广西2006年人感染猪链球菌病流行原因及防制措施

目的了解广西2006年人感染猪链球菌病疫情的流行病学特点，为制订防制对策提供依据。方法对报告的6例人感染猪链球菌病病例进行个案调查、标本细菌培养和基因检测，对所收集的资料进行数据录入和流行病学分析。结果6例病例均为中老年男性，以肉品加工从业人员和农民为主，地区分布分散，以夏秋季节为高发，传播途径与直接接触猪肉有关，5例（83．33％）有划破手或手上有伤口，66．67％的病例无法追溯到可疑猪肉的来源。临床分型脑膜脑炎型和中毒休克型各3例，主要临床表现为发热、头痛、头晕、畏寒、神志不清、颈项强直、皮肤瘀点瘀斑、四肢酸痛和休克等，大部分病例有血常规WBC和中性粒细胞比例增高，脑膜脑炎型病例脑脊液呈化脓性改变，病死率33．33％，后遗症发生率50．00％。流行原因主要包括农民由于经济困难私宰病死猪，有关部门对猪肉上市流通的监管力度不够、农民及猪肉销售人员在接触猪肉时防护意识不足等。经采取一系列综合性措施每起人间疫情均得到了有效控制。结论广西有效控制该病关键在于畜间疫情的控制、猪肉检疫、流通的监管以及加强农业部门与卫生部门的有效沟通。     

广西感染性腹泻病例求医行为特征及影响因素研究

目的了解广西居民腹泻病例的求医行为特征及其影响因素,为进一步行为干预提供依据。方法采用社区整群随机抽样,开展入户调查。从中筛选出腹泻病例,收集相关信息进行分析。结果夏、冬季节2次调查总共访问家庭11 865户,共42 330人。调查中收集腹泻病例442例,其中21.04%的病例未做任何治疗,50.90%的病例选择自行服药治疗,26.02%的病例到各级医疗机构门诊求医,2.04%的病例到医疗机构住院治疗。腹泻病例的单日最高腹泻次数、腹泻天数、病例年龄是求医行为强度的影响因素。冬季腹泻病例的求医行为强度高于夏季腹泻病例,城市腹泻病例和农村腹泻病例之间、男性腹泻病例和女性腹泻病例之间的求医行为强度差异无统计学意义。结论本次调查样本量大,收集腹泻病例多,抽样较为合理。广西居民对腹泻病这一类发病普遍、有自限性的疾病关注程度不高,其求医的意愿并不强烈,腹泻病就诊率较低。大部分病例选择自行服药治疗。居民对低年龄和高年龄的＂老幼＂人群的健康关注程度较高,其求医行为强度也相应较高。     

广西人群腹泻病知识、态度、行为调查分析

[目的]了解城乡居民对腹泻病知识的了解及患腹泻病相关态度、行为. [方法]以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行2次腹泻病疾病负担调查.从上述人群选取2 393人,以及腹泻病例的对照约880人,作为腹泻病知识态度调查对象. [结果]调查人群对腹泻病常见症状如腹痛(69.72%)、腹泻(62.45%)的知晓率较高.关于发病相关行为习惯及传播途径等知识,对"吃不洁食物"的知晓率为78.70%,63.83%的居民知道该病可经食物污染传播.但对于其他不良习惯行为及传播途径的知晓率则较低,农民、工人、商业及服务业人员以及家务待业人员、学生以及初中以下人群的知晓率较低.69.51%的居民患病后选择"自己买药吃",42.50%会看病.对于不看病的原因,63.37%的居民因为"病情不重",10.54%认为"医疗费用太贵";认为"医疗点太远"的农民占15.03%.农民、工人、商业及服务业人员以及家务、待业人员拥有医疗保险的比例仅为43.81%～57.92%. [结论]人群对腹泻病相关知识有一定了解,但不够全面.医疗费用高及医疗点距离远以及医疗保险覆盖率低仍然影响农村及低收入人群的就医行为.     

不同经济水平地区腹泻病危险因素的病例对照研究

[目的]探讨不同经济水平地区影响腹泻病发生的危险因素,为控制该病提供依据.[方法]按1:2配对的原则,病例来自经济较发达的柳州市市区和经济较贫困的罗城县整群随机抽样的社区和村屯中发现的腹泻病例;对照为患者毗邻住户中同性别、年龄相差在3岁以内的非腹泻者,应用SAS 9.0统计软件包进行1:2病例对照的每件Logistic回归分析.[结果]柳州市市区腹泻病发病与病前1周接触腹泻病人(OR=6.054,95%CI:2.180～16.813)、吃隔夜饭菜未彻底加热(OR:2=898,95%CI:1.268～6.625)和腹泻病危险因素知晓情况(OR=0.541,95%CI:0.320～0.915)等3个因素有关;罗城县则与病前1周食物未煮熟煮透(OR=2.660,95%CI:1.285～5.511)、吃隔夜饭菜未彻底加热(OR=3.213,95%CI:1.316～7.843)、使用食物防蝇罩(OR=0,266,95%CI:0.124～0.571)和腹泻病传播途径知晓情况(0R=0:386,95%CI:0.210～0.709)等4个因素有关.[结论]经济条件较好的市区应以加强腹泻病人的肠道隔离为主;经济条件较差的农村地区应以加强食物煮熟煮透和提倡使用食物防蝇罩的宣传为主.两类地区均应加强隔餐隔夜饭莱须彻底加热再食用等腹泻病防病知识的宣传.     

