在校男护生职业规划健康度评估体系研究

目的 统计调查在校男护生职业规划情况,提出一种男护生职业规划健康度评估模型,定量分析男护生职业规划中存在的薄弱环节.方法 自行设计问卷对重庆医科大学在校50名男护生进行调查,根据归类数据,采用层次分析法计算各维度的权重,得到职业规划的评价分数.结果 影响男性从事护理工作的因素是多方面的,其中职业定向是在校男护生职业规划中较薄弱因素.结论 该模型能够较精准的评估在校男护生职业规划情况,明确男护生在职业规划中存在的薄弱环节,为男护生职业教育指明方向.     

肾病综合征患者的药学监护

肾病综合征的基本特征是大量蛋白尿和低白蛋白血症,主要治疗药物包括糖皮质激素类药物、环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂,根据患者的病生理状态还包括利尿消肿、抗凝、降压、降脂等对症治疗.本文结合实例,讨论临床药师对肾病综合征患者的主要治疗药物及对症治疗药物的药学监护,为其安全用药提供保障.     

口服活性炭片降低血液透析患者血磷的疗效观察

目的观察口服活性炭片对血液透析患者高磷血症的疗效。方法给予50例血液透析患者口服活性炭片,观察治疗前、治疗一个月及三个月时血磷、血钙、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血白蛋白、血清全段甲状腺旁素(iPTH)水平。结果 1.与治疗前相比,治疗一个月及三个月时血磷水平明显下降(2.87±0.61vs2.19±0.49vs1.56±0.28),差异有统计学意义(P0.05);2.治疗后钙磷乘积也有显著下降,(64.1±11.6vs56.7±9.8vs51.6±8.3),差异有统计学意义(P0.05);3.治疗3个月时92%的患者血磷水平达标;4.19例应用含钙磷结合剂仍然存在高磷血症的患者,口服活性炭3个月后血磷均降至正常水平;5.口服活性炭片对血钙、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血白蛋白、iPTH水平无影响。结论口服活性炭片可有效降低维持性血液透析患者血磷和钙磷乘积,其降磷效果优于含钙磷结合剂。     

血管内皮生长因子和低氧诱导因子-1α与慢性马兜铃酸肾病大鼠肾间质纤维化的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)等与慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾间质纤维化的关系.方法 36只Wistar大鼠分2组:关木通组(24只)予关木通水煎剂连续灌胃12周,对照组(12只)予等量自来水连续灌胃12周;在4、8、12、16周末分别处死关木通组6只、对照组3只,留取肾组织.常规HE、Masson 染色,免疫组化检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和纤维连接蛋白(FN)表达并进行半定量分析.结果 与对照组相比,关木通组肾小管间质病变逐渐加重,16周末呈典型的寡细胞性肾间质纤维化; VEGF表达短暂上升随后下降;HIF-1α、FN表达逐渐增多,与肾间质面积正相关.结论 在CAAN 中,HIF-1α表达多少引起VEGF的变化与CAAN大鼠肾间质纤维化关系密切;FN在CAAN大鼠肾间质纤维化发展过程中起到重要的作用.     

健康宣教在护理工作中的应用

目的通过健康宣教唤醒人们的健康意识,促使人们积极主动的寻求医疗保健,改变不良的生活及健康观念,从而提高人类的生活质量。方法通过信息传播对健康、亚健康人群及患病者进行健康教育。结果通过观察和回访,人们都能改变原来不健康的生活方式和观念。结论现代护理已进入以人的健康为中心的阶段,仅着眼于住院患者的健康需求,已不适应现代护理及社会的发展。只有以多种方式对院内外的人们实施全面、全程整体的健康服务,才能满足人类的健康需求,建立一种长期有效的健康制度,加强预防保健知识,以预防和抵制疾病促进健康。故健康宣教是现代护理不可缺少的重要措施。     

精神科护士工作满意度的调查与相关因素分析

目的了解影响精神科护士工作满意度的相关因素及其与职业价值观的相互关系。方法采用护士职业价值观量表和护士工作满意度量表,对某三级甲等精神专科医院204名护理人员的职业价值观、工作满意度进行调查。结果被调查者工作满意度为中等水平;影响精神科护士工作满意度的因素有职务、就业类型（合同护士或正式护士）和职业价值观,其中职业价值观量表评分与护士工作满意度显著正相关（P〈0．05）。结论不同职务、就业类型和职业价值观对精神科护士的工作满意度影响明显;护理管理者应重视护士职业价值观的教育。     

