急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察及护理

通过对20例心肌梗死采用溶栓治疗的患者密切观察及护理.总结溶栓过程及其观察和护理注意事项.溶栓治疗方法是尿激酶1 50万U 生理盐水100ml半小时内静脉泵入,约12h后开始应用低分子肝素0.4～0.6ml,皮下注射,每12h1次,连用7天;结果20例患者中再通14例,再通率70%.并提出护理人员需要具备较广泛的理论知识和熟练的操作技术,做到准备细、操作细和观察细,同时做好患者心理护理及生活护理,这对溶栓成功是极其重要的.     

鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用

鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等。为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用60例,收到满意效果,现报告如下。1 材料与方法     

复方硫磺粉的制备及临床观察

本文介绍了复方硫磺的处方设计，制备及临床观察。     

死胎引产术后DIC抢救成功1例

1病例报告患者女性,32岁,主因停经36周,腰痛3 d就诊。患者平素月经规律,停经后40 d出现恶心、择食等早孕反应,持续1个月后缓解。孕早期无毒物、放射线接触史,无发热及服药史,孕4个月余自感胎动,孕6个月感胎动消失,未作任何检查,孕期无阴道流血流水,无头痛、眼花等不适。入院前3 d感腰骶部疼痛,皮肤可见散在的淤斑,到当地医院检查确认为“胎死宫内”,要求引产入院。入院后患者出现刷牙时出血和皮肤外伤后形成较大血肿,立即常规检查血常规、凝血功能和DIC筛查试验正常,行利凡诺尔羊膜腔外注射引产,注入生理盐水100 ml 利凡诺尔80 mg于羊膜腔…     

夏季防病与养生

炎炎夏日,酷暑难熬,太阳达到了一年中最强的辐射。现代工业发展带来的温室效应,又加重了夏季的高温。这使我们自然联想到老舍先生的小说《骆驼祥子》中祥子骄阳下拉车时的艰苦,“喝的茶水仿佛瞬间被蒸发了似的”;还有音乐家维瓦尔第小提琴协奏曲《四季·夏》中所描述的,人们在闷热潮湿的环境下疲乏无力的情景。一些夏季多发病和不正当起居所导致的疾病应运而生。中医认为,自然界的四时气候超过正常的度,即变为邪气,损害人体。暑邪致病的特点有:①明显的季节性。②暑为阳邪,其性炎热。夏季为火热之气所化,其伤人多出现一系列阳热症状,如壮热…     

人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端骨折

目的探讨和分析采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法对12例肱骨近端四部分骨折伴肱骨头脱位的高龄患者,早期手术行人工肱骨头置换。手术采用三角肌胸肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体保持30°左右的后倾,大小结节再复位固定,必要时取骨折的肱骨头自体骨植骨,术后早期功能锻炼。结果术后平均随访16．6个月,术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折。采用Neer评分系统评定人工关节功能,平均为84．4分,90分以上(优)3例,80～89分(满意)7例,70～79分(不满意)2例,满意率为83．3%。12例患者疼痛方面平均得分为33．5分,功能方面为25．6分,运动方面为16．5分,解剖重建方面为8．8分。结论在正确选择手术适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果最为显著。但在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,需加强对患者术后关节康复训练的指导工作。     

内镜下逆行胰胆管造影加乳头切开对胆总管结石的诊疗价值

目的　评价内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)对胆总管结石的诊断及治疗价值。方法　回顾性分析 14 2例临床怀疑有胆总管结石的患者先行ERCP检查 ,再经内镜下乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石。结果　本组 14 2例 ,ERCP准确诊断胆总管结石 12 8例 ,怀疑结石 3例 ,其余 6例未发现异常 ,漏诊 5例 ,其诊断结石的准确率为 90 .1% ( 12 8/14 2 )。EST取石成功 12 9例 ,失败 4例 ,成功率为 96.9%。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。结论　ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值。EST是一种诊疗胆总管结石安全、有效的治疗方法     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的临床及超声心动图特点

目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现，最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟～2小时突发胸闷、出汗、血压降低，而心率、呼吸、心电图明显变化，经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正；床旁超声心动图提示心包内10～25mm心包积液；并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术，4例经采取内科保守治疗成功；仍有活动性出血，而急诊实施了冠状动脉旁路移植术，并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞，应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊，应紧急实施心包穿刺和持续引流术，连续观察引流效果，持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。