中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。     

河北省HIV-1感染者中HCV和TP合并感染及免疫状态分析

目的 了解河北省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidun,TP)的感染情况以及免疫状态.方法 采集HIV-1感染者的抗凝全血样品.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白免疫印迹试验(western blotting)检测HCV抗体,采用梅毒快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒的感染状况,并使用流式细胞仪测定CD4T细胞.结果 136例HIV-1感染者中HCV感染率为19.1％ (26/136),TP感染率为14.7％( 20/136),HIV/HCV/TP混合感染率为2.2％ (3/136).不同传播途径HIV-1感染者的HCV感染率差异有统计学意义(P＜0.001),6例注射吸毒者全部感染HCV,感染率为100.0％;其次是血液途径传播,感染率为78.6％.不同性别、年龄、婚姻状态和文化程度HIV-1感染者的HCV感染率差异均有统计学意义(均有P＜0.05).不同性别HIV-1感染者的TP感染率间差异有统计学意义(x2=5.28,P=0.022).HIV-1感染者中,HCV抗体阳性者CD4+T细胞计数低于抗体阴性者,差异有统计学意义(Z=2.53,P=0.011).结论 HIV-1感染人群中,有较高的HCV和TP感染率,而且HIV/HCV合并感染时会影响CD4+T细胞计数.     

河北省HIV-1感染者合并梅毒感染状况调查

目的了解河北省艾滋病病毒(HIV)感染者中梅毒的感染状况。方法采集HIV-1感染者的抗凝全血样品,进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。结果 147例HIV-1感染者中累计梅毒感染率为26.53%(39/147),其中既往梅毒感染率11.56%(17/147),现症梅毒感染率14.97%(22/147)。HIV合并梅毒感染,在性别之间梅毒感染率差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性;在婚姻状态方面累计梅毒感染率差异有统计学意义(P<0.05),在离异组较高。结论 HIV感染人群中有较高的梅毒感染率。     

经输血感染的HIV/AIDS患者HIV-1耐药基因突变研究

目的 研究经输血感染的HIV-1遗传基因突变特征,分析其对抗HIV药物的耐药性.方法 经输血感染HIV-1的患者37例,从血浆提取HIV-1 RNA,运用RT-PCR和巢式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对电泳阳性的目的片段进行测序,将结果提交到http://HIVdb.stanford.edu,分析HIV-1的耐药突变情况.结果 37例患者中共20例发生耐药突变,其中19例为病毒学或免疫学失败.3例患者在治疗过程中发生了蛋白酶抑制剂(PIs)位点突变,主要位点突变为V32AV,但未引发PIs耐药.有23例患者发生了反转录酶编码区基因突变,包括M184V、TAMs、Q151M复合体、K103N、Y181C等,其中20例HIV-1遗传基因的突变不同程度地导致了反转录酶抑制剂(RTIs)耐药,发生率为54.1％(20/37).结论 经血液感染HIV-1患者在参加抗病毒治疗后耐药发生率较高,应适时进行耐药监测,及时更新治疗方案.     

输血感染艾滋病病毒1型母婴传播概率回顾性定群研究

目的 研究HIV-1型母婴传播率.方法 对某市8个乡全部居民普查出的63例一次性输血感染HIV的母亲及其子女进行研究,调查母亲的受血时间、子女的出生时间、出生方式、母乳喂养等情况.母亲输血感染HIV的84名子女作为母婴传播的观察对象,采集的血清标本用ELISA法进行HIV抗体初筛,用Western-blot法进行确证.结果 存在母婴传播危险因素的子女母婴感染率为32.1%(27/84).存在宫内、分娩、母乳3个因素和存在分娩、母乳2个因素的感染率分别为36.8%(7/19)和35.7%(5/14),存在宫内、分娩2个因素的感染率为14.3%(2/14);单纯母乳喂养感染率为37.9%(11/29).经合并分析,存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV-1感染率(36.9%,24/65)显著高于人工喂养的母婴传播组(11.8%,2/17).结论 一次性输血感染HIV的母亲,母婴感染率因传播危险因素不同而有所不同,母乳喂养在母婴传播HIV中具有重要作用.     

