慢性肾功能衰竭患者免疫功能状态的临床研究

目的：了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞素Ⅱ受体（sIL－2R）的变化及意义。方法：采用免疫细胞化学ABC间接法及双抗体夹心ELISA法。结果：①CRF患者外周血CD(3＋)、CD(4＋)、CD(8＋)细胞、CD(4＋)／CD(8＋)比值均显著低于正常对照组（P＜0．05～0．01），与Scr、GFR无相关性；②血清sIL－2R含量较对照组显著增高（P＜0．01），与Scr呈显著正相关，GFR是显著负相关。结论：CRF患者存在免疫功能异常的病理改变，免疫调节剂的使用可能有助于延缓CRF的进展。     

慢性肾衰中医辨证分型标准化初探

在我国尚不能普遍开展透析和肾移植的今天。中医药对治疗慢性肾衰,保护残余肾单位,延缓其病程的疗效已被肯定。但以目前的研究状况来看,存在的问题仍然很多,如疗效标准不统一,辨证分型不规范,涉及方药多种多样,治疗法则繁多等,使某些结果难以令人信服。因此解决这些问题必须找出金指标,统一疗效标准、辨证分型,固定各证型治则、方剂和药物,便于疗效分析、总结,尽快找出有关治疗本病行之有效     

Effect of Kangxin Capsule (康欣胶囊) on the expression of nerve growth factors in parietal lobe of cortex and hippocampus CA1 area of vascular dementia model rats

Objective： To observe the effect of Kangxin Capsule （康欣胶囊, KXC） on the expression of nerve growth factor （NGF） as well as the morphology and amount of nerve synapse in the cortical parietal lobe and hippocampus CA; area of vascular dementia （VD） model rats. Methods： The model rats of VD made by photochemical reaction technique were randomly divided into five groups： the model group （MG）, the high-dose, middle-dose and low-dose KXC groups （HDG, MDG and LDG）, and the Western medicine hydergin control group （WMG）. They were treated respectively with distilled water, high, middle and low dosage of KXC suspended liquid, and hydergin for a month. Besides, a blank group consisting of normal （non-model） rats was set up for control （CG）. The ultrastructure of nerve synapse in the cortical parietal lobe and hippocampus CA~ area of the rats were observed and its density estimated. The condition of NGF positive neurons in the above-mentioned two regions were also observed by immunohistochemical stain. Results： All the KXC or hydergin treated groups demonstrated a normal amount of nerve synapse with integral structure in the cortical parietal lobe and hippocampus OA; area, which approached that in the CG and was superior to that in the MG. Also, the NGF positive neuron in all the treated groups was much more than that in MG with significant difference （ P〈0.01 ）, approaching to that in the CG. Conclusion： KXC could elevate the expression of NGF in the cortical parietal lobe and hippocampus CA; area, preserve the number and morphology of synapse, thus to protect the function of nerve system from ischemic injury.     

康欣胶囊对高脂血症脂肪肝兔肿瘤坏死因子-α的影响

<正>目的:探讨康欣胶囊对高脂血症脂肪性肝兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及作用机制。方法:40只纯种雄性新西兰大耳白兔随机分为:模型组;阿托伐他汀钙组、康欣胶囊低剂量组、康欣胶囊高剂量组和对照组。各组动物于治疗6周后处死,常规方法测定肝功能及血脂;免疫组化技术检测肝组织中TNF-α蛋白质     

医学图书馆面向科研管理与决策的情报服务：现状调研与实践思考

分析科研管理中的需求类型,在此基础上梳理国内外图书情报机构提供支持服务的现状,以中国医学科学院图书馆主要开展的咨询服务为例,从服务对象、情报需求、服务性质和研究方法4个方面总结服务框架,并提出启示和思考。     

我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析

目的评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考。方法在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析。结果检索到864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇。治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95%CI 0.22～0.39),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组。治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95%CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组。血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG)<8.4mmol/L]+2组(FBG=8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG>14mmol/L)与4组(结核病组)比较:P<0.05,1组与4组比较:P>0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P<0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmol/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者。结论糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果。     

补肾健脾养血活血法改善血管性认知障碍大鼠行为学障碍的研究

目的：观察补肾健脾养血活血法对血管性认知障碍（VCI）大鼠行为学的影响。方法：造模前随机选取10只大鼠为假手术组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压改良法建立VCI大鼠模型,造模成功后将其随机分为康欣胶囊复方组（复方组）、康欣胶囊简化方组（简方组）、西药对照组、模型组,每组10只。经过3周药物干预后,通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力。结果：与模型组比较,复方组、简方组、西药对照组逃避潜伏期明显缩短[（14.57±3.99）、（16.93±2.54）、（18.42±7.35）s],穿越平台区域的次数明显增多[（6.90±1.86）、（7.20±1.75）、（6.10±2.46）次],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾健脾养血活血立法的康欣胶囊能明显改善VCI大鼠的行为学障碍。     

活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议

活动性肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前具有传染性,住院治疗是患者及其家庭的理想选择。《北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究》显示,76.83%的涂阳肺结核患者没有选择住院治疗,对其共同居住和生活的密切接触者造成健康威胁。近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,开展了一系列培训和调查研究,但是针对居家治疗的肺结核患者如何进行感染控制,目前无论国外还是国内尚无系统性的指南或文件。2018年受北京市科学技术委员会委托资助,本课题组组织国家和地方肺结核预防控制、临床、管理、护理等领域专家撰写《活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议》,经过三轮会议专家咨询、一轮电子邮件专家咨询形成此文。作者简要介绍了活动性肺结核患者及其密切接触者居家治疗管理感染控制的要求和建议,包括患者居家治疗的隔离、咳嗽礼仪、口罩的佩戴、外出感染控制、洗手、居所设置与通风、日常消毒等;对本建议不足之处进行了说明,对未来发展前景进行了展望。     

肝转移的肾上腺皮质腺癌1例报道并文献复习

回顾性分析1例肝转移的肾上腺皮质腺癌(adrenocortical carcinoma,ACC)术前及术后的相关临床资料及相关文献。Weiss评分是ACC最常用的病理学诊断标准。本文1例患者术前增强CT考虑肝癌,术前肝穿刺活检示肝细胞肝癌。术后免疫组织化学结果示CD56和突触小泡蛋白(Syn)阳性,结果考虑ACC。术后行奥沙利铂/卡培他滨(oxaliplatin/capecitabine)化学治疗。随访至2019年2月14日,患者无不适,未见复发及转移。