阑尾炎的患者95例的临床资料。结果：95例急性阑尾炎患者全部经手术明确诊断,术前行彩超检查检出89例,检出率高达93．68％（89/95）,6例漏检病例,占6．32％（6/95）;95例患者中单纯性阑尾炎39例,化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾脓肿8例,彩超诊断例数及准确性依次为34例（87．17％）、40例（92．50％）,13例（84．61％）和8例（100．0％）。结论：超声检查对急性阑尾炎诊断和分型准确性高,且具有无创、经济、无辐射等优点,故可以作为可疑人群筛查的重要手段之一。     

利用直接注射-多级质谱全扫描法快速分析片仔癀化学成分组北大核心CSCD

名优中药片仔癀(Pien-Tze-Huang,PTH)为国家绝密配方,目前公布的组成药味包括三七、牛黄、蛇胆、麝香,具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛等功效。阐明片仔癀的化学成分组成,是建立其质量标准、揭示体内药效物质和作用机制的前提。因此,该研究采用直接注射-多级质谱全扫描法(DI-MS/MS^(ALL))分析片仔癀样品,快速、深入地阐明片仔癀的化学成分组成。阐明中药化学成分组成的核心是构建MS^(1)-MS^(2)数据列表,并进一步根据多级质谱信息鉴定化学结构。多级质谱全扫描技术(MS/MS^(ALL))采用气态分段技术(GPF),结合质谱高灵敏度、高分辨率、特异性强的优势,可以在直接注射(DI)模式下采集每个表观质量数窗口的二级质谱图,快速实现MS^(1)-MS^(2)数据列表的构建,进而根据所得到的高分辨MS~1和MS~2质谱数据推导质谱裂解途径,并结合数据库检索以及相关文献数据匹配。从片仔癀中初步鉴定了52个化学成分的结构,包括16个皂苷类化合物、24个胆汁酸类化合物、9个脂肪酸类化合物、2个糖类化合物以及1个其他类化合物。与传统的LC-MS相比,DI-MS/MS^(ALL)分析时间短,可以同时检测不同极性的化学成分。因此,该研究采用DI-MS/MS^(ALL)技术全面、快速地阐明片仔癀的化学成分组成,同时为中药复方化学成分组成快速、全面定性分析提供了有力的分析工具。     

KylinRay-IMRT与Pinnacle3胸部肿瘤计划剂量学比较分析

IMRT 5.0的逆向计划优化功能。方法:从例题库选取15例胸部例题并导入至调强放射治疗计划系统KylinRay-IMRT,在KylinRay-IMRT计划系统中进行优化计算并确认优化结果,从TPS提取剂量学指标值并记录,数据比较进行t检验。结果:两组TPS计划的靶区均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）、剂量分布满足临床要求,KylinRay-IMRT计划在靶区HI上略优于对照TPS组（t=4.480;P=0.001）。KylinRay-IMRT计划肺的V10、V20、V30、平均剂量（t=2.594、6.672、3.471、6.225;P<0.05）略优于对照TPS组,心脏的V30、V40、平均剂量（t=6.078、6.466、8.712;P<0.05）明显优于对照TPS组。两组靶区CI（t=-1.548;P=0.144）、肺的V5（t=1.339;P=0.202）、脊髓最大剂量（t=1.465;P=0.165）无统计学意义。结论:对于胸部例题而言,由于TPS自身因素和人为因素导致两者计算结果存在差异,KylinRay-IMRT的计划质量在临床可接受的程度范围内,其逆向计划优化功能满足了临床应用的安全性和准确性要求。     

医护人员与实习生对职业防护认知状况的比较

目的了解湖北省十堰市医护人员和实习生对职业防护知识的掌握情况及防护意识,为今后开展职业防护教育提供依据。方法对该市3所医疗机构中的178名医护人员和138名实习医学生采用自行设计的问卷进行调查,对问卷结果进行统计学分析,根据问卷结果提出应对措施。结果医护人员对职业危害的认知和担忧程度明显高于实习生（P〈0．05）。医护人员认为最可能对自身造成伤害的是心理因素危害（89．33％）、X线辐射（87．64％）和生理因素危害（76．97％）;50％的实习生担忧x线辐射对自己产生伤害,预防针刺伤的方法和对用过的注射器针头的处理方法两项护士的认知情况优于医生（P〈0．05）,其他核心内容认知状况差异无统计学意义（P〉0．05）。除知晓针刺伤可能感染血液传播性疾病一项医护人员与实习生认知情况差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他内容医护人员认知情况均明显优于实习生（P〈0．05）。结论医护人员对职业防护的认知度高,心理因素是医务人员所面临的最大危害,应对其加强心理疏导与教育;实习生对职业防护认知度差,对职业危害相关防护知识认识不足,应加强对实习生的职业防护健康教育,这对实习生在实习期间更好地自我保护与工作学习意义重大。     

气象因素对四川省手足口病发病率的影响及预测模型构建

  目的  分析2013?2019年四川省手足口病（hand foot and mouth disease, HFMD）的流行特征,研究气象学因素与HFMD发病率的相关性,并构建预测模型。  方法  通过中国疾病预防控制中心和中国气象数据网收集2013?2019年四川省HMFD监测数据和气象数据。采用Spearman相关分析探究HFMD月发病率与气象学因素的关系,同时采用多元回归模型和支持向量回归（support vector regression, SVR）模型分别构建HFMD月发病率预测模型。  结果  2013?2019年四川省累计报道HFMD 615 840例,死亡病例81例,年均发病率107.31/105,死亡率0.16/106。Spearman相关分析显示月平均相对湿度（r=0.342）、月平均气温（r=0.284）、月平均水汽压（r=0.304）、月平均降水天数（r=0.259）与HFMD月发病率呈正向弱相关。多元回归模型预测结果（R2=0.375）准确性不如SVR模型（R2=0.836）,SVR模型对2013?2018年HFMD月发病率有较好的拟合,能较好地预测2019年发病高峰。  结论  月平均相对湿度对HFMD月发病率影响最大;SVR模型的拟合值与实际值吻合度较高,对四川省HFMD发病情况预测具有一定价值。     

济南市历城区4667张法定传染病报告卡填报质量分析

１９９５￣１９９７年，济南市历城区卫生防疫站收到各级医疗机构法定传染病报告卡４６６７张，传染病报告卡总的填报完整率为７８．７０％，总报告及时率为２３．５７％。分别统计分析了不同层次医疗机构报告卡填报的完整、及时情况及不同病种的填报状况。针对存在的问题进行了分析，并对提高填报质量，改善疫情管理工作提出了建议。     

Sjgren综合征涎腺上皮细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的研究

目的探讨凋亡相关基因Bcl-2、Bax在Sjgren综合征(Sjgren’ssyndrome,SS)涎腺上皮细胞中的表达及其作用机制。方法采用免疫组化SP法,检测22例SS涎腺组织和10例正常涎腺组织中Bcl-2、Bax的表达。结果SS组腺泡细胞Bcl-2阳性率为45.45%,显著低于正常组(P<0.05);导管上皮细胞的阳性率与正常组无显著性差异,但是染色强度却显著降低(P<0.05)。相反,SS组腺泡细胞中Bax阳性率为81.82%,显著高于正常组(P<0.05);导管上皮细胞的阳性率与正常组无显著性差异,但是染色强度却显著增强(P<0.05)。结论SS涎腺组织中Bcl-2表达减少,而Bax表达增加,使上皮细胞过度凋亡,导致涎腺结构破坏及分泌功能丧失。