鹿城区首例输入性登革热病例

2005年6月20日16：00鹿城区疾病预防控制中心在网络上发现1例由温州市第五人民医院报告的辖区黄龙街道户籍的登革热病例，接报后温州市鹿城区疾病预防控制中心立即组织人员进行调查。     

糖尿病合并脑血管病103例住院死亡病例分析

目的：为了解糖尿病合并脑血管病的临床特点，以寻找降低其发生率的途径。方法：随机调阅首都钢铁公司总医院１９６４年１月～１９９６年４月期间２３５３份住院死亡病例，对糖尿病合并脑血管病的病例作归类整理。结果：糖尿病合并脑血管病１０３例，占糖尿病总数的５０％，占死亡总数的４４％。其中单纯动脉硬化性脑梗塞（脑梗塞）、单纯脑出血（脑出血）、脑梗塞合并脑出血、脑动脉栓塞（脑栓塞）分别占６４６％、１７７％、１２５％和５２％。结论：提出不应忽视脑出血在糖尿病合并症中重要性。对糖尿病合并脑梗塞继而合并脑出血的临床特点和发病机理作了初步探讨。     

儿童瞬目过频病因分析

目的探讨286例瞬目过频儿童病因及诊断。方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查。结果单纯眼部疾病引起瞬目过频117例(40.9%),眼部疾病加抽动障碍共138例(48.3%),单纯抽动障碍31例(10.8%)。结论出现瞬目过频患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,及时会诊以免延误治疗。     

人工机械主动脉瓣慢性梗阻的外科治疗

人工机械主动脉瓣慢性梗阻是主动脉瓣置换术后少见的晚期并发症,表现为主动脉瓣跨瓣压差渐进性升高,其发病机制尚未明确,但临床预后不良,应引起重视.我们手术治疗11例主动脉瓣置换术后人工机械瓣慢性梗阻狭窄病人,效果良好,现总结经验如下.     

青少年血压偏高者发中锌、铜和硒的检测

本文作者对216例血压偏高青少年发中锌、铜、硒3种微量元素进行检测，以探讨3种微量元素与血压升高的关系，为高血压的早期预防提供科学依据。     

大鼠全肝缺血/再灌注后肺细胞凋亡与Bcl-XL/Bax的表达及意义

目的 探讨大鼠全肝缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后肺组织细胞凋亡与Bcl-XL/Bax的表达变化关系及其在肺损伤中的意义.方法 48只SD大鼠随机分成6组(n=8):①缺血前组;②冉灌注0h组;③再灌注0.5h组;④再灌注1 h组;⑤再灌注3 h组;⑥再灌注6 h组.阻断肝门30 m...     

肺癌化疗不良反应的经济学研究

目的 分析肺癌患者住院化疗直接卫生成本和药物不良反应(ADRs)直接卫生成本的构成.方法 对236例病史资料完整的肺癌患者,按照不同治疗目的分析住院化疗的直接卫生成本,以及不同严重程度血液系统和胃肠道ADRs的处理成本.结果 236例肺癌患者每次住院化疗人均直接卫生成本(16 461.89±8 284.78)元,其中化疗期间药物成本(13 648.16±906.52)元.0～Ⅳ度骨髓抑制ADRs的处理成本分别占化疗直接卫生成本的1.93％、8.43％、18.37％、40.09％和46.62％,发生严重骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度)组与未发生严重骨髓抑制(0～Ⅱ度)组的ADRs直接卫生成本和化疗直接卫生成本比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).0-Ⅳ度胃肠道ADRs直接卫生成本分别占化疗直接卫生成本的3.48％、3.28％、4.63％、5.85％和9.92％,出现严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度)组与未出现严重胃肠道反应(0～Ⅱ度)组的ADRs直接卫生成本和化疗直接卫生成本比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 药物费用是肺癌患者化疗期间的主要费用.骨髓抑制越严重,化疗的直接卫生成本越高;而胃肠道ADRs对化疗直接卫生成本的影响较小.     

