艾滋病流行区村医艾滋病知识态度以及职业防护的调查

目的分析村医有关艾滋病知识、态度以及职业防护情况,为有针对性地开展艾滋病防治知识和职业暴露防护知识宣传提供依据。方法选取安徽两个县的部分乡镇的村医132人,进行问卷调查。结果村医艾滋病知识平均知晓率为91.13%,其中传播途径知晓率为85.86%,非传播途径的知晓率为95.08%,男性的知晓率高于女性;上级主管部门培训、医学教材和报刊杂志为村医获得艾滋病知识的三个主要来源途径。96.97%的村医对艾滋病感染者/病人表示同情并愿意给予帮助、照顾或治疗和护理,但歧视现象仍然存在,其中25.76%的调查者同意将感染者/病人隔离、超过12.12%的调查者不愿意与感染者/病人共用劳动工具。村医男性与女性之间对感染者/病人在握手、共餐、购物、保守秘密以及照顾方面的态度也存在差异,男性的歧视态度低于女性。在日常工作中村医采取防护措施和进行器械消毒的比例较低,过去一年中受到针具和器械刺伤的比例高达23.48%。结论加强对村医培训,消除其艾滋病认知的误区,提高其防护艾滋病的意识和能力。     

新型农村合作医疗个人筹资的实践与思考

建立新型农村合作医疗制度的关键是建立一个稳定持久、逐年增大的农民自愿筹资机制，其工作的难点在于资金的筹集。农民个人参保金的筹集到位情况和农民继续参加合作医疗意愿情况也是检验合作医疗工作成效的重要指标之一。但是迄今为止．农村合作医疗仍未形成合理有效、持久稳定的筹资机制。尤其是在一定筹资水平标准下提高农户自愿筹资率、扩大筹资覆盖面方面仍举步维艰。     

以村民自治为基础的合作医疗个人筹资研究

村民自治是我国农村基层最基本的政治体制.通过分析认为合作医疗在性质上与村民自治具有相融性,以村民自治为基础,依托村民委员会开展合作医疗个人筹资具有可行性,并根据实例调查提出了具体的操作步骤,对可能遇到的不利因素也提出了相应的对策建议.     

成本效用分析在艾滋病行为干预效果评价中的应用

预防艾滋病的卫生资源是有限的，为了使这些有限的卫生资源获得最大的效果，需要从经济学角度对备选干预方案进行评价，选择最经济的方案。着重介绍了目前国外应用较多和较成熟的评价艾滋病行为干预效果的成本效用分析方法。     

医疗成本核算研究现况与思考

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作,实行成本核算是医院适应市场经济发展的客观要求.随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战.文章介绍了国内医疗成本核算研究的现况及其存在的问题,探讨了医院经营的成本核算策略及其发展趋势,为进一步提高医院经营管理提供理论参考.     

匈牙利卫生服务系统的非正式支付

有证据表明医疗卫生保健的非正式支付现象广泛而持久。本研究结合实证研究方法学和官方统计资料,对匈牙利非正式支付进行系统分析,拓展了对非正式支付方法学的理解。2001年匈牙利医疗保健非正式支付总额为162—509亿福林,占国家卫生支出总额的1.5%—4.6%,并非其卫生服务筹资的重要来源。但非正式支付在卫生工作者中分布是不平衡的,大量资金流向医师。政策关注焦点不应是非正式支付的总额,而是其在卫生工作者中不均衡分配所产生的结果。某些情况下是固定的非正式支付报酬激励医师们留在卫生系统内。     

双垄断博弈中的行为与选择——对药价虚高现象的一种新解释

本文分析了医院与药企、医院与患者之间的双垄断博弈关系，指出医院的双垄断地位是导致药品价格虚高的重要原因，仅靠给予医院经济激励是很难有效降低药品价格和减轻群众就医负担的，反而会带来医患矛盾的恶化。因此提出：政府应该增加对患者的信息提供，以降低医院的双垄断地位，解决药价虚高问题。     

西班牙医院等级和Outlier关系对付费制度的影响

背景:医院等级可以部分地解释DRG中无法解释的医疗费用差异。目前还没有发现医院等级和(Outlier)之间的关系,有些付费制预备对这部分病人另行收费。本文所谓Outlier为费用偏离群体中心和住院等待的病人。目的:按照医院的规模、教学活动、服务地域(地理位置)以及Outlier住院等待时间来定义医院等级,分析不同等级医院和Outlier的联系。结论:即使对病人及其诊疗过程加以控制,医院等级仍影响Outlier的出现,产生住院等待的可能性。认为Outlier的出现可能是由于医院等级引起,并不是由于病人自身的特征引起。     

桥梁人群艾滋病社区综合干预措施的思路

"桥梁人群"由于其在艾滋病的传播过程中所扮演重要角色而逐渐进入研究者和相关人员的视野.本研究在对目前综合防治措施整合的基础上进行了过程分析和策略研究,提出了桥梁人群社区干预实施的思路,旨在探索提高干预效果、节省卫生资源的方案设计与实施的策略.     

新型农村合作医疗不同个人筹资方式农民意向调查

农民个人筹资只有充分考虑农民的需求才能顺利进行。比较分析上门收取、协议委托和滚存式筹资3种不同个人筹资方式下的参加新型农村合作医疗农民对筹资方式以及参合的意愿,提出了农民参合的几点影响因素。