急诊手术治疗62例结肠癌性梗阻

目的 探讨结肠癌性梗阻急诊手术的围手术期处理及手术方式的选择。方法 对62例结肠癌性梗阻患者行急诊手术治疗，其中一期切除吻合44例，永久性结肠造瘘12例，捷径手术6例。结果 术后痊愈60例，死亡2例；切口感染6例，吻合口瘘2例。结论 对于结肠癌性梗阻的急诊手术病例，做好围手术期处理，尽可能一期手术切除肿瘤、解决梗阻、既提高安全性，又减少患者痛苦，提高其生存质量。     

老年胆石症手术治疗1450例临床报道

社会老龄化为一世界性问题 ,我院1991～ 2 0 0 1年共手术治疗 60岁以上老年胆石症病人 14 5 0例 ,由于老年人生理和病理特点 ,对老年人胆石症在治疗原则、手术时机及手术方法均与青壮年有所不同。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 60～ 89岁 ,平均 68 4岁 ,男 676例 ,女 774例。合并症 :本组 14 5 0例中 1167例 (80 5 % )患有高血压、心脏病、糖尿病等。急诊入院 3 85例。主要临床表现为上腹痛 ,但也有仅表现为呕吐、发热等症状。术前均经Ｂ超证实。1 2　手术方法　本组病人均系手术治疗 ,单纯胆囊切除 10 15例 ,胆囊切除 +胆总管切开取…     

腹腔镜内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月～2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗的患者30例作为对照组.观察两组治疗效果、切口愈合情况及平均住院时间.结果 肛门排气时间、平均住院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法.     

太宁栓在内痔治疗中的应用

目的:观察直肠肛管黏膜保护剂(太宁栓)在治疗内痔中的疗效与安全性。方法:对416例确诊为Ⅰ、Ⅱ度内痔的患者应用太宁栓治疗,观察疗效。结果:(1)治疗2天后,部分患者出血、局部瘙痒不适、肛门分泌物等症状好转,总有效率35.1%。(2)治疗6天后,绝大多数患者症状改善明显,总有效率达96.9%。(3)不良反应发生较少,仅占1.9%,均未经特殊处理而自行缓解。结论:太宁栓对Ⅰ、Ⅱ度内痔的治疗有明显疗效,不良反应少见。     

唑来膦酸对大鼠成骨细胞护骨素及肿瘤坏死因子α mRNA表达的影响

背景：唑来膦酸属于第3代双瞵酸盐类药物,在临床上被广泛应用于治疗骨吸收增加类疾病,其对破骨细胞的作用及影响已取得了共识,而对于成骨细胞的影响尚有争议。 目的：观察唑来膦酸对大鼠成骨细胞增殖、分化和护骨素及肿瘤坏死因子α mRNA表达的影响。 方法：体外培养新生24 h内SD大鼠颅盖骨来源的成骨细胞,用10^-5~10^-9 mol/L唑来膦酸进行干预,分别于干预后第3,5,7天采用MTT法来测吸光度值,以检测唑来膦酸对大鼠成骨细胞增殖的影响;硝基苯基质动力学法和RT-PCR在干预后72 h,测量细胞碱性磷酸酶活性和护骨素及肿瘤坏死因子α mRNA的表达。 结果与结论：较高浓度(10^-5 mol/L)的唑来膦酸明显抑制成骨细胞增殖, 10^-7~10^-9 mol/L唑来膦酸不影响成骨细胞的分化。10^-5~10^-9 mol/L唑来膦酸能使成骨细胞护骨素mRNA表达增加,肿瘤坏死因子α mRNA表达下降。说明唑来膦酸在低浓度时不影响成骨细胞的增殖及分化,其可通过调节成骨细胞护骨素、肿瘤坏死因子α mRNA的表达,来发挥其抗骨吸收的作用。     

染色体9p21和1p13上单核苷酸多态性位点与中国人群急性心肌梗死的关联: 中国急性心梗研究

目的探讨中国人群染色体9p21和1p13区域单核苷酸多态性(SNP)位点与急性心肌梗死(AMI)的关联强度,以及风险SNP位点的等位基因频率在中国东北、华北、东南3个区域人群之间的差异。方法采用病例对照研究,选择1999～2003年初发急性心肌梗死的患者1 148例作为病例组,选择非心血管病患者或正常人1 185例作为对照组,按年龄与性别进行匹配。共研究9p21、1p13、1p32、1q41、10q11、19p13第6个区域20个SNPs位点,利用Illumina Golden Gate技术和Bead-Studio软件包进行SNP分型,利用SAS/genetics、SAS/STAT和Haploview软件对结果进行分析和图形绘制。结果 9p21区域4个SNPs和1p13区域2个SNPs与中国人群急性心肌梗死发病风险存在关联性(多重Logistic回归,P<0.000 1),其中SNPrs10757274与急性心肌梗死关联性最强(P=0.006)。9p21区域4个SNPs(rs10757274、rs2383206、rs10757278和rs1333049)的GG纯合形态增加了急性心肌梗死的发病风险(OR=1.40,95%CI:1.10～1.79;OR=1.33,95%CI:1.04～1.69;OR=1.35,95%CI:1.07～1.72;OR=1.34,95%CI:1.06～1.71)。但是本研究并未发现1p32、1q41、10q11、19p13区域9个SNPs位点与急性心肌梗死存在明显关联。在正常对照组或急性心肌梗死组,中国东北和南方地区人群SNP rs646776的G等位基因频率高于北方地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNP rs10757274是中国人群急性心肌梗死发生的易感位点。     

腹腔镜下连续缝合法在治疗胆总管结石中的手术效果及安全性分析

目的对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)治疗的病例进行回顾性分析,比较LCBDE术中应用连续缝合法与间断缝合法缝合胆总管的手术效果与安全性。方法选取2015年1月~2018年1月我科收治的胆总管结石患者56例,分为2组,其中行LCBDE术应用连续缝合法缝合胆总管为连续缝合组(n=32),行LCBDE术应用间断缝合法缝合胆总管为间断缝合组(n=24);两组手术时间、术中出血量、术后胆漏、胆总管狭窄、住院天数等方面进行比较。结果与间断缝合组比较,连续缝合法使手术时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。术后胆漏、黄疸、胆总管狭窄等手术并发症无显著性差异(P0.05)。术中出血量、术后住院天数、引流管拔除天数等无显著性差异(P0.05)。结论在LCBDE术中应用连续缝合法或间断缝合法缝合胆总管,安全性无显著性差异,连续缝合法可以缩短手术时间,提高手术效率,值得推广。     

FTO基因多态性与儿童肥胖的关联研究

目的探讨FTO基因rs9939609多态性对儿童体重增加的影响。方法选取大庆地区390例儿童进行5年随访,入选时和第5年分别测定身高、体重,并检测FTO基因rs9939609多态性,以多因素分析探讨各基因型与儿童体重及体重指数(BMI)增加的关系。结果 (1)调整性别因素影响后,初访时各基因型组体重及BMI均无统计学差异。(2)5年后随访,AA基因型儿童体重明显高于TT基因型儿童[(41.32±7.30)kgvs.(36.30±8.77)kg,P<0.05],BMI亦如此[(19.72±0.92)kg/m2vs.(17.74±0.20)kg/m2,P<0.05]。从体重变化来看,AA基因型儿童5年后体重及BMI增加均明显高于TT基因型(P<0.05)。(3)调整性别及看电视时间影响因素后,AA基因型与BMI的变化仍独立相关。结论 FTO基因促进儿童时期(5岁以后)体重的增加,且不因看电视时间等环境因素影响而减弱。