重庆市社区居民超重肥胖及其与慢性病的关系

目的了解重庆市居民超重与肥胖现状及其相关疾病的发病情况。方法采用分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区人群进行问卷调查,获得居民个人基本情况,体检获取身高、体质指数（BMI）等数据。结果共收集有效问卷59 264份。样本人群BMI均值为（21.82±2.80）kg/m2,超重和肥胖的患病率分别为14.30%和1.83%;女性超重和肥胖（14.83%和2.07%）比例高于男性（13.70%和1.57%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;18~岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄的增长,超重和肥胖率都呈上升趋势;65~岁组超重、肥胖率均最高（24.62%和3.48%）,随体质指数的增加,高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症的患病率均呈上升趋势（P〈0.05）。结论被调查人群中超重、肥胖及其相关疾病患病率较高,应尽早采取预防控制措施,对居民进行防治知识的宣传教育。     

手术清创联合负压引流灌洗治疗Fournier坏疽患者40例临床分析

目的：观察40例Fournier坏疽（FG）患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法：采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、并发症、临床表现、病理检查结果、实验室检查结果、创面细菌培养和术后住院时长,观察患者创面愈合情况和预后远期随访情况。结果：40例患者中,男性35例,女性5例,年龄22～81岁,伴有肛周感染28例,糖尿病11例,外伤5例,截瘫致压疮1例,无明显诱因6例。病理检查,慢性化脓性炎症伴脓肿形成;采用手术清创,根据创面结果,覆盖负压同时改良引流灌洗方式进行创面治疗。患者全部治愈出院,无复发,平均住院时间24.65 d,25例肛周脓肿患者术后未出现明显狭窄;8例累及阴囊患者恢复良好,外形及功能正常;7例植皮患者皮片生长良好;2例皮瓣修复患者皮瓣血供良好,未出现红肿破溃;8例累及下肢患者患部运动及感觉功能恢复良好,未出现明显残疾及瘢痕增生。结论：采用手术清创联合负压引流灌洗技术治疗FG有利于观察创面的变化,减少换药次数,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广使用。     

重庆市社区居民代谢综合征相关危险因素分析

目的 了解重庆市社区居民代坩综合征(Metabolic Syndrome,MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的防治措施提供依据.方法 通过分层整群抽样对9 727名15岁～人群进行调查,计算MS患病率和标化患病率,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,应用Logistic回归分析进行MS的危险因素分析.结果 重庆市社区居民MS患病率为9.44%(标化患病率10.12%),男性8.25%(标化率9.03%),女性为10.50%(标化率10.96%),随着年龄的增长患病率呈增加趋势;血脂紊乱、高血压、超重肥胖、高血糖分别为34.95%,22.34%,19.56%和7.09%.多因素Lo-gistic回归分析结果表明,性别(DR=1.40)、年龄增加(OR=1.64)、吸烟(OR=1.39)、经常参加体育锻炼(OR=0.70)、高血压家族史(OR=2.13)、糖尿病家族史(OR=3.20)是MS独立的危险因素.结论 MS已成为重庆市社区居民患病的主要疾病之一,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.     

大豆低聚糖和低聚肽对高脂血症大鼠抗氧化作用及粪胆汁酸代谢的影响

目的 探讨大豆低聚糖(SOS)和大豆低聚肤(SOP)对高脂血症大鼠的抗氧化作用及粪胆汁酸代谢的影响.方法 60只健康成年SD大鼠随机分为5组:分别饲喂正常饲料(正常对照组,NCG),高脂饲料(高血脂模型组,HCG),高脂饲料 +2%SOS(SOS组)、高脂饲料+3%SOP(SOP组)、高脂饲料+2%SOS+3%SOP(SOSP组)8周,测定大鼠血浆和肝脏SOD活性、MDA含量及粪胆汁酸含量,并观察肝脏脂肪沉积情况.结果 各实验组均能显著降低高脂血症大鼠血清和肝脏MDA含量,增加粪胆汁酸的排泄,但对SOD活性无明显影响.病理检查可见肝脏脂肪沉积明显减轻.以SOSP组的复合干预组效果最佳.结论 SOS和SOP通过减少MDA生成,抗脂质过氧化,和通过促进粪胆酸排泄,有效调节体内胆固醇代谢,从而预防高脂血症,发挥抗动脉粥样硬化的作用.     

