宫腔镜联合腹腔镜手术在妇科临床中的应用

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术治疗妇科疾病的安全性、可行性及有效性。方法 在气管插管全身麻醉下行度腔镜苴护下官腔镜电切术治疗妇科痰病58例，同时明确盆腔内疾病并加以镜下治疗。结果 58例患者共实施75项手术，无并发症发生。术首未发现的9例患者的盆腔内疾病术中得以确诊和治疗，对2l例次输卵管粘连阻塞病例成功疏通18例，14例双侧复通。平均手术时间47分钟，平均出血20ml，术后l天基本恢复正常，随访结果满意。结论 宫、腹腔镜联合手术可提高宫腔镜治疗的安全性及有效性，同时实施宫腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗，提高疗效。     

城镇结合社区家庭医生制“12345”服务模式实践与初探

家庭医生制服务是社区卫生服务发展的一个重要方向.上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心探索实施了家庭医生制“12345”服务模式,取得了一定的成效：提高了家庭医生团队的责任心、家庭医生的地位和工作效率,实现服务个性化,提高了居民家庭生活质量.同时也存在一些问题：家庭医生人员缺乏;双向转诊政策不到位;家庭医生服务能力不足;激励机制不完善;信息化网络程度不全、不到位.建议有针对性地进行改革与完善.     

社区门诊高血压诊疗和路径管理研究

目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平。方法:以中国高血压防治指南(2005-2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范。同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合。结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率。结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义。     

P2Y1受体介导Aβ25-35所致大鼠星形胶质细胞活化

目的: 观察嘌呤受体P2Y₁在Aβ_25-35所致的大鼠星形胶质细胞活化中所起的作用。方法: 体外分离培养大鼠星形胶质细胞,按空白对照、Aβ_25-35和P2Y₁受体阻断剂MRS2179+Aβ_25-35和MRS2179分组干预后,通过免疫细胞化学、免疫荧光法和Western blotting方法观察GFAP和P2Y₁表达的变化。结果: 各组细胞数量无明显变化。与对照组相比,Aβ_25-35组GFAP荧光强度明显增加;MRS2179+Aβ_25-35和MRS2179组均降低,两组间无明显差异。Western blotting显示GFAP在各组间表达与免疫荧光法有相似趋势;与对照组相比,P2Y₁表达在Aβ_25-35组明显增多(P＜0.05)和MRS2179+Aβ_25-35和MRS2179组无明显变化(P＞0.05)。结论: Aβ_25-35通过P2Y₁受体活化激活星形胶质细胞。     

形成性考核模式在解剖教学中的应用与探讨

解剖学在医学中的重要性不言而喻,如何通过对传统考试模式进行改革,建立科学的考试体系,促进学生平时积极掌握所学知识,使学生养成一种良好的学习习惯,促进考试与学习的互补与互动.从形成性考核模式的意义、具体实施方案、可行性等方面进行探讨.     

华新镇慢性病及其高危人群的慢性病知识现状分析

目的了解华新镇慢性病及其高危人群的慢性病知晓率情况,为今后有针对性地开展健康教育工作以及制定健康教育干预策略和措施提供科学依据。方法采用随机采样的方法,抽取4个村小组共选择873名年龄≥35岁,患有高血压和（或）糖尿病的农村居民及其高危人群。采取面对面问卷调查的方法,对慢性病知识知晓率进行调查,所有调查资料输入计算机,以SPSS13进行数据分析。结果不同年龄、不同文化程度的慢性病及其高危人群在慢性病知识知晓率存在着明显的差异,年轻人、文化程度高的人对慢性病知识的了解更多,性别之间不存在明显的差异。结论社区慢性病健康教育中,要注重系统性、全面性、重复性,对于不同人群应区别对待,采取适应不同年龄阶段、不同文化程度的对策。     