急性Stanford A型主动脉夹层弓部病变处理决策

目的 总结急性Stanford A型主动脉夹层弓部处理的临床经验,探讨选择手术时机、确定治疗方案和手术方式的重要性.方法 2005年8月至2010年8月对210例急性Stanford A型主动脉夹层行弓部替换手术治疗.手术方式采用深低温停循环及顺行性脑灌注,半弓替换+支架象鼻手术92例;次全弓替换+支架象鼻手术50例;全弓替换+支架象鼻手术68例.术后随访,胸腹主动脉CT观察降主动脉假腔闭合情况.结果 全组体外循环(146±52)min,主动脉阻断(93±25)min,深低温停循环(35±14)min.主动脉弓部手术围手术期死亡10例(4.8%).术后18例(8.6%)发生并发症,主要包括急性肾功能不全、神经系统并发症、纵隔感染及急性呼吸功能衰竭.术后随访2～60个月,平均(27±18)个月.随访过程中无死亡,再次入院行降主动脉替换术1例.增强CT检查结果显示支架远端胸降主动脉假腔闭合率为74%.结论 主动脉弓部处理是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的重要手段.正确的决策对于提高手术的疗效有重要意义.

Abstract：

Objective Stanford type A acute aortic dissection is a life-threatening medical condition with high rates of morbidity and mortality that requires surgical repair, on an emergency basis. The extent of aortic arch repair that should be carried out during emergency surgery of this type is controversial. This study was conducted to report clinical experience on aortic arch repair and determine surgical indication, optimal operative procedures and strategy for Stanford type A acute aortic dissection. Methods 210 consecutive patients with acute Stanford A aortic dissection who underwent aortic arch replacement combined with implantation of stented elephant trunk into the descending aorta between August 2005 and August 2010. Surgical procedures included hemi-aortic arch replacement in 92 patients, subtotal aortic arch replacement in 50 patients and total aortic arch replacement in 68 patients. All operations were performed with the aid of deep hypothermic circulatory arrest and selective antegrade cerebral perfusion (SACP). Enhanced computed tomography scanning was performed to evaluate the postoperative outcomes, particularly the fate of the false lumen remaining in the descending thoracic aorta by aortic arch replacement combined with implantation of stented elephant trunk during follow up. Results Average cardiopulmonary bypass time was (146 ±52) min. The average cross clamp time was(93 ±25)min and average selective cerebral perfusion and circulatory arrest time was(35 ±14)min. The overall in-hospital mortality was 4. 8% (10/210) and morbidity was 8. 6% ( 18/210). Postoperative complications included acute renal failure, stroke, mediastinitis and respiratory insufficiency. During the follow-up period [mean (27 ± 18) months, ranged 2 to 60 months], 1 patient underwent reoperation due to the descending thoracic and abdominal aortic aneurysm. There was no late death. Follow-up enhanced CT scanning showed about 74% false lumens obliterated at the level of the distal border of the stent graft post operation. Conclusion Open aortic arch replacement is an effective approach and provides acceptable outcomes for type A acute aortic dissection. Optimal treatment strategy is the key factor to success in emergency surgical intervention.     

成纤维细胞生长因子21基因在心脏中表达的研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)基因是否在心脏中表达及其表达水平,为进一步研究FGF21与动脉粥样硬化发生发展的关系提供理论基础。方法:对培养的乳鼠心肌细胞、大鼠心脏微血管内皮细胞进行RealTime-PCR定量检测,并与FGF21的主要来源肝脏进行比较,测定FGF21基因在心肌细胞与内皮细胞中的表达水平。结果:RealTime-PCR结果显示FGF21基因在心肌细胞与内皮细胞中均有表达,且ΔCt值肝脏显著低于心肌细胞与内皮细胞[(5.50592±0.18630)vs(11.26081±0.25024)vs(15.99978±0.17076),P<0.05]。结论:ΔCt值与样品中FGF21基因的表达成反比,即肝脏组织表达FGF21基因的水平高于心肌细胞与内皮细胞。此外本研究发现,心肌细胞与内皮细胞中均有FGF21基因表达,可能对心肌损伤起一定作用。     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。