肝硬化患者血浆心钠素水平与血压关系的初步分析

对15例肝硬化患者血浆心钠素进行了测定,结果显示肝硬化患者心钠素水平明显高于正常对照组(P<0.01),并发现原有高血压病的肝硬化患者血压均恢复正常,提示心钠素代谢与肝脏有关,心钠素与血压有关。并其机制进行了探讨。     

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例王秀美刘竹珍作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血较少见，现将我院收治１例报告如下。患者，男性，３８岁。因发热伴头痛、头晕２个月入院。患者于发病前１个月，曾患上呼吸道感染，查外周血...     

肿瘤患者外周中心静脉置管的护理体会

经外周插管的中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉穿刺置管,其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管.肿瘤患者进行化疗,药物会造成外周静脉的损伤,尤其是化疗药物外渗引起的组织损伤.PICC导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可以迅速降低化学药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎.现谈谈肿瘤患者PICC的护理体会.     

多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的体外作用

目的探讨多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的作用及其可能机制。方法将体外培养的PC-3细胞随机分为恩度组、多西他赛组、恩度与多西他赛联合组、无药物干预对照组,分别采用MTT法、流式细胞术、RT—PCR和Western—Blot方法,检测各组细胞的增殖、凋亡及MMP-9、MRP、Bcl-2、BaxmRNA和Bcl-2、Bax蛋白表达。结果多西他赛与恩度对PC-3细胞增殖有呈时间依赖性的抑制作用,两药联合的抑制率高于单独用药（F=8．38～16．39,P〈O．05）,G2／M期细胞比例较对照组增加（F=210．60,q=4.08,P％0.05）。与恩度组、多西他赛组比较,恩度与多西他赛联合组的MMP～9、MRP、Bcl-2mRNA表达明显降低（F=48．32～201．27,q=8．47～16．87,P％0．05）,BaxmRNA表达明显升高（F=101．60,q=4．46～11．29,P〈0．05）,Bcl2蛋白表达明显降低（F=121．80,q=2．95～26．92,P〈0．05）,Bax蛋白表达明显升高（F=342．80,q=3．23～5．26,P〈0．05）。结论多西他赛与恩度对PC-3细胞的生长均有-定的抑制作用,两药联合应用的效果优于单独用药,其机制与降低MMP-9、MRP、Bcl2表达、增高Bax表达有关。     

一次性胃管在烧伤创面术后引流的应用与护理

目的探讨一次性胃管在烧伤创面术后引流的可行性及护理方法.方法将40例烧伤患者随机分为对照组和研究组,研究组患者使用一次性胃管辅助引流,对照组采用常规方法,分别对其创面引流成功率和患者的满意度进行分类研究与比较.结果研究组20例使用一次性胃管的患者与对照组20例患者相比较,引流效果好,患者满意度高(P<0.05).结论一次性胃管在术后创面引流过程中安全、可行.     

妊娠早期血清25(OH)D3水平与妊娠期糖尿病前期的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病前期与血清25(OH)D3水平的关系,为妊娠期糖尿病防治及其危险因素的研究提供新的思路。方法选择2017年1月至2018年1月在南通大学附属海安医院产科初诊并进行产前检查的妇女800例,入选妊娠期糖尿病前期348例,选取正常孕妇150例作为对照组。对2组孕妇的BMI、空腹血糖、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖、空腹胰岛素及25(OH)D3等指标进行统计分析与比较。结果妊娠期糖尿病前期组在BMI、空腹血糖、服糖后2h血糖均高于对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病前期组25(OH)D3明显低于对照组(P<0.01);两组在年龄、空腹胰岛素、服糖1h血糖上的差异无统计学意义(P>0.05)。血清25(OH)D3水平与服糖1h血糖及服糖2h血糖呈负相关(P<0.05),而与年龄、BMI、空腹血糖及空腹胰岛素无显著相关性(P>0.05)。25(OH)D3水平与妊娠期糖尿病前期呈负相关。结论维生素D水平可作为妊娠期糖尿病的预测指标,对预防妊娠期糖尿病的发生、发展具有重要意义。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌

近年来,吉西他滨（商品名健择,GEM）联合长春瑞滨（商品名诺维本,NVB）已成为治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效非铂类化疗方案,但其在高龄晚期NSCLC患者方面的应用国内尚未见全面报道。本研究旨在了解GEM/NVB在治疗高龄（>65岁）晚期NSCLC中的疗效和安全性。     

吉非替尼或多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察吉非替尼（Iressa）与多西紫杉醇（艾素）单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:98例经一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组。吉非替尼组50例,口服 Iressa 250mg/次,1 次/天,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;多西紫杉醇组 48例,应用艾素 75mg/m2,静脉滴注1h,第1 天,21天为1 个疗程,至少接受2 个疗程。按照RECIST实体瘤疗效评价标准进行疗效评价。结果:吉非替尼组（1 例服药1 个月后自动出组）有效率为22.4%（11/49）,临床获益率为55.1%（27/49）,中位生存时间为7.1 个月,1 年生存率为35.9% 。多西紫杉醇组有效率为18.8%（9/48）,临床获益率为50.0%（24/48）,中位生存时间为6.9 个月,1 年生存率为31.5% ,两组有效率、临床获益率、中位生存时间和1 年生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。 吉非替尼组Ⅰ～Ⅳ度和Ⅲ～Ⅳ度皮疹发生率分别为51.0% 和10.2% ,明显高于多西紫杉醇组（P=0.000 0和P=0.029 6）,其Ⅰ～Ⅳ度腹泻发生率亦明显高于多西紫杉醇组（P<0.01）;而多西紫杉醇组患者白细胞减少发生率明显高于吉非替尼组（P=0.000 0）,血小板减少和贫血发生率仅Ⅰ～Ⅳ度高于吉非替尼组（P=0.000 0 和P=0.026 6）。生存质量改善率吉非替尼组高于多西紫杉醇组（P<0.01）。 结论:作为二线药物治疗晚期非小细胞肺癌,吉非替尼与多西紫杉醇相比,疗效相近,不良反应较轻,生存质量改善率更高,值得临床推广应用。      

无痛人工流产与传统手术流产可行性的对照研究

目的:探讨临床上无痛人工流产与传统手术流产的取舍原则。方法:选择行无痛人工流产术(A组)与传统手术流产术(B组)的早孕患者各200例,比较两组手术时间、宫颈松弛度、术中出血量、术后并发症以及问卷调查结果。结果:A组手术时间短于B组(P0.05),A组术中宫颈松弛度优于B组(P0.001),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),A组操作者和患者满意度均高于B组(P0.05),A组更愿意接受相同手术方式(P0.001),A组发生人流综合反应少于B组(P0.05),两组术后发生子宫穿孔等并发症的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:无痛人工流产因存在麻醉风险、对操作者的技术要求高等因素,目前在基层医院传统手术流产仍应作为必不可少的终止早孕的方式。     

治疗癌症过程中做好心理护理的经验体会

自上世纪70年代以来,每年死于癌症的人数日趋增多,对癌症的错误认识和恐癌心理是许多癌症患者致死的重要原因之一.笔者经过几十年的临床实践研究,通过实例总结分析出一些在恶性肿瘤治疗过程中采用的心理护理体会和具体方法.