传承与叛逆——试论《白鹿原》的生命文化价值

《白鹿原》自1993年发表以来,就在文学界和社会上引起了强烈的反响.《白鹿原》是一部富有哲学意味的史诗,它镌铸在文学史中,永远地具有活的生命和灵魂.本文试图通过白鹿原这一庞然的背景,对生命进行阐述,对文化对生命的意义和价值进行思考.     

110例新诊断的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床分析

胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。在糖尿病发生以后，β细胞功能仍呈进行性下降，其下降的速度决定于糖尿病病变发展的速度。有效控制血糖是预防糖尿病晚期并发症的重要环节。UKPDS用胰岛素强化治疗也充分证明了这一点。为探索胰岛素强化能否在以农村为主的城乡人群中进行，我院对新诊断的2型糖尿病患者共110例采用胰岛素强化治疗6个月，合并高脂血症者同时降脂，现将结果报告如下。     

中西药结合治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

目的探讨中西药结合治疗早期糖尿病的疗效。方法将70例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各35例，对照组采用常规西药治疗方法，治疗组在对照组治疗基础上加中药，观察临床症状，尿微量白蛋白（MA）等指标。结果治疗组有效率85．71％，对照组有效率65．7％（两组比较P〈0．05）。结论中西药结合治疗早期DN疗效显著。     

正交设计优选黄芪与炙黄芪的炮制工艺

目的 研究黄芪、炙黄芪的炮制工艺.方法 以黄芪甲苷为指标,采用正交试验来优选黄芪、炙黄芪的最佳炮制工艺.结果 黄芪的最佳炮制条件为:浸泡0 h,润软4 h,干燥温度80℃;炙黄芪最佳炮制条件为:加蜜量30%,炒制温度300℃,炒制时间2 min.结论 优选出的炮制方法 稳定可行.     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾损害中的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测50例高血压肾损害患者、50例高血压患者和50例健康成年人(对照组)血清CysC、β2微球蛋白和晨尿中mALB的含量,并分析比较三者联合检测对高血压肾损害的诊断意义。结果早期高血压肾损害患者的血清CysC、β2MG和尿mALB含量均显著高于对照组和高血压组(P<0.05);各组血CysC、β2MG和尿mALB测得值具有良好的相关性。结论 CysC、β2MG与mALB都是诊断早期高血压肾损害较敏感的指标;三项指标联合检测,对于监测早期高血压肾损害的发生和病情发展程度有重要意义。     

糖尿病足15例分析

眉山中医院自2002—01／2005—07共收治糖尿病足患者15例，现将其临床诊治作一回顾性分析。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响。方法选取2010年8月~2013年3月该院收治的86例直肠癌Miles术结肠造口患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)43例和观察组(动机性访谈组)43例,对两组患者的造口周围皮炎及其他并发症发生率、干预前后的生活质量进行对比。结果观察组的造口周围皮炎及其他并发症发生率均明显低于对照组,干预后的生活质量评分也明显好于对照组,均P<0.05。结论动机性访谈可有效控制直肠癌Miles术结肠造口患者的术后并发症,且可有效改善其生活质量。     

血管超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢静脉,减轻因反复穿刺及输注强刺激药物而引起的疼痛,因其操作简便、使用安全、便于长期留置、经济、创伤小等优势在临床上广泛应用,尤其在肿瘤化疗及静脉高营养治疗中.虽然具有诸多优点,但在临床使用过程中仍出现部分不良反应和并发症,如肥胖（体重指数＞28）、水肿、反复治疗等患者的血管条件不佳,肘部血管弹性差、无法直视或触及,导管使用时间短,评估困难,一次性穿刺成功率低等因素,影响治疗过程,增加患者的经济负担.血管超声引导下改良塞丁格技术（MST）PICC置管最早由美国静脉注射治疗护士Royer于2000年开展,可明显提高PICC置管的一次性穿刺成功率,减少并发症发生,已成为国际上广泛应用的新技术.我院静脉输液小组运用血管超声评估结合MST进行PICC置管,效果良好,现报道如下.     

中医类别全科医师继续教育转岗培训模式探讨与实践

为深化城市医疗卫生体制改革,发展社区卫生服务,早在2006年国务院就下发了《国务院关于开展城市社区卫生服务的指导意见》（国发（2006）10号）明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则、目标任务和主要措施.为贯彻落实国务院的《指导意见》,同年,卫生部、国家中医药管理局又发布了《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》,明确要求社区卫生服务机构能够提供中医药服务,能基本满足社区居民对中医药服务的需求.