截瘫并发压疮患者应用烧伤翻身床的护理

我科自2004年10月将烧伤翻身床应用于104例臀部压疮患者护理中取得较好效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组男89例,女15例,年龄28～83岁,平均年龄47.3岁.压疮形成时间为45d～16年;压疮例数为1～3处,总压疮数为176处;压疮部位为:骶尾部74处,坐骨结节处69处,股骨大转子33处;压疮面积为225 ～416.45 cm2;压疮深度为Ⅱ度9例,Ⅲ度58例,Ⅳ度109例;在院天数为12～77d.     

高渗糖联合自制负压封闭引流治疗小儿重症急性多发性坏死性筋膜炎1例

临床资料患儿男,7个月,15 d前出现左小腿后侧皮肤红疹,家长未予注意.5 d后左小腿皮疹范围较前明显扩大且右小腿、颜面部、前躯干及右上肢出现同样性质皮疹,伴有发热(体温波动在38.5 ℃～39.0 ℃)、双下肢肿胀和少尿.就诊于本院儿科并入院治疗.入院后体温38.6 ℃,呼吸36次/分,患儿神志欠清,三凹征阳性,双下肢红肿明显,伴有发热,双下肢远端皮温低.血常规检查结果显示:白细胞25.1×109 /L(中性粒细胞百分比62 %,淋巴细胞百分比20 %,单核细胞百分比18 %).肝功能检查:总蛋白42.6 g/L,白蛋白20.5 g/L.创面分泌物细菌培养及血培养,3 d后结果:铜绿假单胞菌感染.给予抗休克,抗感染,双下肢切开减张等处置.入院2 d后复查创面分泌物细菌培养,3 d后结果:表皮葡萄球菌感染.入院经治疗10 d后患儿仍持续发热(体温波动于38.0 ℃～39.3 ℃),呼吸急促及少尿未见好转(具体尿量不详),且出现下腹部、双髂部、双下肢多处皮肤坏死以及进行性腹胀,遂转入本院烧伤外科进一步治疗.     

不同年级军校护理本科生健康相关行为调查分析

目的 了解军校护理本科生健康相关行为现况,为优化管理提供科学资料.方法 采用问卷调查方法,对某军校在校本科护理学生148名进行问卷调查.结果 在过去7 d每天吃早餐的护生占93.92%,喝过1次以上牛奶或豆浆的占97.30%,伤害行为和网络成瘾的发生率较高.结论 军校护生的健康危险行为不容忽视,学校应针对不同年级不同时...     

重庆市社区老年人代谢综合征患病率及相关因素分析

【摘要】目的了解重庆市社区老年人代谢综合征（MS）的患病情况及主要危险因素，为开展老年人MS社区防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法，抽取重庆市沙坪坝区老年人2740人，对老年人代谢综合征的症候群及影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果重庆市老年人MS患病率为19．74％，男性16．79％，女性21．99％；多因素Logistic回归结果表明，年龄增加（OR=1．128）、吸烟（OR=1．173）、饮酒（OR=1．389）、腰围（OR=1．609）、腰臀比（WHR）（OR=1．401）、高血压家族史（OR=1．637）是MS的重要危险因素，月饮食消费水平（OR=0．823）是MS的保护因素。结论重庆市老年人MS及其相关代谢异常患病率较高，制定基于社区老年人MS的干预策略，以降低心血管事件的发生非常必要。     

实践型Seminar教学模式的构建及其在儿少卫生学课程中的应用

Seminar教学起源于19世纪初期的德国柏林大学,是一种研究小组形式的学习和交流方式,是欧美大学中常用的一种教学方式,通常是在老师的指导下,对某一个学科或科学问题进行深入学习和研究,并在Seminar中相互讨论[1-3].Seminar 教学强调把学习的主动权交给学生,让学生主动分析、提出问题,变被动接受知识为主动探究知识,使其在学习过程中常处于一种自觉、能动和创造的状态.因而,Seminar教学是一种培养学生的合作与探究意识,提高学生的自主学习、文献阅读、分析问题、解决问题的能力的非常有效的方法[4-5].本文第一作者将其在美国贝勒医学院做博士后研究期间学习到的Sem-inar教学模式及经验用于本校儿少卫生学课程的教学,尝试将Seminar教学与实践课结合起来,即实践型Seminar教学,该教学模式受到学生的好评,取得了好的教学效果.现总结如下.     

54例胎头倾势不均的分析与处理

目的探讨胎头倾势不均的诊断及处理方法。方法对胎头倾势不均孕妇的临床表现、诊治方法、母儿产时产后并发症进行分析。结果54例胎头倾势不均孕妇,剖宫产19例,胎头吸引器助产21例,产钳助产14例;发生新生儿窒息11例,死产1例。结论胎头倾势不均是头位难产的重要原因,及时诊断、尽早处理才能减少对母婴的损害。