骨盆肿瘤术前导管栓塞的临床探讨(附8例报告)

骨盆肿瘤的治疗以外科手术切除为首选的治疗方法，但因其特殊的解剖部位和丰富的血供，术中出血限制了手术操作及病变的彻底切除，术前经导管栓塞肿瘤供血动脉有效地解决这一难题。笔者收集了2002～2004年在我科术前栓塞治疗的8例骨盆肿瘤临床资料，现将结果报告如下。     

心律失常的中西医结合紧急处理策略

正2013年5月,《中华心血管病杂志》公布了《心律失常紧急处理专家共识》(以下简称"共识")[1]。该共识没有中医学相关专家参与,中医药学在心律失常的研究成果没有被采用。运用中医药学方法处理心律失常有大量的临床实践和一些科学研究,可以为急诊心律失常的处理做出贡献。应以《心律失常的紧急处理专家共识》为基础,补充中医药学的成果与经验,对常见急诊心律失常提出中西医结合的处理策略,以更好地发挥中西医结合的优势,提高急     

无创DNA产前检测技术在诊断胎儿唐氏综合征中的应用

目的:利用高通量测序技术检测孕妇外周血中的胎儿游离DNA,探讨唐氏综合征无创产前检测的应用价值。方法:选择唐氏综合征高风险而进行确定诊断的单胎孕妇115例,用孕妇血浆进行无创DNA产前检测。同时,采集羊水,进行染色体核型分析,并以该结果为"金标准",将无创DNA产前检测结果与羊水细胞核型诊断结果作比较分析。根据Y染色体比对的reads数目,计算孕妇外周血中胎儿DNA的含量。结果:115例孕妇经新型无创DNA产前筛查判定胎儿为唐氏综合征高风险15例,唐氏综合征低风险100例;结果显示100例新型无创DNA产前检测为唐氏综合征低风险的胎儿,其染色体常规G显带分析均为正常核型;15例无创DNA产前检测为唐氏综合征高风险样本中,14例羊水染色体结果确诊为唐氏综合征,1例羊水染色体分析为正常。结论:新型无创DNA产前检测技术的灵敏度和特异度与羊水细胞核型分析结果高度一致,其安全、无创及高通量的优势具有更为广泛的临床应用价值。但DNA检测明确有21-三体综合征高风险的孕妇,也必须进行羊水穿刺进一步确诊。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺部肿块的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值。方法27例疑为周围型肺癌的患者行超声引导下穿刺活检,结果送病理检查。结果25例一次取材成功,2例行二次取材。病理结果：恶性肿瘤24例,占88．9％;炎性假瘤2例,占7．4％;结核1例,占3．7％。其中24例恶性肿瘤中,腺癌13例,鳞癌8例,小细胞未分化癌2例,纤维恶性间质瘤1例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检技术可以安全准确地为临床提供病理学诊断。     

腹部外伤、高血压、心力衰竭

1 病历摘要患者男、22岁.因头晕、头痛半年.加重伴气短、水肿10天、于1994年6月6日入院.半年前无明显诱因自觉头晕、头痛伴心悸、于当地医院就诊时发现血压增高达29.3/14.7kPa、心脏有“杂音”.给予降压治疗、头晕、头痛无明显缓解.入院前10天上述症状加重、并出现心悸、气短、不能平卧、上腹胀、双下肢水肿.既往健康、无高血压病家族史.1年前有上腹部刀刺伤史.入院体检:体温36℃,脉搏96次/分.呼吸22次/分、血压双上肢24/14kPa.右下肢37/19kPa、左下肢32/17kPa.左中上腹可见一长约10cm的手术疤痕.颈静脉怒张、心界向两侧扩大、以左侧为著、心率96次/分,律整,心音有力、心尖部可闻及粗糙IV级吹风样收缩期杂音、肝于右肋下3.0cm.剑突下4.0cm处可触及、脾未触及.肝颈静脉回流征阳性.腹部移动性浊音阳性、双肾区无叩击痛.左上腹部及背部左肾区可闻及响亮的连续性杂音.双下肢水肿.辅助检查:血常规、血糖、血脂、血浆蛋白、抗“O”、类风湿因子、粘蛋白、抗核抗体系列均未见异常.尿常规蛋白( ),白细胞 3～4/400(?)、红细胞     

选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘油乳剂对肝癌诊断和治疗的研究(附60例分析)

本文报道60例经选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘化油乳剂栓塞治疗肝癌患者的经验,着重分析了血管造影和栓塞后的X线征象。碘油乳剂在透视下被缓慢注入肿瘤血管内,并能长期存留在肿瘤内,易于通过X线平片和CT随访观察。     

1999～2000级学生骨科手术学见习需求调查分析

见习是医学生将理论学习与临床实践联系起来的一个接合点，是医学从业感性认识的第一步，特别是手术见习更为如此。见习课的实际效果不但可影响学生的专业学习，还会影响学生的学习兴趣。现在由于医学执业管理逐步走上正轨，以及患自我保护意识增强、市场经济意识增强，对学生的直接参观手术提出异议，多数患认为此教学过程侵犯     

腰椎间盘突出症几种检查方法的选择与分析

本文通过对３６０例腰椎间盘突出症的临床分析，认为典型的腰腿痛病史及椎旁固定压痛伴向下肢放射等体征，是诊断的主要依据。Ｘ线摄片及腰椎管Ｂ超检查可列为常规检查。少数疑难病例，一般可选用ＣＴ检查，无ＣＴ设备及部分ＣＴ诊断仍有困难时，可选用非离子碘水溶性造影剂行椎管造影。ＣＴＭ及ＭＲＩ通过用于极少数其他检查仍无法确诊者。强调不能仅依赖某一项先进设备的检查而忽视病史和体积检查的重要性。