Bleuler、Schneider与精神分裂症

目前采用多种途径来诊断精神分裂症,主要以E、Bleuler和/或K、Schneider的著作为依据。Bleuler提出的“4A”症状(指联想障碍,情感障碍,矛盾观念和孤独症——译者注)虽然流传甚广并为人们所熟知,但对     

PEP-1-CAT抑制氧化应激条件下大鼠骨髓间充质干细胞的凋亡

目的:研究PEP-1-CAT融合蛋白转导入大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSC)的能力,以及其预处理对MSC在氧化应激损伤条件下凋亡的影响及其机制。方法:采用流式细胞仪检测MSC表面标记物CD29、CD90、CD45、CD34,并检测成脂肪细胞和成骨细胞的诱导分化能力。采用免疫荧光染色和Western blot检测融合蛋白His-CAT和His-PEP-1-CAT转导入MSC的能力。DAPI染色和流式细胞仪检测细胞的凋亡率,采用相应的试剂盒分别检测丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性的改变和线粒体膜电位的变化。结果:MSC低表达CD34(1.78%)、CD45(1.41%),高表达CD29(94.3%)、CD90(95.5%),具有成脂、成骨多向分化的潜能。PEP-1-CAT转导入MSC中呈现时间和剂量依赖性特征,而His-CAT不能进入细胞内。与His-CAT组相比较,PEP-1-CAT融合蛋白预处理组MSC的凋亡率明显降低,LDH和MDA含量明显下降,减轻了因氧化应激引起的线粒体膜电位的下降。结论:PEP-1-CAT融合蛋白通过清除活性氧,维持线粒体膜电位的稳定,显著抑制了MSC在氧化应激损伤情况下的凋亡。     

知情同意制度落实技巧的探讨

近年来,公民法律意识逐步增强,医疗需求逐步提高,而医疗技术水平未能与之同步发展的矛盾日益突出,医疗事故争议在医疗机构时有发生。如何使医疗事故争议这一困扰各级医院领导阶层的现象最小化,各家医院均进行了不同的尝试。在医疗质量管理过程中,笔者通过三个方面,严格知情同意制度的执行,让医患双方充分沟通,建立在相互信任、相互理解的基础上,取得较好的效果。     

骨显像诊断恶性肿瘤骨转移临床价值的探讨

探讨骨显像在诊断恶性肿瘤骨转移中的临床应用价值。478例已确诊恶性肿瘤患者均行SPECT99mTc-MDP全身骨显像,结合CT、MRI检查结果,分析计算全身骨显像对恶性肿瘤骨转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率等,并统计恶性肿瘤骨转移的高发部位。获得数据采用χ2检验分析处理。结果显示：骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为：91.9%、68.2%、90.6%、74.1%和79.3%。结论：骨显像对探测骨骼病理改变的灵敏度非常高,在早期诊断恶性肿瘤骨转移方面较MRI/CT敏感（χ2=3.99P〈0.05）。做为一种简便、安全、灵敏的显像技术,其性价比很高,值得临床大力推广。     

核素肺灌注显像对肺栓塞患者诊断的临床研究

目的 研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值.方法 对临床怀疑有肺动脉栓塞的21例患者进行了放射性核素肺灌注显像.结果 21例患者中有13例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中19个肺段出现放射性缺损区,48个肺段出现放射性稀疏区.结论 放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法.     

