腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术32例治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60～180 min,其中术后胆瘘1例,经腹腔引流5 d后停止,住院时间5～14 d。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术安全、有效,患者术后恢复快,可作为治疗胆总管结石的常规术式。     

Hoechst33342/PI双荧光活染法检测氟对体外培养大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究氟对体外培养的大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法取新生Wistar大鼠肾皮质,制备细胞悬液,传代培养。给予不同浓度的氟化钠(40、80、160μmol/L)处理培养细胞48h后,用Hoechst33342/PI双荧光活染法检测细胞凋亡情况。结果倒置显微镜下发现培养细胞出现细胞碎片明显增多。Hoechst33342/PI双荧光活染法染色检测发现坏死细胞增多。紫外光激发后,40μmol/L NaF处理组出现凋亡细胞,80μmol/L NaF处理组凋亡细胞增多,160μmol/L NaF处理组凋亡细胞明显增多。绿色光激发后,发现80μmol/L NaF处理组出现染色质凝集的晚期凋亡细胞和染色质不凝集的死亡细胞,160μmol/L NaF处理组晚期凋亡细胞较以上各组明显增多。低、中、高氟浓度组凋亡率分别为15.0%、32.4%和62.2%,即随氟浓度的提高,凋亡细胞百分比增加。结论不同浓度的氟均可诱导大鼠肾小管上皮细胞凋亡,随着氟化钠浓度的增加,凋亡细胞增多。     

ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究

目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+EST+ENBD)和CBDE组(传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术30例)。观察两组术前及术后白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMYL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、CRP水平的变化及腹部症状缓解时间、肠道恢复时间、住院总时间、住院总费用、结石清除率及术后并发症。结果两组术前一般资料、各实验室指标及结石大小差异均无统计学意义(P0.05);ERCP组住院总时间、住院总费用、术后腹痛缓解及胃肠道通气时间均较CBDE组降低,差异有统计学意义(P0.05);且ERCP组术后第3天及第7天同一时间点WBC、AMYL、TBIL、ALT、CRP均较CBDE组降低,有统计学差异(P0.05)。结论 ERCP在胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗中安全有效,术后恢复良好,可有效减少住院时间,降低住院总费用,减轻患者身体及经济负担。     

8331例原发性肝癌发病危险因素的Meta分析

目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）发生的主要危险因素,为预防,治疗提供依据。方法利用Meta分析的方法综合国内外1987～2009年关于原发性肝细胞癌发病危险因素的研究文献30篇,累计病例8331例,对照24449例。结果各主要危险因素按比值比高低分别为：HCV感染,HBV感染,个人肝病史,糖尿病,精神心理因素,盐渍食品,性别,家族肝癌及其他肿瘤史,饮酒,吸烟,饮沟塘水,避孕药,咖啡。结论原发性肝癌发病主要危险因素为HCV感染、HBV感染、个人肝病史、糖尿病等,而口服避孕药和饮咖啡则有保护作用。     

重症急性胰腺炎早期应用肠内营养临床疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)治疗的疗效。方法将65例SAP患者随机分成EEN组(33例)和TPN组(32例)。EEN组患者采取早期EEN+TPN治疗,并逐渐减少TPN的用量,直至停止TPN;TPN组患者采取TPN治疗。观察2组患者腹痛的缓解时间、住院期间花去的费用、住院的天数以及是否出现并发症。结果:2组患者通过营养支持后EEN组的腹痛缓解时间、住院时间、花去费用以及并发症发生率均低于TPN组(P0.05)差异具有统计学意义。结论 EEN治疗可显著提高SAP患者的治愈率,降低感染率及并发症的发生,并缩短住院时间。     

高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来越多,已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎(AP)常见原因,并且病情更为凶险,容易反复发作,已引起的医务人员的高度重视,有不少学者提出HLAP有以下特     

细胞因子在胰腺炎发生发展中的作用

急性胰腺炎（AP）是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,是一种以炎性细胞浸润、胰腺水肿、出血及坏死为特征的胰腺炎性疾病．AP形成机制主要包括：胰酶自身消化学说、微循环障碍学说、炎症介质释放学说、细胞凋亡学说、钙超载、免疫紊乱学说等。近年来,随着研究的深入,细胞因子和炎症反应失衡理论的重要性已得到公认,细胞因子水平可用于判断AP的病情及预后。     

氟对大鼠肾细胞产生的兴奋效应研究

氟是一种全身性毒物,过量氟不仅可引起骨相损害,还可导致全身多组织器官受损.肾是机体的主要排泄器官,氟主要经肾脏排出,使其成为易受氟损害的敏感器官.本研究观察不同剂量氟对大鼠肾细胞活力的影响,以探讨氟浓度的安全范围.     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎70例疗效观察

目的 探讨清胰汤联合生长抑素对治疗急性轻型胰腺炎的疗效影响.方法 前瞻性分析安徽医科大学第一附属医院于2010年8月至2011年4月期间内收治的70例急性轻型胰腺炎患者的有效临床资料,按单双日人院随机分成两组,对照组给予生长抑素进行常规治疗,另一组给予生长抑索联合清胰汤进行治疗.观察、比较两组患者的疗效.结果 生长抑素...     

腹腔镜内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月～2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗的患者30例作为对照组.观察两组治疗效果、切口愈合情况及平均住院时间.结果 肛门排气时间、平均住院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法.