广西感染性腹泻发病及疾病负担分析

目的 了解广西壮族自治区感染性腹泻实际发病情况及疾病负担.方法 采用整群随机抽样的方法进行抽样,对抽中的社区或村屯的所有居民共2万余人分别于2007年8月和12月进行2次入户调查,数据录入并进行发病率、伤残调整损失寿命年(DALYs)和经济负担等指标的计算.结果 两周发病率和病死率分别为1.04%和0.00%,夏季两周发病率(1.21%)高于冬季(0.89%)(χ2=10.0578,P=0.0015).推算的全人群年发病率为0.2887次/人年,以<5岁年龄组为高,其中O岁～组为1.4428次/人年;男、女性分别为0.3091次/人年和0.2673次/人年.腹泻病人就诊率28.05%、住院率2.04%,自己买药、使用家庭药箱治疗和不作任何治疗者分别占37.10%,13.80%和21.04%.总DALYs为0.1935/千人年,以中青年为高,其中20～49岁为0.2971/千人年.所导致的直接经济损失和间接经济损失人均分别为43.02和18.35元,总经济损失人均61.37元,推算出广西因腹泻导致的年经济损失为87896.61万元.结论 广西腹泻病以<5岁儿童为高危人群,患病后不就诊现象相当普遍,依然导致一定的疾病负担.     

甲型副伤寒携带者脂多糖血清学抗体滴度调查

目的：探索甲型副伤寒沙门菌（SPA）人群本底、恢复期病人及携带者脂多糖特异性抗体（LPS IgG）血清抗体水平,为使用LPS IgG抗体筛查方法鉴别甲型副伤寒携带者提供经验。方法在桂林等7个市、县筛选出440名有明确甲型副伤寒发病史的研究对象,采集其血液标本及粪便标本,使用ELISA方法检测血清LPS IgG抗体滴度,对粪便标本进行SPA分离培养。把血清抗体结果与粪便SPA分离培养结果进行比较,了解不同特征对象的LPS IgG抗体水平。结果共完成353名研究对象的随访,通过两轮粪便采集从7名对象中分离出SPA,其中6名为SPA携带者,1名为SPA慢性携带者。SPA阴性和阳性对象LPS IgG平均抗体滴度分别为15.8 EU和103.5 EU,SPA阳性对象LPS IgG平均抗体滴度高于阴性对象,差异有统计学意义（P=0.000）。以LPS IgG抗体滴度≥35 EU作为阈值来筛查SPA阳性对象的灵敏度和特异度分别为86%和89%。结论 SPA携带者的LPS IgG血清抗体水平远高于非携带者。通过LPS抗体检测能有效筛查出SPA携带者。     

数据库管理系统在儿童细菌性脑膜炎流行病学监测中的应用

本介绍Visual Foxpro6.0数据管理系统在儿童细菌性脑膜炎流行病学监测数据管理中的应用,充分体现了该系统功能强大,界面直观、科学及便于管理等优点,并对本监测的数据管理系统的局限性作了分析.本数据管理系统是用于流行病学研究数据管理的优良软件.     

2007年广西居民流脑带菌率和抗体水平监测结果

目的了解广西居民流脑带菌和抗体水平，为科学防制流脑提供依据。方法选择柳州市、百色市和贵港市作为监测点，在流脑流行前期，抽取一定数量的居民采集咽拭子和血液标本，进行咽拭子培养和血液抗体水平检测。结果监测点部分人群带菌率8．1％，A群抗体阳性率为82．63％，C群抗体阳性率为66．72％。结论监测点人群对A群流脑有一定抵抗力，对C群流脑的免疫力相对较低。婴幼儿和成年人抗体水平不高，应采取疫苗接种为主的综合性防制措施，大力加强散居儿童、流动人口等重点人群的免疫接种工作。     

广西人感染猪链球菌病的病原学及分子生物学鉴定分析

目的:用细菌分离培养和分子生物学方法鉴定猪链球菌,为确定疫情、及时治疗及控制提供依据.方法:疑似患者血液、脑脊液,死亡患者的肝、脾、肾等尸检组织进行分离培养、API 20 Strep生化鉴定、药敏试验及PCR检测.结果:从11份血液、4份脑脊液标本中分离出5株猪链球菌,API 20 Strep生化鉴定为猪链球菌Ⅱ型;经PCR检测5株菌均具有猪链球菌种特异性基因16St‘RNA(spe)基因、猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因(cps2J)和猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因(mrp),1例死亡患者尸检组织标本和2例患者(1例为死亡病例)的脑脊液标本,具有猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因(cps2J),脾脏组织和1份脑脊液标本具有猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因(mrp),全部确定为猪链球菌2型,并携带强毒力基因.药敏试验表明,猪链球菌2型对万古霉素、氯霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、克林霉素敏感.结论:广西6起疫情均为人感染猪链球菌2型所致.     

广西化妆品卫生状况调查

为了解１９９９年度广西化妆品卫生状况 ,我们对化妆品生产企业生产的化妆品进行了卫生质量检测 ,旨在为日后的卫生监督工作提供依据。１材料与方法检测样品来源于广西化妆品生产企业生产的产品 ,包括洗发、护肤、香水、美容修饰类共２１２份。检测指标为铅、砷、汞、甲醇、细菌总数、粪大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。结果按《化妆品卫生标准》进行评判。２结果与讨论２１２份产品微生物检测结果均未检出粪大肠菌群、绿脓杆菌。但是细菌总数超标较为普遍 ,超标率在７．６９ %～２１．５６ %之间 ,其中超标率最低的为玉林市与柳州市 ,…