肝转移的肾上腺皮质腺癌1例报道并文献复习

回顾性分析1例肝转移的肾上腺皮质腺癌(adrenocortical carcinoma,ACC)术前及术后的相关临床资料及相关文献。Weiss评分是ACC最常用的病理学诊断标准。本文1例患者术前增强CT考虑肝癌,术前肝穿刺活检示肝细胞肝癌。术后免疫组织化学结果示CD56和突触小泡蛋白(Syn)阳性,结果考虑ACC。术后行奥沙利铂/卡培他滨(oxaliplatin/capecitabine)化学治疗。随访至2019年2月14日,患者无不适,未见复发及转移。     

中性粒细胞胞外诱捕网与炎性疾病的研究进展

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对炎性疾病的调控机制,旨在为相关炎性疾病的治疗提供指导。方法复习近年来国内外有关NETs和炎性疾病之间关系的相关文献并加以综述。结果 NETs在脓毒症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病等炎性疾病中发挥着重要作用,与疾病发生、发展或活动性有关。通过调控NETs形成通路,降低NETs的产生,能最终减轻疾病的炎症病情。结论 NETs参与了脓毒症、ANCA相关性血管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病等炎性疾病的病程,但其调控机制仍有待更深入的探究及临床验证。     

中西医结合治疗皮肌炎6例分析

<正>皮肌炎西医目前主要用糖皮质激素、羟基氯喹、甲胺蝶呤、丙种球蛋白等治疗,对改善肌肉疼痛、肌力、肌酸磷酸激酶、皮疹等临床及实验指标有显著疗效,但仍有部分患者皮疹不能消退,特别是肌肉无力症状无法改善,反而呈进行性加重。本文重在探讨西医治疗疗效不佳时配合中药治疗是否具有治疗价值。1临床资料所有病例均符合Bohan和Peter1975年提出的诊断标准[1],且经西医规范治疗1个月以上,其病     

比尔盖茨基金会官员来临床中心参观考察

2008年3月19日,比尔梅林达盖茨基金会代表Peter Small以及Daniel Chin先生来临床中心进行参观考察。上午10点,Peter Small参加了病历讨论会。参加会议的有结研所李琦副主任、马玙教授、高微微主任、高孟秋主任、临床中心     

补肾健脾养血活血法改善血管性认知障碍大鼠行为学障碍的研究

目的：观察补肾健脾养血活血法对血管性认知障碍（VCI）大鼠行为学的影响。方法：造模前随机选取10只大鼠为假手术组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压改良法建立VCI大鼠模型,造模成功后将其随机分为康欣胶囊复方组（复方组）、康欣胶囊简化方组（简方组）、西药对照组、模型组,每组10只。经过3周药物干预后,通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力。结果：与模型组比较,复方组、简方组、西药对照组逃避潜伏期明显缩短[（14.57±3.99）、（16.93±2.54）、（18.42±7.35）s],穿越平台区域的次数明显增多[（6.90±1.86）、（7.20±1.75）、（6.10±2.46）次],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾健脾养血活血立法的康欣胶囊能明显改善VCI大鼠的行为学障碍。     

护理信息学专业发展与研究方向分析

本文回顾美国医学信息协会护理信息学工作组（AMIA-NIWG）护理信息学优先发展方向白皮书,2008-2018年的优先研究领域报告,并结合最近2届世界医学信息学大会（MEDINFO）和最近3届国际护理信息学会议（NI）的主题揭示国际上近几年以及未来护理信息学的重要研究议题。结合我国护理实践的需求和时代背景因素,从政策、技术、教育和科研角度提出我国护理信息学的专业发展和研究方向的思考与建议,以推动我国护理信息学学科的发展。     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

超广角扫描激光检眼镜的特点及其在眼科学中的临床应用

眼底病变严重影响视功能,而视网膜成像可为眼底病变的治疗提供一种诊断、监测和评估方法.传统的眼底成像技术视野范围只有30°～50°,超广角激光检眼镜可提供高达200°的视网膜眼底成像,因其独有的双通道成像功能,只需一次拍摄,即可获得反映视网膜情况的绿激光(532 nm)图像和反映深层视网膜和脉络膜信息的红激光(633 nm)图像.虽然超广角眼底成像、自动荧光成像和荧光血管造影已用于周边视网膜疾病的成像,但缺乏规范性数据和自身局限性,在临床实践中的实用性仍然存在争议,需进一步研究.     

超声随访观察假性胰腺囊肿的形成与发展过程

我院近4年来收治了急慢性胰腺炎52例。我科均对其所行超声随访检查。发现2例慢性胰腺炎急性发作患者合并假性胰腺囊肿。2例均经手术病理证实。现将病例报告如下。 例1 女45岁。因中上腹突发性剧痛。持续为刀割样24小时入院。血淀粉酶128u,尿淀粉酶256u。超声所见:肝右后叶内可见强光团伴声影,肝内胆管不扩张,肝外胆管内径0.8cm,下段近胰头后方可见强光团宽径1.4cm,后方伴声影。胆囊壁模糊增厚为0.5cm,内有强光团φ0.9cm伴声影。胰腺失