急性胆源性胰腺炎术后应用大黄治疗的临床分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术后应用大黄的疗效。 方法：回顾性分析2010年1月—2012年1月收治急性胆源性胰腺炎并行手术干预的患者102例的临床资料,随机分为2组,每组各51例。对照组术后即给予常规治疗;大黄组除常规治疗外加用大黄20 g泡水50 mL胃管注入治疗,3次/d,分早中晚应用。 结果：大黄组在腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、禁食时间、疗效上优于对照组（P<0.05）。两组在住院时间和淀粉酶恢复正常时间上无统计学上差异（P>0.05）。 结论：大黄应用于急性胆源性胰腺炎术后,可进一步改善胰腺炎的治疗效果。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术32例治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60～180 min,其中术后胆瘘1例,经腹腔引流5 d后停止,住院时间5～14 d。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术安全、有效,患者术后恢复快,可作为治疗胆总管结石的常规术式。     

重症急性胰腺炎病程中细胞因子的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病率高、死亡率高、发病机制复杂的外科急腹症。SAP的＂白细胞过度激活＂学说指出白细胞释放的大量细胞因子形成复杂的炎症级联反应过程,介导了胰腺局部和胰腺外脏器功能的损害,从而导致了系统炎性反应的发生。     

ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究

目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+EST+ENBD)和CBDE组(传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术30例)。观察两组术前及术后白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMYL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、CRP水平的变化及腹部症状缓解时间、肠道恢复时间、住院总时间、住院总费用、结石清除率及术后并发症。结果两组术前一般资料、各实验室指标及结石大小差异均无统计学意义(P0.05);ERCP组住院总时间、住院总费用、术后腹痛缓解及胃肠道通气时间均较CBDE组降低,差异有统计学意义(P0.05);且ERCP组术后第3天及第7天同一时间点WBC、AMYL、TBIL、ALT、CRP均较CBDE组降低,有统计学差异(P0.05)。结论 ERCP在胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗中安全有效,术后恢复良好,可有效减少住院时间,降低住院总费用,减轻患者身体及经济负担。     

残余胆囊管乳头状腺瘤恶变1例

残余胆囊管乳头状腺瘤恶变１例方茂勇患者女性，４２岁。因胆囊切除术后反复发作性上腹痛３年余，加重伴发热１天于１９９５年１０月１０日入院。体查：巩膜轻度黄染，心肺（－），上腹正中偏右深压痛（＋），肝区叩痛（±），全腹未及肿块。白细胞１０８×１０９／Ｌ，...     

隐性乳癌5例诊治分析

本文报告隐性乳癌５例，均以腋下肿块为首发症状。行乳癌根治术３例中有２例已分别生存５年和１０年以上，另１例术后２８个月死于肺转移。行改良根治术１例术后生存２６个月，行单纯乳房切除１例术后生存１４个月。     

小儿急性阑尾炎214例临床分析

小儿急性阑尾炎２１４例临床分析方茂勇，李洁华，吕成余，官林急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，病情常较成人严重，其临床表现及诊治方法也与成人有不同之处。我院自１９９０年１月至１９９４年１２月共收治小儿急性阑尾炎２１４例，占同期急性阑尾炎病例数的９．７...     

老年性梗阻性黄疸围手术期处理（附156例报告）

本文结合１５６例老年梗阻性黄疸病人简述了老年梗黄的围术期处理体会，指出老年梗黄病人的病理生理特点，该类患者容易引起脏器功能损害，尤其是急性肾功能衰竭，死亡率高，因此应重视围术期的每一环节的处理，特别是重要脏器功能的保护和改善，以名发生ＭＳＯＦ，从而减少死亡率。     

老年梗阻性黄疸高危因素的临床分析

我院１９８５年￣１９９４年共手术治疗老年（〉６０岁）梗阻性黄疸１６７例，死亡２５例，死亡率为１４．９７％。本文结合临床资料，对患者的年龄、手术治疗和实验室检查等方面可能影响预后的十余种高危因素进行分析。结果表明伴有内科疾病、肝肾功能损害严重、恶性病变、术前黄疸时间长及存在人为医源性延迟等因素均与预后密切相关。同时存在４个以上高危因素者预后差，通过本文，可引导我们正确估计患者的预后，选择安全有效的治