上海市郊区民工子弟学校学生贫血状况调查分析

目的了解上海市青浦区华新镇民工子弟学校中小学生贫血患病率和贫血程度,为今后制定防治措施提供科学依据。方法按《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》和《全国学生常见病综合防治工作技术规范（试行）》要求,对本镇所属5所民工子弟学校全体在校中小学生进行血红蛋白检测。结果检测2789名在校学生,6～11岁学生贫血患病率较高（12.14%）,随着年龄增长,贫血检出率持续下降,14岁学生贫血患病率为6.78%。女生贫血检出率（12.44%）高于男生（10.78%）。结论民工子弟学校中小学生贫血患病状况不容忽视,仍需加强健康教育与防治。     

例谈自闭症幼儿的融合教育

<正>幼儿园每年都会招收一些特殊幼儿,这些“慢行”的幼儿给幼儿园尤其是班主任带来了不小的挑战,如何应对？是劝退还是接纳？相信大家都会选择后者。那么,对于缺少融合教育经验的教师来说该如何应对？这是一个值得探究的问题。笔者以本班一名自闭症幼儿为例,通过多方协作、共同努力,在实践过程中积极探寻解决方案,以期让特殊幼儿像普通的同龄人一样融入集体,享受完整的教育生活。     

趋化因子-8对高糖环境下脂肪间充质干细胞迁移能力的影响

目的 探讨高糖环境下,趋化因子-8（CXCL-8）对人脂肪间充质干细胞（hADMSCs）迁移能力的影响和机制。方法 建立高糖环境模型;在高糖条件下,建立CXCL-8实验组、Akt抑制剂组和高糖对照组,在正常条件培养的hADMSCs为正常对照组;分别用细胞划痕实验、Transwell细胞小室实验检测CXCL-8对hADMSCs的迁移能力影响,并用Western blotting、ELISA实验检测Akt、信号转导和转录激活因子（STAT3）和血管内皮生长因子（VEGF）等蛋白表达。 结果 相对高糖对照组,CXCL-8实验组hADMSCs细胞划痕面积闭合率和Transwell细胞小室迁移率均增高（P＜0.01）;而Akt抑制剂组hADMSCs细胞划痕面积闭合率或Transwell细胞小室迁移率比CXCL-8实验组皆降低（P＜0.01）;CXCL-8实验组磷酸化Akt、mTOP、STAT3蛋白表达增高,CXCL-8实验组上清液的VEGF、表皮细胞生长因子 (EGF)含量明显增高（P＜0.01）;而Akt抑制剂组hADMSCs分泌能力下降（P＜0.01）。 结论 高糖环境下,CXCL-8通过Akt-STAT3通路促进间充质干细胞（MSCs)旁分泌VEGF等因子,促进MSCs迁移,对招募宿主细胞归巢,促进组织损伤修复具有重要意义。     

趋化因子-8对高糖诱导人间充质干细胞损伤的保护作用

目的探讨趋化因子(CXCL)-8对高糖诱导人间充质干细胞(MSC)损伤的保护作用及机制。方法建立高糖(含30 mmol/L葡萄糖)培养模型;pcD NA3.1质粒转染MSC为CXCL-8-MSC组,仅转染pcD NA 3.1质粒者为pcD NA 3.1组,在CXCL-8-MSC组中添加Triciribine为Akt抑制剂组。高糖培养条件下,利用CCK8细胞增殖实验、Western印迹或酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组MSC增殖的光密度值或Caspase-3、Akt、STAT3和血管内皮生长因子(VEGF)等蛋白的表达。结果高糖环境下,与pcD NA3.1组相比,CXCL-8-MSC组MSC增殖OD值明显升高,Caspase-3蛋白表达明显下降(P<0.01);CXCL-8-MSC组Akt、STAT3和VEGF蛋白含量明显高于pcD NA3.1组(P<0.01);但与CXCL-8-MSC组相比,Akt抑制剂组MSC增殖的OD值明显降低,Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01);相关蛋白含量均明显降低(P<0.01)。结论 CXCL-8在高糖环境下,通过Akt-STAT3通路,促进MSC旁分泌VEGF等细胞因子,发挥对MSC的保护作用,对保护移植的MSC对抗糖尿病性损伤具有重要作用。