结核病诊疗费用在新型农村合作医疗中的报销情况分析

目的通过分析结核病诊疗费用在新型农村合作医疗(以下简称新农合)保障体系中的报销情况,为进一步积极推进结核病诊疗费用全面纳入新农合提供客观依据。方法采用普查的方法,对全国各县(区)结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行问卷调查。结果 2009年,全国以县(区)为单位,应答县(区)新农合覆盖率为93.5%(2 488/2 662)。有96.6%的县(区)对结核病住院诊疗费用给予报销,仅有45.3%的县(区)对结核病防治机构门诊诊疗费用给予报销。将结核病防治门诊纳入新农合定点的县(区)中,约有70%的县(区)实行按比例报销(均值为43.5%),30%的县(区)实行按额度报销(均值为543元)。患者自己担负的费用仍占50%以上。结论继续推动全国范围内结核病患者住院费用全面纳入新农合的步伐,特别是将结核病门诊费用纳入新农合报销范围,同时,应在新农合承载范围内,适当降低或取消起付线,进一步提高结核病住院和门诊费用封顶线,以及报销比例,使新农合政策能够真正惠及结核病患者,解决贫困结核病患者经济负担过重的问题。     

59例行体外受精-胚胎移植治疗患者的染色体核型分析

目的探讨染色体核型变异与不孕不育、不良孕史、生精异常的关系,以及通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕后的妊娠结局。方法对经过IVF—ET助孕治疗的59例不孕不育患者的染色体核型变异进行分析。结果59例染色体核型变异中大Y9例,妊娠5例,占（5／9）;小Y13例,妊娠8例,占62％（8／13）;臂间倒位9例,妊娠6例,占（6／9）;D、G组短臂随体变异16例,妊娠7例,占44％（7／16）;次缢痕变异12例,妊娠4例,占33％（4／12）。妊娠总数为30例,占51％（30／59）,分娩28例,男活婴19例、女活婴17例,未见明显出生缺陷。结论Y染色体变异、D组和G组短臂随体变异、次缢痕变异、臂间倒位与不孕不育、精子生成异常、不良孕史具有相关性,IVF—ET技术对染色体异态的不孕患者的治疗具有积极作用。     

某部“十一五”期间爱国卫生工作的做法与体会

目的 贯彻落实军队爱国卫生工作方针,提高部队生活和环境卫生质量,增强官兵卫生观念和卫生素养,提高部队整体健康水平.方法 回顾“十一五”期间爱卫会工作实践,并进行分析,总结做好爱卫工作基本经验.结果 总结出开展爱国卫生工作的5点做法和体会:(1)加强组织领导,确保爱国卫生工作顺利开展;(2)搞好健康教育,努力增强官兵文明卫生素养;(3)狠抓综合治理,扎实开展创建“文明卫生军营”活动;(4)科学预防控制,严密防止重大传染病传入部队;(5)严格执法监督,确保饮食卫生安全.结论 总结的做法是切实有效的,对其他部队有一定借鉴作用.     

基于结构方程模型的贵阳市适龄女性HPV疫苗知识-态度-行为研究北大核心

目的了解贵阳市适龄女性人群对现有HPV疫苗的知识、态度和行为(Knowledge,attitude and practice,KAP)现况,运用结构方程模型分析三者之间的关系,为HPV疫苗健康教育提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取了云岩、花溪和观山湖区1680名适龄女性,运用自行设计的问卷进行调查,用SPSS 19.0进行统计描述,AMOS 23.0进行结构方程模型的建立及初步探讨贵阳市适龄女性知识-态度-行为的作用路径及可能的影响因素。结果HPV疫苗总知晓率为34.6%,积极态度率为90.7%,积极行为率为41.7%。不同问题的知晓率在3.3%~93.0%之间。结构方程模型拟合情况良好。各潜变量之间的关系均为正向相关,且各标准化路径均具有统计学意义(P<0.001),知识对态度的影响路径系数为0.71;态度对行为的影响路径系数为0.22;知识对预防行为的直接效果高于间接效果,态度在知识对行为的作用过程中呈现部分中介作用。结论贵阳市适龄女性对HPV疫苗的知晓率和积极行为还有待提高,本研究结构方程模型提示当适龄女性对HPV疫苗相关知识了解充分可以很容易产生积极态度和行为,且行为不仅会受到态度的直接影响,可能还受其他因素的影响。     

非意愿妊娠青少年父母教养方式研究

目的:了解非意愿妊娠青少年父母教养方式。方法:采用"父母养育方式评价量表"(EMBU)对621名到青春期生殖健康服务门诊就诊的青少年进行了测评。结果:妊娠组与非妊娠组青少年在父亲的情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的父亲表现出较少的情感温暖与理解关心,过多的惩罚严厉及拒绝否认;两组在母亲的情感温暖与理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的母亲表现出较少的情感温暖与理解关心、过干涉过保护、过多的拒绝否认及惩罚严厉。结论:青少年非意愿妊娠的发生与不良的父母教养方式密切相关。     

胃食管反流病患者生活质量评价研究

目的测评胃食管反流病患者的生活质量。方法对确诊为胃食管反流病患者进行中医辨证分型，然后采用SF-36量表进行测评，从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价，同时纳入100例正常人作为测评对照。结果胃食管反流病患者的生活质量均有所下降，其中躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康方面下降最明显。不同证型胃食管反流病患者生活质量也存在差异，生理功能、生理职能、总体健康和精神健康4个维度得分在4个证型间差异显著。结论胃食管反流病患者生活质量明显下降。     

脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践

目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果 总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论 通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。     

先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

运动疗法结合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

目的:探讨运动疗法结合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选取痉挛型脑瘫患儿63例并随机分为观察组(31例,采用常规运动疗法结合肌内效贴治疗)与对照组(32例,采用常规运动疗法治疗),治疗3个月后采用GMFM-88量表D区、E区及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评估。结果:两组治疗3个月后其GMFM量表的D区、E区评分均显著提高(P0.05)、肌张力显著改善(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:运动疗法结合肌内效贴在痉挛型脑瘫的康复中疗效显著。     

人载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)的基因表达及研究现状

一九八三年美国哈佛医学院的科学家第一个分离、纯化了人载脂蛋白A-Ⅰ基因,其后又对它的核苷酸顺序进行了分析。整个apoA-Ⅰ基因有三个插入顺序;apoA-Ⅰ的mRNA初级翻译产物由267个氨基酸组成,其中包括成熟的apoA-Ⅰ243个氨基酸和前原片段(preprosegment)的24个氨基酸。其3′末端非编码区由55个核苷酸组成,其Poly(A)信号(AAUAAA)位于终止密码下游36个碱基对处。apoA-Ⅰ基因与另一个载脂蛋白apoC-Ⅲ基因紧密连锁,apoC-Ⅲ基因位于apoA-Ⅰ基因3′末端下游大约2.6kb处,并且可以同时进行转录。Shoulders和Sharpe也分离纯化了apoA-Ⅰ的cDNA。随后确定了apoA-Ⅰ基因在染色体上的定位。