卫生管理干部职业化现况研究

随着社会主义市场经济体制日益完善和正式加入WTO ,我国的医疗卫生行业面临激烈的竞争和严峻的挑战[1,2 ] 。这种竞争不仅仅是卫生服务质量上的竞争 ,更是卫生管理水平上的竞争和卫生管理干部的管理职业素质的竞争[3,4 ] 。为了解卫生管理干部的基本情况 ,我课题组在 2 0 0 3年 1月～ 3月间 ,对北京市、浙江省和陕西省等 3省市的 2 12 8名卫生管理干部进行了调查研究 ,为卫生管理部门制订相关政策提供参考。一、对象与方法调查对象与方法见本组专题中李鲁等所写《卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述》一文。调查内容包括卫生管理…     

卫生管理干部职业化培训经历与需求研究

从本次卫生管理干部职业化现况调查以及相关的文献[1 3] 研究中可以看出 :当前我国 70 %以上的卫生管理干部是从医药卫生技术人员中选拔的 ,而接受过系统卫生管理教育的不足 15 %。因此 ,大多数在岗的卫生管理干部普遍缺乏基本的卫生管理知识和技能 ,难以适应职业化的要求和胜任激烈的医疗卫生市场竞争。为探索一套适宜的卫生管理干部职业化培训模式 ,课题组进行了卫生管理干部职业化培训经历与需求调查研究。一、对象与方法调查对象与方法见本组专题李鲁等所写《卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述》一文。调查内容包括卫生管理干…     

浙江省护理人员医疗暴力及隐忍现状的研究

目的了解浙江省护理人员医疗暴力发生情况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对浙江省4所省市级医院、8所县级医院、16家城市社区卫生服务中心和16家乡镇卫生院的1 864名护理人员进行问卷调查。结果 21.1%的护理人员在过去1年遭受医疗暴力,其中躯体暴力发生率4.1%,暴力威胁发生率17.1%;遭受躯体暴力后,36.8%的护理人员选择隐忍,其中60.7%认为上报"没用",17.9%"不知道向谁或哪个部门报告"。中级职称、县级医院、精神科和急诊科,医疗机构鼓励医务人员隐忍医疗暴力的文化是医疗暴力发生的危险因素(P0.05,P0.01)。结论浙江省超过1/5的护理人员遭受过医疗暴力,尤其是中级职称、县级医院及精神科、急诊科护理人员,且隐忍暴力情况较普遍。需倡导医疗机构营造鼓励暴力上报的文化,以降低医疗暴力的发生。     

高龄老年阑尾炎特点与诊断

目的:研究高龄老年阑尾炎特点与诊断。方法:对我院收治的19例年龄在80～93岁,高龄老年阑尾炎患者的临床表现及诊断方法进行分析。结果:在19例老年阑尾炎患者中有12例行急诊阑尾切除术,其中5例因阑尾穿孔并发腹膜炎,放置盆腔乳胶引流管。2例行抗炎保守治疗;经治疗后所有患者均痊愈出院。结论:高龄老年阑尾炎体征大多不典型,临床表现轻而病理改变却很重,病情发展缓慢但发现时穿孔率高,感染所致病死率高;高龄老年患者基本都伴有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病等,致使阑尾炎极易误诊和误治,必须掌握其特点、及早诊断、及时治疗。     

原发性肺嗜酸细胞癌1例

1病例报告患者男,70岁,主诉胸闷、气短、干咳1个月余就诊。上述主诉症状以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满管腔。CT增强扫描见上述病变轻度增强,左上肺另见3 cm×4 cm×5 cm大小的团块影。支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动。活检病理组织学示坏死组织。肺功能检查示混合型通气障碍,气道阻力增高。其它脏器检查未发现肿瘤。行左上叶肺袖状切除,术中发现肿物如CT所见,向左主支气管腔内呈圆柱状突入生…     

连续施行心脏瓣膜置换无死亡的临床分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术后常见并发症影响因素及防治措施,提高早期生存率。方法 连续施行心脏瓣膜置换30例,对影响手术疗效的围手术期原因进行防治。结果 本组无死亡,术后并发症均经及时治疗痊愈。结论 重视术前准备,合理把握手术时机,病变纠正合理和术后严密监护及处理,可提高早期生存率。     

杭州市区医疗资源的存量分析及发展研究

通过对杭州市医疗资源的变迁、分布和利用的分析,得出结论:该市医疗资源存量已达到发达国家水平。但在资源分布和结构上不够合理,在服务利用上出现求基层方便、求高层优质的趋势。研究提示,杭州市区域卫生规划的医疗资源应控制总量,盘活存量,择优发展,依托省市和高校的医学资源优势,立足杭州中心区域,面向全省及周边地区,发展医疗卫生事业。     

论医院管理的人道价值：对一起典型急救案例的评析

以浙江两家医院对一起车祸重伤病人的处理为典型案例,剖析了部分医院和医生在医疗服务中存在的职业道德淡化,缺乏病人权利意识,管理过程中有章不循、循章不严、违章不究的现象,究其根本原因在于对医学人道价值的忽视。作者认为:以病人为中心,关键要尊重病人的生命和尊严、维护病人的医疗权利,重点在培养医务人员人道主义、责任心和道德感,这是医院管理的最高价值和最终价值的根本体现。     

胸正中切口并发纵隔感染

胸正中切口是心脏外科最常用的切口,术后可并发纵隔感染,由于迁延不愈,增加了患者的痛苦及经济负担,甚至导致死亡,至今仍是重要的并发症。