北京市公共卫生医师规范化培训体系设计与启动试行

目的为适应公共卫生人才培养需要,将医学院校预防医学专业毕业生培养成疾病预防控制工作的实用型人才,探索构建北京市公共卫生医师规范化培训体系模式。方法采用研讨论证和座谈会的方式,组织相关专家和疾病预防控制机构相关人员对培训的必要性和培训的专业设置、培训内容、基地标准等进行研讨和论证,组织专家编写规范化培训体系文件,由北京市卫生局发布并启动试行。结果 2006—2011年,初步完成了北京市公共卫生医师规范化培训体系模式框架设计,设置了7个公共卫生亚专业和3个临床亚专业,制定了各亚专业的培训细则,编写了各亚专业的登记手册和考核手册及考核管理规定,制定了公共卫生各亚专业基地标准以及评估指标,完成了基地评审和认证,在市区两级疾病预防控制中心开展北京市公共卫生医师规范化培训试行工作。结论 2011年招收了首批由市、区两级疾病预防控制中心选送的新入职的预防医学专业本科毕业生14人进入基地培训,现正在逐步健全和完善。     

北京市学龄儿童碘缺乏病预防对策研究

碘缺乏病的最大危害就是对胎儿、新生儿、婴幼儿和儿童的脑发育造成损害 ,导致下一代人的永久性智力残疾 ,尤其是在胎儿和婴幼儿时期 ,即使是轻微的碘缺乏 ,也会引起一定程度的智力损害 ,造成轻度智力低下[1] 。由此导致病区人口素质的下降 ,直接影响社会和经济的发展。自 1995年国家实行全民食盐加碘以来 ,北京市碘盐合格率逐年提高 ,1997年以后碘盐合格率已接近90 % ,学龄儿童甲状腺肿大率和尿碘中位数均已达到国家颁布的碘缺乏病消除标准 ,基本上纠正了碘缺乏状况。为建立可持续消除碘缺乏危害的有效工作机制 ,确立今后的碘缺乏病防治对…     

2011年北京首都国际机场周边蚊媒监测流行病学分析

目的了解北京首都国际机场周边蚊媒分布情况,为在2015年达到北京全市消除疟疾目标提供科学依据。方法蚊虫监测方法采用国家标准GB/23797-2009中的诱蚊灯捕获法。采用描述性研究的方法对首都机场周边蚊媒监测数据进行流行病学分析,通过SPSS 16.0软件作统计学处理。结果机场周边蚊密度指数为11.13只/灯.h,淡色库蚊为优势蚊种,占87.95%;监测点中以温榆河水蚊密度指数最高,为29.59只/灯.h;从时间分布上看,主要集中在8、9月份,占捕蚊总数的82.0%;蚊密度与气温有相关性（Pearson相关系数为0.606,P=0.004）;多因素分析发现月份和地点是影响蚊密度的主要因素,但二者之间没有表现出交互作用。结论首都机场周边发生输入性疟疾病例而导致本地传播的风险很小。     

人感染H7N9禽流感疫情形势与应对策略

自2013年3月31日上海市和安徽省发现人感染H7N9禽流感确诊病例后,多省市陆续报告新增病例,疫情波及区域不断扩大.我国反应迅速,多部门合作,形成联防联控工作机制,采取了一系列有效的措施[1],如关闭活禽市场,加强高危人群和禽类的病原学监测等,从而遏制了疫情进一步扩大[2].本文就目前全国人感染H7N9禽流感疫情形势以及应对策略进行了评述.     

基于支持向量机建立环境和遗传因素对2型糖尿病的预测模型

目的 探讨支持向量机在环境和遗传因素对2型糖尿病预测中的应用前景.方法 建模数据库来源于2001 - 2004年中国双生子登记系统,以是否发生2型糖尿病为预测标签,以13个环境因素和5个遗传因素为预测因子,应用Matlab软件建立基于支持向量机的预测模型.结果 环境因素对2型糖尿病的预测模型中,应用线性核函数拟合模型,回代训练样本准确率和预测检验样本准确率分别为82.50％和87.50％,当考虑遗传因素共同作用后,回代训练样本准确率和预测检验样本准确率分别提高1.67％和2.88％;两个预测模型中,应用径向基核函数拟合模型,回代训练样本准确率为100.00％,但预测检验样本准确率仅为86.54％,模型均出现过度拟合现象;应用sigmoid核函数拟合模型,回代训练样本准确率为81.67％,预测检验样本准确率为86.54％,预测效果略差.在环境和遗传因素对2型糖尿病的预测模型中,应用线性核函数拟合模型时,灵敏度为93.33％,特异度为71.42％,优于基于径向基核函数和sigmoid核函数的预测模型.结论 基于线性核函数建立的模型对2型糖尿病发生的预测效果较好,并且综合环境和遗传因素共同作用对2型糖尿病的预测准确率要高于仅考虑环境因素的预测效果,应用支持向量机在解决小样本、非线性、高维模型识别问题中具有良好的应用前景.     

