踝关节骨折的治疗与术后功能评估

目的探讨踝关节骨折患者的有效治疗方案以及术后关节功能恢复情况。方法两组患者均接受踝关节骨折手术治疗,对照组患者手术后采取常规的康复训练方案,观察组患者则于术后采取个性化的康复训练方案。结果观察组患者术后6个月踝关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于同期对照组的82.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对踝关节骨折患者通过手术治疗并配合科学的术后康复训练,有助于提升踝关节功能恢复效果,可显著提升临床疗效。     

3种配方急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效比较

目的:观察凝血酶和云南白药急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效.方法:将48例患者分为3组,分别以凝血酶 思密达、云南白药 思密达、生理盐水 思密达保留灌肠,每日2次,3～5d为1个疗程.结果:3组有效率均为100%,但大出血停止时间A组＜B组＜C组,3组两两比较均有显著性差异(P＜0.01或0.05);10d内复发率A组＜B组＜C组,但3组两两比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:凝血酶及云南白药灌肠治疗痔疮大出血总体疗效较常规止血方法更好,且凝血酶优于云南白药.     

食管癌术后吻合口瘘的影像学诊断

目的分析食管癌术后吻合口瘘的影像学特点,提高早期诊断方法。方法对56例临床高度怀疑食管癌术后吻合口瘘的患者,口服泛影葡胺(60%)或者稀硫酸钡(100%W/V),在X线胃肠机上多体位透视并适时点片。对用上述方法未发现吻合口瘘的病例,再口服泛影葡胺40～60 ml后,行CT吻合口层面动态扫描。结果 56例口服泛影葡胺造影检查,发现吻合口瘘14例;42例口服稀硫酸钡造影检查,发现均首先吻合口瘘3例;39例口服泛影葡胺后CT动态扫描,发现食管吻合口瘘4例。结论食管癌术后口服泛影葡胺(60%)造影检查,多数能够发现瘘口,口服稀硫酸钡(100%W/V)检查和吻合口层面CT动态扫描能够进一步发现吻合口瘘。     

婴儿先天性心脏病269例的外科治疗

随着心脏外科技术水平的提高,先天性心脏病(简称先心病)手术逐渐趋于低龄化,越来越多的婴儿先心病获得了救治.由于婴儿心脏手术对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病手术在许多医院仍面临一定困难和挑战.解放军第153 中心医院2004 年3 月至2010 年12 月共完成婴儿先心病手术269 例,现报道如下.     

腹腔镜上消化道良性病变手术

目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补术、迷走神经切断术和胃间质瘤切除术的疗效和安全性。方法从1995年11月～2005年6月,行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折替术30例、腹腔镜迷走神经切断术20例（15例采用迷走神经后干切断和前干高选择性切断术,4例行高选择性迷走神经切断术,1例行迷走神经干切断和胃空肠吻合术）和胃间质瘤切除术8例。结果手术时间1．0～4．5h,平均2．5h;24～72h后开始进流质。无术后并发症,术后3—7d出院。结论腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、十二指肠球部溃疡和胃间质瘤,具有疗效确定、创伤小和恢复快的优点,腹腔镜手术很适合用于上消化道良性病变。     

经输血感染的HIV/AIDS患者HIV-1耐药基因突变研究

目的 研究经输血感染的HIV-1遗传基因突变特征,分析其对抗HIV药物的耐药性.方法 经输血感染HIV-1的患者37例,从血浆提取HIV-1 RNA,运用RT-PCR和巢式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对电泳阳性的目的片段进行测序,将结果提交到http://HIVdb.stanford.edu,分析HIV-1的耐药突变情况.结果 37例患者中共20例发生耐药突变,其中19例为病毒学或免疫学失败.3例患者在治疗过程中发生了蛋白酶抑制剂(PIs)位点突变,主要位点突变为V32AV,但未引发PIs耐药.有23例患者发生了反转录酶编码区基因突变,包括M184V、TAMs、Q151M复合体、K103N、Y181C等,其中20例HIV-1遗传基因的突变不同程度地导致了反转录酶抑制剂(RTIs)耐药,发生率为54.1％(20/37).结论 经血液感染HIV-1患者在参加抗病毒治疗后耐药发生率较高,应适时进行耐药监测,及时更新治疗方案.     

河北省63例HIV感染者首次CD4＋T淋巴细胞检测情况分析

艾滋病病毒（HIV）侵人人体后可在感染细胞内复制,并将其遗传物质整合于寄生细胞内,造成CD4＋T淋巴细胞数量进行性减少,继而损害细胞免疫功能,最终导致各种机会性感染和肿瘤Ⅲ。为了解河北省H1V感染者的CD4＋／CD8。水平及相关情况,为早期对艾滋病（AIDS）患者开展抗病毒治疗提供依据,我们将2008年1～12月期间新发现的部分感染者进行了CD4＋／CD8＋水平检测分析,现将结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择对2008年1～12月新发现的HIV感染者,在进行流行病学调查时,用真空抗凝采血管采取静脉血,并于24小时内送实验室进行CD4＋／CD8＋检测。此次共调查63例新发现的HIV感染者,     

胃肠道间质瘤的腹腔镜外科治疗

胃肠道间质(gastrointestinal stromal tumor,GIST)近年随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,其包括以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等。GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤,手术切除是目前治疗GIST最有效的方案,现对我院自1998年起收治的8例GIST病人进行分析,探讨其诊断及腹腔镜手术治疗的体会。     

顽痹通胶囊治疗颈椎病临床观察

自 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,笔者以顽痹通胶囊治疗中老年颈椎病 2 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料2 5 6例中男 94例 ,女 162例 ;年龄最大 75岁 ,最小 3 0岁 ;病程 1周～ 3年。颈椎间盘突出 98例中神经根型 60例 ,椎动脉型 2 5例 ,混合型 13例 ;颈椎骨质增生 167例中神经根型 85例 ,椎动脉型 5 0例 ,混合型 3 2例。2　治疗方法顽痹通胶囊 (组成 :桂枝、制川乌、羌活、姜黄、当归、川芎、麻黄、三七参、防风、葛根、乌梢蛇、蜈蚣、细辛、地龙 ,将上述药物按一定比例配合 ,制成细粉末状 ,装入胶囊 ) ,每粒重 0 .4 g。服用方法 :每日 3次 …     

替硝唑葡萄糖注射液细菌内毒素检验方法的研究

替硝唑葡萄糖注射液为抗菌类药品 ,用于治疗或预防手术后由厌氧菌引起的感染 ,其质量标准中热原检测仍采用家兔法 ,该法需配备动物室 ,常年饲养家兔 ,且实验过程费时费力 ,本文试用鲎试剂法检验该注射液中的细菌内毒素 ,收到满意效果。1　材料1 1　替硝唑葡萄糖注射液　规格 :2 0 0ｍｌ,替硝唑 0 4 ｇ与葡萄糖 2 2 ｇ ,批号 :0 0 0 32 1,991119,990 5 2 0 ,990 6 2 5 ,由本市某医院制剂室提供。1 2　试药　细菌内毒素工作标准品 :批号 :2 0 0 0 3,10 0ＺＵ·Ｌ-1,中国药品生物制品检定所生产。鲎试剂 (ＴＡＬ) :①批号 :99110 2 ,灵敏度 0…