纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的研究

目的:探究纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的作用。方法:采用环磷酰胺(CTX)制备Balb/c小鼠免疫损伤模型,检测纳米中药升白液口服给药后不同时间段对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的保护作用。在纳米中药升白液口服给药8 d后,乙醚麻醉处死小鼠,称量胸腺、脾脏并计算其脏器指数;通过组织病理切片观察纳米中药升白液对小鼠肝脏、脾脏病理形态的影响。结果:CTX模型组白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显低于正常对照组(P0.01);纳米中药升白液各剂量组给药8 d后的白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显高于CTX模型组(P0.01或P0.05)。病理学检查显示,与正常对照组比较,CTX模型组脾组织和肝细胞坏死明显,脾脏和肝脏淤血明显,脾脏多核巨细胞反应明显,脾脏淋巴细胞数量减少;与CTX模型组比较,纳米中药升白液各剂量组脾组织和肝细胞坏死明显减轻,脾脏和肝脏淤血减轻,脾脏多核巨细胞反应明显减少,脾脏淋巴细胞数量回升(P0.05)。结论:纳米中药升白液对环磷酰胺所致的小鼠免疫损伤具有明显的防护作用。     

8133例产妇医院感染临床调查分析

目的探讨产妇医院感染的临床特点及相关因素。方法对我院产科病房2010年1月至2011年5月出院的8 133例产妇发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。结果产妇发生医院感染48例,感染发生率为0.59%;感染部位前3位是上呼吸道、下呼吸道和剖宫产切口,构成比分别为29.17%,22.91%,22.91%;剖宫产产妇医院感染发生率明显高于顺产产妇(P<0.01);有妊娠合并症的产妇医院感染发生率明显高于无合并症的产妇(P<0.01)。结论产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖宫产指征,严格无菌操作,积极治疗合并症,从而降低医院感染的发生。     

推进落实三年五项重点改革任务

2010年,在改革的目标上,浙江省围绕提前实现全面小康社会目标,按照“干在实处,走在前列”的要求,力争在全国率先建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;在改革的基本要求上,立足于“三基”.     

Tet-on和Cre／loxP双调控肝靶向表达Cre重组酶转基因小鼠的制备和功能评价

目的制备Tet-on和Cre/loxP系统双重调控下肝靶向性表达Cre重组酶的转基因小鼠rtTALAP-1/LC-1并评价其功能,为最终建立可突破胚胎期免疫耐受的双调控型HCV转基因小鼠模型奠定基础。方法选取适龄rtTALAP-1转基因小鼠与LC-1转基因小鼠交配,PCR法检测子代rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠基因组中是否插入了rtTA元件和Cre基因片段。双阳性rtTALAP-1/LC-1小鼠dox诱导1周后,以小动物活体成像系统检测小鼠肝脏的Luc萤光素酶信号,免疫组化检测Cre重组酶在小鼠肝脏等组织中的表达状况。结果 rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠在dox诱导后,仅在其肝脏检测到清晰的Luc萤光素酶信号,而其他脏器均未检测到萤光信号;免疫组化法也仅在小鼠肝细胞核中检测到Cre重组酶的表达,心脏、肾脏和骨骼肌等其他组织均未检测到Cre重组酶的表达。结论成功制备了rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠,其靶基因表达的诱导反应性和肝靶向性均良好,为最终制备双调控型丙型肝炎病毒（HCV）转基因小鼠模型奠定了良好的基础。     

调控型表达丙型肝炎病毒NS3／4A蛋白酶转基因小鼠的建立

目的建立调控因素存在下表达丙型肝炎病毒（HCV）NS3/4A丝氨酸蛋白酶的转基因小鼠。方法采用分子克隆技术构建可受Tet-On调控系统和Cre-LoxP基因敲除系统双重调控表达HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶的真核表达质粒PBI-Ⅲ/LoxP-Luc-PolyA-LoxP-NS3/4A。该重组质粒线性化后,经显微注射制备转基因小鼠。首建鼠及经PCR检测阳性的子代鼠与C57BL/6小鼠交配传代。选择部分F2鼠与已经稳定建系的转基因小鼠Lap杂交,利用在体生物发光成像系统（BLI）检测肝脏稳定表达荧光素酶（Luc）报告基因的经盐酸强力霉素（Dox）诱导的双转基因子代鼠,并选择性针对稳定表达系传代扩群。结果酶切鉴定和测序分析显示重组载体构建成功。经PCR检测得到6只转基因首建鼠,其中3只可繁殖传代并持续检测到阳性子代鼠。BLI结果显示,由其中1只首建鼠传代而来的不同F2鼠与Lap鼠杂交得到的部分双转基因鼠肝脏部位发光信号强烈,表明这些小鼠肝细胞内报告基因Luc特异高效表达。结论建立了转基因小鼠NS3/4A,并筛选到调控因素存在时转入外源基因特异稳定表达的转基因小鼠,为进一步建立严格调控型表达NS3/4A蛋白酶的小鼠模型奠定基础。     