细胞穿透肽PEP-1介导人铜,锌-超氧化物歧化酶转导入大鼠离体心脏及其对缺血再灌注损伤的保护作用

目的 采用离体心脏灌注模型,研究细胞穿透肽PEP-1介导入铜,锌-超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD,SOD1)穿透心肌组织能力及其对心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 构建的原核表达载体pET15b-SOD1和pET15b-PEP-1-SOD1,分别转化大肠杆菌,表达和纯化SOD1和PEP-1-SOD1融合蛋白.采用Langendorff灌流系统,大鼠离体心脏停灌30 min后复灌60 min建立缺血再灌注损伤模型.大鼠随机分为对照组,100μmol/L SOD1蛋白预处理组,25、50、100μmol/L PEP-1-SOD1蛋白预处理组.免疫荧光及Western blot检测PEP-1-SOD1的转导效果,超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测转导的目的 蛋白的SOD活性.测定心肌组织丙二醛(MDA)含量和复灌后15 min内冠状动脉流出液肌酸激酶(CK)活性.脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,复灌60 min时红四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积.结果 免疫荧光及Western blot检测均显示PEP-1-SOD1以剂量依赖性方式转导入离体灌注的心肌组织内,SOD1蛋白预处理组心肌组织内未见到目的 蛋白.对照组,SOD1组和25、50、100 μmol/L PEP-1-SOD1处理组的SOD活性分别为(10.06±0.77),(10.59±0.71)和(32.29±1.42)、(43.16±1.16)、(55.14±1.59)U/mg蛋白,MDA含量分别为(1.48±0.19),(1.39±0.11)和(1.01±0.14)、(0.73±0.13)、(0.50±0.06)nmol/mg蛋白,CK活性分别为(1.73±0.58),(1.68±0.14)和(1.40±0.28)、(0.97±0.39)、(0.61±0.56)U/mg蛋白,心肌细胞凋亡率(AI)分别为(17.25±0.75)%,(16.63±1.07)%和(11.50±0.57)%、(6.50±0.63)%、(4.13±0.52)%,心肌梗死面积百分比分别为(55.13±2.18)%,(52.13±2.59)%和(33.88±2.06)%、(25.50±2.16)%、(15.38±1.14)%.与对照组和SOD1组比较,PEP-1-SOD13种剂量组的SOD活性、MDA含量、CK活性、心肌细胞凋亡率及心肌梗死面积百分比指标差异均有统计学意义(均P<0.01).说明PEP-1-SOD1蛋白预处理组SOD活性以剂量依赖性方式显著高于SOD1组,MDA含量、CK活性及心肌细胞凋亡率均明显低于SOD1组,心肌梗死面积小于SOD1组.结论 PEP-1肽介导SOD1蛋白能直接以天然活性的形式高效穿透进入离体心肌组织,转导的PEP-1-SOD1融合蛋白对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.     

甲亢性心脏病患者AMD2的变化及临床意义

目的:人肾上腺髓质素2(AMD2)在甲亢性心脏病患者131I治疗前后血浆中的变化。方法:放射免疫分析及酶联免疫法测定30例体检健康者和25例甲亢性心脏病患者131I治疗前后的血浆AMD2和FT3、FT4水平。结果:与正常健康人比较,甲亢患者血浆AMD2明显低于正常人组(P<0.01),经131I治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异,且AMD2与FT3、FT4水平呈明显负相关(r=-0.7099,P<0.01,r=-0.8754,P<0.001)。结论:甲亢性心脏病患者血浆AMD2浓度明显降低,引起降低的原因可能与FT3、FT4升高相关,血浆AMD2可以作为甲亢性心脏病的一个观察指标。     

固肾安胎丸对肾阴虚型早期先兆流产的疗效及激素水平的影响

早期先兆流产是妊娠12周前出现以阴道出血及腹痛为主要症状的产科常见并发疾病。若经积极治疗,症状消失,胚胎存活,可继续妊娠。若症状加重,则可能发展为难免流产。     

保胎灵对早期先兆流产患者子宫动脉血流频谱参数的影响

目的:以黄体酮胶囊为对照组,评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对子宫动脉血频谱流参数的影响。方法:随机分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组29例。治疗组:保胎灵片;对照组:黄体酮胶囊。比较两组治疗后综合疗效、子宫动脉血流频谱参数。结果:治疗组痊愈率30.3%,总有效率90.9%;对照组痊愈率17.2%,总有效率89.7%。两组痊愈率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。两组子宫动脉搏动指数(PI)降低,但与治疗前比较无统计学意义;治疗组治疗后子宫动脉阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),对照组治疗后子宫动脉RI改变不明显;两组治疗后子宫动脉收缩期峰值/舒张期峰值比(S/D)均显著降低(P<0.01)。结论:保胎灵片能有效治疗肾虚型早期先兆流产,综合疗效与黄体酮胶囊相当。保胎灵片能降低子宫动脉RI、S/D,改善子宫胎盘血流灌注,值得进一步研究和临床推广运用。