抗PLA2R抗体在原发性膜性肾病诊治中的意义

原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)是一种自身免疫性疾病,其主要成因是自身抗体攻击了位于足细胞上的抗原成分,如近期发现的足细胞M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A, THSD7A)及exostosin 1/2(EXT1/2)。目前,THSD7A以及EXT1/2抗原抗体检测在PMN中的应用尚处于新兴阶段,而抗PLA2R抗体(anti-PLA2R)的定量检测已经可以通过商业渠道获得,且anti-PLA2R是否阳性可以为临床及免疫病理鉴别原发性及继发性膜性肾病提供重要信息。anti-PLA2R水平与疾病活动密切相关。低anti-PLA2R基线水平或anti-PLA2R滴度下降预示PMN自发缓解,因此更倾向于采用保守治疗;与此相反,高anti-PLA2R基线水平或anti-PLA2R滴度升高与蛋白尿持续不缓解、肾功能进行性下降相关,因而倾向于启动免疫抑制治疗。血清anti-PLA2R水平可以预示治疗效果,治疗后的anti-PLA2R水平可预测PMN的远期预后。在疾病复发前,anti-PLA2R可重现或滴度升高,肾移植后的anti-PLA2R持续阳性或再现提示PMN复发。我们提议将这一基于血清学的检查个体化地用于诊断评估PMN,以补充完善既往的评估方法、改善PMN预后。     

维持性血液透析患者透析间期体重增长与动脉硬化的关系

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致透析患者死亡的主要原因[1],其中动脉硬化是心血管疾病发生发展的重要危险因素.维持性血液透析患者,由于残余肾功能下降,未进行合理的水盐控制,透析间期体质量增长过多,易出现容量超负荷,引起高血压、左心室肥厚甚至充血性心力衰竭[2-3],增加透析患者心血管疾病的发病率及死亡率.     

老年性糖尿病性黄斑水肿患者疗效的影响因素及康柏西普的治疗价值

目的 老年性糖尿病性黄斑水肿患者疗效的影响因素及康柏西普的治疗价值。方法 选取我院2019年4月至2022年12月收治的50例老年性糖尿病性黄斑水肿患者,患者均接受康柏西普治疗,统计不同疗效患者一般资料将其中具有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归分析影响老年性糖尿病性黄斑水肿患者疗效的危险因素。结果50例老年性糖尿病性黄斑水肿患者经过康柏西普治疗后35例患者治疗有效,占70%;15例治疗无效,占30%。不同疗效患者在性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、高血压病史、收缩压、舒张压、TC、HDL、Scr、糖化血红蛋白方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）。不同疗效患者在APOA、最佳矫正视力、黄斑中心厚度以及存在全身及局部并发症占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示APOA高、最佳矫正视力低、黄斑中心厚度高以及存在全身及局部并发症均是康柏西普治疗老年性糖尿病性黄斑水肿患者无效的危险因素（P<0.05）。结论 康柏西普治疗老年性糖尿病性黄斑水肿患者疗效较高,APOA高、最佳矫正视力低、黄斑中心厚度高以及存在全身及局部并发症是患...     

肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1 病历摘要 患者男性,51岁.因面部、双下肢水肿,腹胀10余天,尿少5天,于1999年9月13日入院.患者于发病前1个月有咽痛、流涕、低热,自服"感冒通"等药物治疗好转.10余天前,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿,且逐渐加重,出现腹胀、双下肢水肿,5天前出现尿少,尿量每日约400ml左右,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、皮疹及关节痛.在当地医院检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),白细胞(+);血浆总蛋白42g/L,白蛋白17g/L,血尿素氮(BUN)9.4mmol/L;肝、胆、脾、肾B超无异常,诊断为"肾病综合征".给予强的松、利尿剂等药物治疗.入院前2天出现恶心、呕吐、腹胀,24小时尿量少于400ml,复查BUN为27.1mmol/L,为进一步诊治来我院.既往身体健康.