河北省非政府组织参与艾滋病防治现状调查

目的了解河北省非政府组织（NG0）开展艾滋病防治工作的现状,为更好地动员民间组织参与艾滋病防治工作提供依据。方法由经过培训的调查员用自行设计的调查表调查河北省11个市参与艾滋病防治工作的NGO。调查所得数据用EpiData3．0建立数据库。统计软件SPSS13．0进行资料分析。结果河北省NGO开展了形式多样的的艾滋病防治工作,涵盖了宣传教育、培训、治疗、咨询、关怀救助、科普创作、公益广告制作、干预和政策开发等8个方面。但是工作主要以宣传教育为主。而在其他方面参与的NG0组织很少。覆盖的人群也以大众人群为主,未涉及到暗娼、同性恋、吸毒等高危人群。结论参与艾滋病防治活动的NGO的数量不足,无论在广度和深度上不能适应我省艾滋病防治工作的需要,要加大经费、技术和政策上支持的力度,促使更多的NGO参与艾滋病防治工作。     

河北省艾滋病哨点监测现状及分析

目的了解河北省艾滋病哨点监测的状况,推动我省艾滋病哨点监测的建立。方法收集历年来全省国家级和省级哨点检测资料,并进行分析。结果到2006年全省共有17个监测哨点,其中6个国家级监测点,11个省级哨点,覆盖全省11个市,监测人群包括性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、男性同性恋、献血员、婚前体检、孕产妇和长途卡车司机等8个人群。结论建立了覆盖全省的艾滋病监测哨点监测系统,通过多年来的监测为全省制定干预措施,评价防治效果提供了科学的数据,但是目前监测哨点数量不能满足我省艾滋病防治工作需要,需要继续扩展监测点。     

2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价

目的 评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果,为更好开展低档暗娼干预提供数据支持.方法 选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象,采用一系列综合干预措施,定期对低档暗娼进行艾滋病干预.同时收集目标防治需求,及时调整干预重点.每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测.结果 调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74 b.2%上升到2015年的92.1%,5年间知晓率呈线性上升趋势(P<0.01).坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%,5年间安全套使用率呈线性上升趋势(P<0.01).接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%,接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%,2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势(P<0.01).5年间未检出HIV阳性.结论 河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果,应进一步完善干预策略,重点提高安全套使用率,探索新的同伴教育方法,在全省较大范围内长期、持续开展该项工作.     

唐县针对暗娼艾滋病高危人群干预模式效果分析

目的通过对唐县干预实施过程的分析总结,探讨县级娱乐服务场所暗娼(CSW)的干预措施。方法收集整理唐县干预实施过程中的相关资料,总结干预的方法步骤,分析影响干预的相关因素,提出干预工作中遇到的问题和解决的方法对策。结果78.57%的高危场所接受干预,其中高、中档娱乐服务场所接受干预率为100%,低档场所接受干预率62.5%。CSW接受干预人数占96.66%。与基线调查统计结果相比,CSW艾滋病知识知晓率从60%上升到95%,其中高、中档场所CSW艾滋病知识知晓率为100%,低档场所CSW知晓率为82.5%;安全套使用率由50%上升到86%,其中高、中档场所CSW安全套使用率均为100%,低档场所CSW安全套使用率为53.1%。接受HIV初筛检测率为49.53%。培养了一支同伴教育宣传员队伍。结论“依据出租车司机线索,直接拜访老板,逐一走访高危场所,培养同伴教育宣传员,定期外展现场干预与定期集中培训交流相结合”的唐县CSW干预模式,启动、推动了唐县的干预工作,使干预工作能够循环、持续、深入进行,在高危人群CSW中宣传普及艾滋病防治知识、推广100%安全套使用技术、营造社会支持环境等方面起到了重要的作用,有效防止了当地艾滋病的传播。     

女性性服务者艾滋病防制干预效果分析

目前在艾滋病(AIDS)尚无有效疫苗预防的情况下,对娱乐场所高危人群开展健康教育和高危行为干预是预防控制艾滋病传播的有效策略.