微粒子活性炭在胃癌淋巴结清扫术中的应用价值

目的 探讨在胃癌淋巴清扫术中使用微粒子活性炭的手术效果。方法 对87例患者肿瘤局部注射微粒子活性炭混悬液标记区域淋巴结后行胃大部切除术或全胃切除术，以1997年以前183例行常规胃癌根治术患者作为对照组。结果 胃大部分切除术中，活性炭组D1、D2、D3和D3 PAL（腹主动脉旁）术式占总例数的比例分别为4.7%、10.3%、14.9%和16.1%而对照组分别为25.7%、21.3%、9.9%和2.7%；全胃切除术中，活性炭组D1、D2、D3和D3 PAL术式的比例分别为3.4%、5.7%、21.9%和23.0%，而对照组分别为15.8%、14.8%、8.7%和1.1%；2组4种术式在胃大部切除术和全胃切除术中差异均有显著意义。活性炭平均每例切除的淋巴结数量明显多于对照组。2组的并发症和病死率之间差异无显著意义。结论 微粒子活性炭肿瘤局部注射是一种简单、易行和安全的方法，对标准胃癌根治术有一定的辅助作用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新麻醉方法 ,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年年开始将CSEA用于骨科手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共施行CESA16 2 0例 ,其中下肢手术 12 4 7例 ,占 77%;髋关节、骨盆和髂骨等手术 140例 ,占 9%;腰椎间盘突出 2 2 7例 ,占 14%。1.2　麻醉前准备　手术前 30min肌内注射阿托品0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,进入手术室后开放静脉 ,快速输液 30 0 - 5 0 0ml,监测BP、ECG和SPO2 等生命体征…     

99TCm-MIBI联合67Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎 (VMC)的价值。方法　 78例VMC患儿 ,其中急性期 (<6个月 ) 4 5例 ,慢性期 (>6个月) 33例 ,分别行99Tcm MIBI心肌灌注显像和6 7Ga心肌显像。结果　 4 5例急性期患儿中 31例(6 8 9% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像出现不同程度的放射性分布异常 ,38例 (84 4 % ) 6 7Ga心肌显像示心脏部位异常放射性浓聚 ;33例慢性期患儿中 2 3例 (6 9 7% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像阳性 ,6 7Ga心肌显像仅10例 (30 3% )阳性。急性期两者结果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;慢性期两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　99Tcm MIBI心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像对诊断小儿VMC及观察病情演变有较高价值。     

平板运动实验所致血管迷走性晕厥的原因分析

INTRODUCTIONAlthoughtreadmillexercisesareofgreatclinicalimportanceineuationofgeneraltoleranceandcardiacreserveinpatientsofcoroheartdiseaseandotherorganicheartdiseasessyncopeoccursnofrequentlyinnormaladultswhenpracticingtheexercise．Inordfindthecauseweanalyzedthehealthysubjectswhohadsyncoptreadmillexercisesinphysicalexaminationfrom１９９８to２００１．MATERIALSANDMETHODSMaterialsThesubjectscamefromyoungandmiddle－agedadultswhorecephysicalexaminationinourhospitalfromJune１９９８toDec…     

弥漫性轴索损伤患者血糖升高的临床分析

随着对颅脑损伤研究的深入发展．弥漫性轴索损伤已日益引起大家的重视．目前认为弥漫性轴索损伤可能是脑损伤患者植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因，其病情往往严重，并发症多。我们对2001年6月至2003年6月收治的82例弥漫性轴索损伤患者的血糖水平及与病情、预后的关系进     

经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用半岛体激光（功率0．5—30w，波长810nm），医用臭氧发生器，在CT引导下，选择L2—S1间隙，用穿刺针插入椎间隙中心处，然后插入600um光导纤维，以自动脉冲式激光烧灼髓核，每个间隙发射激光1200-2000J，调制臭氧浓度为50～60ug／ml，每个间隙注入5-10ml臭氧，共治疗100例162个间盘。结果 随访3～12个月，总有效率98％，无一例感染或其它严重并发症发生。结论 经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小，痛苦少，安全性高，疗效更佳等特点，是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一。     

恒河猴骨髓基质细胞向成熟神经细胞分化的实验研究

目的研究恒河猴骨髓基质细胞(BMSCs)在体外向神经细胞诱导分化过程中神经递质分泌和神经细胞抗原表型表达情况。方法无菌条件下密度梯度法分离猴BMSCs,在体外应用神经干细胞培养液进行体外培养和诱导分化,分阶段用高效液相色谱法检测培养基中单胺类生物活性物质的含量,免疫细胞化学方法检测神经细胞抗原表型。结果高效液相检测神经干细胞培养基未测到单胺类生物活性物质,而经体外培养增殖10d、14d、30d的细胞培养基可检测到去甲肾上腺素 (NE)和多巴胺(DA)。Asp方差分析显示:随着BMSCs培养天数的增加,培养基中所含的NE和DA尤显著性差异(P>0．05)。同期细胞免疫组化检测出酪氨酸羟化酶(TH)、巢蛋白抗体(nestin)、β-微管蛋白 (β-tublin)、胶质原性纤维酸性蛋白抗体(GFALP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)抗原表达。结论恒河猴BMSCs能在体外增殖,在适宜条件下能分化成神经元样细胞,并合成、分泌NE和DA;部分细胞表达神经干细胞、成熟神经元、胶质细胞和DA能神经元的抗原表型,提示在一定条件下,诱导分化的 BMSCs经过神经干细胞阶段可向成熟神经组织细胞分化。     

膝关节后外侧角损伤的诊断与治疗

膝关节后外侧角(PLC)具有多变的静态和动态稳定结构的解剖特性，是膝关节晚被认识的区域和重要的稳定结构，曾一度被视为膝关节的盲区(Darkside)^[1]。由于①PLC损伤容易漏诊，致使合并的前或后交叉韧带损伤后的重建归于失败；②所造成的关节不稳定极易累及软骨、半月板，造成创伤性关节炎乃至关节的病废。因此，近年通过大量的解     

工作为什么越来越没有激情

三年前我初涉职场，浑身有使不完的劲，但慢慢地我觉得越干越没劲，工作业绩也开始下降，不知怎样才能走出低谷？     

早期与晚期前交叉韧带重建的疗效比较

虽然重建治疗交叉韧带腱部断裂和早期修复连同撕脱骨折的交叉韧带(ACL)损伤已成为人们的共识，但应早期抑或晚期手术重建尚存有争议。本文对我院1995年1月～2000年6月早、晚期关节镜下ACL重建并得以完整随访的病人进行了回顾调查，旨在对早晚期手术的疗效进行分析比较。