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目的:利用蒙特卡罗方法分析透射平面上散射光子的物理性质以及非均匀模体厚度对散射核的影响,为基于电子射野影像设备(EPID)的在体剂量验证研究提供基础。方法:利用EGSnrc建立笔形束散射核模型,并模拟获得X射线穿过非均匀模体(水肺水/水骨水模体)以及相应等效厚度水模后30 cm处透射平面上的多种散射线能量注量分布,并分析水肺水/水骨水模体与其等效厚度水模体在散射线能量注量分布上的差异。结果:散射核中一阶康普顿散射线最大能量注量在1×10-4 MeV·cm-2数量级,当离轴距离为8~12 cm时下降至最大值的一半,而散射核中其它散射线能量注量最大值在1×10-5 MeV·cm-2数量级附近或以下。对于水肺水/水骨水模体,散射核能量注量相对偏差变化为±1.2%~±11.5%,且随模体非均匀层厚度增大而增大。结论:散射核中一阶康普顿散射线占比最大,同时也贡献了大部分能量注量相对偏差,在通过散射核来重建非均匀模体后EPID平面上的射线分布时,应着重考虑一阶康普顿散射线对重建结果的影响,并对其进行有效的修正。 相似文献
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目的探讨AO/A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法回顾性分析自2011-10—2014-05诊治并行内固定治疗的106例A2型股骨粗隆间骨折的临床资料,其中A2.1型29例,A2.2型45例,A2.3型32例。结果本组106例均得随访7~34个月,平均21个月。所有患者均获得骨性愈合,无一例需再手术行内固定翻修治疗。部分采用动力髋螺钉(DHS)或股骨近端锁定加压板内固定治疗的患者出现不同程度髋内翻畸形及股骨头内螺钉退出。结论对于A2型股骨粗隆间骨折,DHS内固定仍是首选的治疗方法。但在A2.2、A2.3型股骨粗隆间骨折,特别是A2.3型骨折,使用DHS或股骨近端锁定加压板等髓外固定时要特别注意保持股骨近端外侧壁的完整性,避免出现术中或术后医源性外侧壁骨折。当患者存在有骨质疏松、股骨外侧壁骨量明显减少、骨折线向小粗隆远端延伸较长时,宜选用Gamma 3或PFNA等髓内固定系统,从而避免因股骨外侧壁的破坏而出现髋内翻和退钉,甚至内固定的失败。 相似文献
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目的:探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法将26例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各13例。观察组采用Gamma钉内固定,对照组采用DHS内固定。对2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间等情况进行统计分析。术后随访1~24个月,观察患者骨折愈合情况及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。2组患者住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折效果均良好,但Gamma钉内固定相比DHS手术时间更短,术中出血量更少。 相似文献
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皮肤撕脱伤,特别是大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,处理不当可影响损伤部位的外观和功能的恢复,甚或危及生命。早期正确处理能降低受伤部位的致畸、致残率,减轻患者痛苦和经济负担。我院自2004年5月至2007年5月一期处理下肢皮肤撕脱伤17例,报告如下。 相似文献
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IMRT 5.0的逆向计划优化功能。方法:从例题库选取15例胸部例题并导入至调强放射治疗计划系统KylinRay-IMRT,在KylinRay-IMRT计划系统中进行优化计算并确认优化结果,从TPS提取剂量学指标值并记录,数据比较进行t检验。结果:两组TPS计划的靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、剂量分布满足临床要求,KylinRay-IMRT计划在靶区HI上略优于对照TPS组(t=4.480;P=0.001)。KylinRay-IMRT计划肺的V10、V20、V30、平均剂量(t=2.594、6.672、3.471、6.225;P<0.05)略优于对照TPS组,心脏的V30、V40、平均剂量(t=6.078、6.466、8.712;P<0.05)明显优于对照TPS组。两组靶区CI(t=-1.548;P=0.144)、肺的V5(t=1.339;P=0.202)、脊髓最大剂量(t=1.465;P=0.165)无统计学意义。结论:对于胸部例题而言,由于TPS自身因素和人为因素导致两者计算结果存在差异,KylinRay-IMRT的计划质量在临床可接受的程度范围内,其逆向计划优化功能满足了临床应用的安全性和准确性要求。 相似文献
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踝关节骨折脱位28例手术治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
郑华庆 《临床和实验医学杂志》2008,7(9):77-78
目的探讨踝部骨折脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗不稳定及手法整复失败的踝部骨折脱位28例患者临床资料。结果随访6个月至3.5年,优17例,良9例,可2例,差0例,优良率92.9%。结论有移位的踝关节骨折脱位,手法整复达不到复位要求者,应手术切开复位内固定。踝关节骨折脱位的手术治疗应根据骨折类型,选择恰当的手术方法。重视骨折脱位的精准复位、可靠固定的同时,重视韧带损伤的存在并予以合理修复是手术成败的关键。 相似文献
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目的研究分析腓肠神经营养血管逆行皮瓣联合负压封闭(简称VSD)吸引修复足背皮肤软组织缺损的效果。方法选择我院在2010年10月至2013年10月期间接收治疗的18例足背皮肤软组织缺损患者,完全清创以后采用负压封闭吸引治疗,同时采取腓肠神经营养血管逆行皮瓣加以治疗。结果本组18例患者经修复皮瓣术治疗后全部成活,并且创面均属于一期愈合。在术后调查走访515个月期间,皮瓣外形功能恢复良好。结论负压封闭吸引疗法有助于早期控制预防感染,腓肠神经营养血管逆行皮瓣对后期创面的修复具有满意效果,二者联合应用于足背皮肤软组织缺损治疗获得了显著成效,具有很高的临床应用推广价值。 相似文献
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