恶性血液肿瘤患者化学治疗相关肝损伤防治现状

目的:讨论恶性血液肿瘤患者化学治疗(化疗)相关的肝损伤防治现状。方法 :回顾分析2 066例血液肿瘤患者化疗前后肝功能的相关资料,根据既往有无肝脏疾病进行分类,并比较化疗中有无合并保肝治疗的肝功能差异。结果:化疗前既往有肝脏疾病史的患者肝功能异常的比例较高(37.42%);化疗后大部分(83.79%)患者肝功能保持正常或维持于治疗前水平,化疗前肝功能正常患者化疗后仍保持较好的肝功能,而化疗前存在肝损伤的患者化疗后肝功能仍较正常组差;保肝治疗能显著减少肝损伤发生(P<0.01)。结论:有效预防和治疗化疗引起的药物性肝损伤,对于需要多次化疗的血液肿瘤患者具有重要意义。     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用现状

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症,发病率有逐渐上升的趋势.EP是造成孕产妇死亡的主要原因之一,对其治疗方法的研究有着重要的现实意义.传统开腹手术及腹腔镜下的手术治疗无法避免麻醉和手术给患者带来的风险及损伤.近年来EP的非手术治疗方法--药物保守治疗引起了国内外学者的高度重视,其作为稳定型EP的首选治疗方式已为大家所公认.对甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)的应用研究更成为大家所关注的焦点.     

3.0T MR磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用

目的评价3.0TMR磁敏感加权成像（SWI）技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法对21例CT或MR常规检查疑有颅内海绵状血管瘤的患者行SWI序列扫描。结果 21例病例中单发者15例、多发者6例,其中9例为手术病理证实,其余经多位临床及影像高级职称医师诊断。常规扫描发现病灶53个,其中表现为典型海绵状血管瘤征象（＂铁环征＂）19个。磁敏感序列发现99个,其中均匀性低信号病灶81个,低信号中含有混杂信号病灶18个。结论 SWI对颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的临床应用价值。     

骨髓间充质干细胞修复硬脊膜缺损的应用研究

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）修复兔破损硬脊膜的可行性和有效性。方法穿刺抽取日本大耳白兔髂后上棘骨髓,分离BMSC,采用贴壁筛选法对分离的BMSC进行纯化,接种于人工硬脊膜上。16只日本大耳白兔,随机分成A组、B组,每组8只,制作L4椎板切除硬脊膜破损模型,A组人工硬脊膜敷贴裂口处,B组骨髓间充质干细复合人工硬脊膜敷贴裂口处。术后30天处死动物,取修复区域的组织行大体观察和病理学观察,并对成纤维细胞密度进行分析。结果B组成纤维细胞与胶原纤维丰富,细胞密度高于A组（P〈0．05）。结论骨髓间充质干细胞可以促进硬脊膜修复。     

食管异物和食管镜检查并发穿孔的处理

我科自 1 990年来共收治 4例因食管异物和食管镜检查致上述并发症 ,3例死亡 ,1例痊愈。现报告如下。1　临床资料本组 4例中 ,女 ,3例 ;男 ,1例 ;年龄 40～ 72岁。食管上段穿孔 3例 ,下段穿孔 1例 ,1例抢救成功。该患者 ,女 ,6 9岁 ,因进食不慎 ,肉骨头卡入食管 ,在当地经一般治疗无效而转入我院 ,Ｘ线示食管入口处一横形异物 ,经食管镜检查取出异物为一肉骨头 3 1ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 6ｃｍ ,附 2 7ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ精肉 ,给予禁食、抗炎治疗 ,3ｄ后患者高热 ,咽痛加剧 ,左颈部、软腭、悬雍垂和咽后壁都明显充血、水肿 ,Ｘ线与…     

子宫粘膜下赘生物宫腔镜下电切除术153例临床分析

目的探讨子宫粘膜下赘生物宫腔镜下电切术的疗效、方法以及注意事项。方法对本科2001年1月～2004年1月共153例粘膜下赘生物采用宫腔镜下电切术患者进行随访观察其疗效。结果手术平均时间21分钟，平均出血量33ml，术后月经改善的有效率为89．8％(115／128)，无手术并发症发生。结论宫腔镜电切术安全、可靠、损伤小。手术者正确选择病例，具有熟练的手术操作经验及技巧是手术成功及减少术后并发症的关键。     

孕产妇脐带异常的临床研究

目的探讨脐带异常与新生儿出生的安全性,以减少脐带异常所带来的不良后果。方法收集头位分娩时脐带绕颈0周80例作为对照组,绕颈1、2、3、4、5周为研究组详细记录妊娠史、分娩时脐带异常、分娩方式及新生儿1、5minApgar评分,同时分析产程时间、分娩方式与脐带异常的关系。结果脐带打结、过度扭转并缠身,分娩后新生儿Apgar评分≤7分16例占67%。结论脐带绕颈周数多、脐带打结、扭转并缠、过短都使难产率增加。     

LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂180例临床分析

目的:评价子宫颈电环切术(LEEP)超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床价值。方法:2006年5月~2007年5月对180例宫颈糜烂患者行LEEP超高频射频术,观察手术时间、术中出血量、术后反应、阴道排液量、出血时间及术后宫颈修复情况,观察时间为12周,对其疗效及并发症做回顾性分析。结果:宫颈糜烂治愈率98.9%;平均手术时间(2.60±0.58)min;术中出血>10ml1例;术后1个月内出血12例,占6.67%;术后2个月接触性出血4例,占2.22%;宫颈创面感染4例,占2.22%;并发症少。结论:超高频电波射频术治疗宫颈糜烂,阴道排液量少,阴道流血时间及修复时间短,操作简单、安全、治愈率高。     

3.0T磁共振使用体会之Tim

磁共振成像是根据生物体磁性核(氢核)在磁场中的表现特性成像的高新技术。二十余年来,随着超导技术、低温技术、磁体技术、电子技术、成像技术和计算机技术的进步,MRI技术得到了飞速发展。Tim是2003年RSNA北美放射学会推出来的最新革命性的磁共振技术。Tim技术具有全景、矩阵、无限并行采集技术方面的优势。Tim技术的推出使磁共振成像能力和应用范围得到前所未有的延伸和扩展。     

口服灭滴灵及红霉素对细菌性阴道病孕妇早产的预防效果

目的　确定在孕２０ ～２８ 周治疗细菌性阴道病（ＢＶ） 能否降低有早产史孕妇早产发生率。　方法　在产前门诊对有早产史孕妇进行ＢＶ 筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵和红霉素治疗及未加治疗组,随诊妊娠结局。　结果　在１７０ 例有早产史孕妇中,共检出ＢＶ８１ 例、检出率４７．６％ 。４１ 例患者接受灭滴灵及红霉素口服治疗;另４０ 例未予治疗。治疗组孕妇胎膜早破、早产及低出生体重儿发生率分别为２４ ％ 、２０ ％ 及１７ ％ ,低于未治疗组（ 分别为４８ ％ 、４０ ％ 及３５ ％ ）。　结论　中孕期筛查和口服灭滴灵及红霉素治疗细菌性阴道病可降低有早产史孕妇早产及胎膜早破发生率。