46例急诊患者胃镜下套取上消化道异物的护理体会

目的探讨急诊患者胃镜下套取上消化道异物的临床护理配合体会。方法回顾性分析46例上消化道异物的胃镜治疗和护理情况。结果在医生护士和患者的共同配合下46例患者上消化道异物成功取出,无任何并发症发生。结论胃镜下取异物具有方便快捷、痛苦小、安全的优点,在异物取出的过程中,优质的护理和默契的配合是异物成功取出的关键。     

胰岛素样生长因子、瘦素与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子一1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、瘦素与胎儿生长发育的关系,分析小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的原因。方法血清及脐血瘦素水平测定采用放射免疫法(RIA),血清及脐血IGF-1水平测定采用免疫放射法(IRMA),比较两组孕妇血清及脐血中IGF-1、瘦素水平。结果 FGR组孕妇血清瘦素为(24.56±2.37)ng/L,IGF-1为(136.45±10.46)ng/L;脐血瘦素为(5.68±0.34)ng/L,IGF-1为(66.37±3.42)ng/L,与对照组[(25.01±1.96)ng/L]比较两组孕妇血清瘦素比较无统计学意义(P>0.05)。FGR组脐血瘦素水平明显低于对照组[(9.25±1.22)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组血清及脐血IGF-I水平低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论瘦素与IGF一1在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,可评价胎儿的生长发育及营养状态。     

住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式的构建与研究

目的构建住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式,并观察其应用效果。方法采用整群抽样法,选取2017年1—12月于郑州人民医院住院的9251例糖尿病患者作为对照组,选取2018年1—12月于郑州人民医院住院的9636例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规护理和血糖管理。2018年,结合全院血糖监测系统,通过成立糖尿病教育管理学组,制订低血糖标准化护理管理流程,并行全院培训,提高全院护士低血糖处理水平。观察组应用低血糖标准化护理管理模式进行护理和血糖管理。比较两组的低血糖发生率、血糖波动情况及实施前后护士低血糖知识掌握情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组[7.51%(724/9636)vs.18.30%(1693/9251)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=492.7,P<0.001)。观察组平均血糖值(GluAve)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)及血糖变异率(GluCV)均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-18.121、-53.788、-34.362、-61.794;P<0.01)。2018年低血糖标准化护理管理模式实施后,护士低血糖相关知识掌握问卷5个维度评分及总分均高于2017年低血糖标准化护理流程实施前(t值分别为15.439、66.542、73.320、14.565、36.101、34.664;P<0.01)。结论低血糖标准化护理管理模式可以降低低血糖发生率,减少患者血糖波动幅度,提高护士对低血糖知识的掌握水平,使患者的血糖控制更安全。     

CTLA4Ig修饰的树突状细胞在体外对淋巴细胞增殖及胞毒效应的影响

目的:探讨CTLA4Ig修饰的树突状细胞(DC)对T细胞增殖和细胞毒性T细胞(CTL)细胞毒活性的影响。方法:采用脂质体转染法,将质粒pG/CTLA4Ig转入DC。采用ELISA和SDS-PAGE鉴定转染质粒pG/CTLA4Ig的DC培养上清。以C57BL/6小鼠的单个核细胞作为反应细胞,以未修饰的DC及修饰的DC作为刺激细胞,共培养6 d,用MTT比色法检测细胞的增殖。用乳酸脱氢酶法和ELISA法,分别测定细胞毒活性及T细胞凋亡。结果:CTLA4Ig融合蛋白和修饰的DC,对同种细胞刺激的增殖反应有明显地抑制作用;而未修饰的DC可显著诱导淋巴细胞增殖反应。CTLA4Ig融合蛋白和修饰的DC,对特异性CTL的细胞毒活性有明显地抑制作用,且可诱导T细胞凋亡。结论:稳定表达CTLA4Ig融合蛋白的DC,对T细胞增殖和对CTL的细胞毒活性具有明显地抑制作用,并可诱导T细胞凋亡。