北京市一起幼儿园水痘突发公共卫生事件的社会经济负担调查

评价北京市一起幼儿园水痘突发公共卫生事件的社会经济负担,为开展水痘疫苗免疫策略的经济学评价提供参考.方法 采用回顾性调查方法,从社会和个人的不同视角,调查疫情给患者和参与疫情控制的机构带来的直接经济负担和间接经济负担.结果 疫情持续24 d,共累及10例水痘病例.直接医疗费用263.3(95%CI=199.3~273.3)元/例,直接非医疗费用924.0(95%CI=805.1~1 042.9)元/例;间接经济负担4 682.9(95%CI=4 095.5~5 270.3)元/例,约为直接经济负担的3.9倍;总社会经济负担为5 843.2(95%CI=5 209.0~6 477.5)元/例.参与疫情控制机构承担的总社会经济负担为392 533元,包括人力资本投入35 9526元,物资/设备费11 097元,交通费5 740元,其他费用16 170元.每例病例给防控机构造成的社会经济负担为39 253元,是患者个人社会经济负担(5 843.2元)的6.7倍.结论 水痘突发事件给疫情控制机构带来的社会经济负担远超过给个人带来的社会经济负担;未来开展水痘疫苗免疫策略经济学评价时,应全面考虑疾病的社会经济负担.     

1998～2006年北京市军团菌监测结果分析

目的调查北京市军团菌污染情况,为军团菌病的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对北京市军团菌监测结果进行分析。统计分析采用SPSS13.0软件。结果北京市1998-2006年共采样1947件,军团菌阳性率为14.07%,第1阶段军团菌监测阳性率显著高于其他阶段;在被监测的系统中,中央空调军团菌阳性率最高,为24.91%。1998-2006年,北京军团菌病暴发7起,病原体以嗜肺军团菌为主。结论北京市存在军团菌污染,消毒和水处理可有效降低军团菌的污染率,但仍需采取综合性的防控措施以降低军团菌的感染风险。     

北京市甲型H1N1流感病毒病原学监测分析

目的 分析北京市2009年5-12月甲型H1N1流感病毒检测结果,探讨流感大流行时期甲型H1N1流感病原流行病学特征.方法 2009年5月1日至2009年12月27日,共采集101 852份咽拭子样本,北京市传染病网络实验室利用荧光定量PCR方法检测,并做统计分析.结果 101 852份检测样本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性9843份,总阳性率为9.66%,其中5-6月阳性率为2.85%,7-8月阳性率为3.32%,9-10月阳性率为8.35%,11月阳性率为29.67%,12月阳性率为24.33%.可疑病例排查阳性率为8.40%,病例密切接触者阳性率为4.75%,门诊流感样病例(ILI)阳性率为11.46%,聚集性发热病例及其他病例阳性率为7.33%.年龄分布以5～14岁和15～24岁年龄段为主,男女性别构成比为1.5:1.结论 北京市2009年5-11月甲型H1N1流感病毒感染呈持续上升,12月呈下降趋势,具有一定的流行病学特征.     

不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

Objective To evaluate the immuno-effect and related influencing factors on 10 μg and 20 μg Chinese hamster ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine, using the randomized double-blind controlled trials in adult population. Methods A total of 642 adults aged 18-45 years old, non-vaccinated against hepatitis B, and negative on five blood indicators for hepatitis B, were selected as the study objects from four districts in Beijing. The study objects were randomly divided into two groups, and then accepted 10 tg and 20 μg recombinant CHO hepatitis B vaccination by 0-1-6 month schedule. Influencing factors were investigated by means of questionnaire. Blood samples were collected one month after the third dose of vaccination. Anti-HBs level was detected by Abott chemiluminescence detection method. For the anti-HBs negative person, fluorescent quantitative PCR method was used to find out if the person had been infected with HBV. Logistic regression analysis was used to find out the influencing factors of anti-HBs seroconversion on every studied subject. Results The anti-HBs seroconversion rates on 10 μg and 20 μg dose groups were 88.8%(95%CI: 85.4%-92.2%) and 95.3%(95%CI: 93.0%-97.6%)respectively. Taking the anti-HBs level＜100 mIU/ml as the low/non-response standard, the low response and non-response rates were 34.3% and 17.4% respectively. The geometric mean titers(GMT)of anti-HBs were 173.42 mIU/ml for the 10 μg dose group and 588.51 mIU/ml for the 20 μg dose group. Data from the Multivariate analysis showed that: diabetes, spouses infected with hepatitis B virus and old age were unfavorable factors for anti-HBs Seroconversion. 20 μg dose of the vaccine was conducive to seroconversion.Conclusion 20 μg CHO hepatitis B vaccine seemed better than 10 μg CHO hepatitis B vaccine while many factors need to be taken into account for evaluation on hepatitis B vaccines.