视觉反馈平衡训练对早期帕金森病患者平衡功能的影响研究

目的:观察视觉反馈平衡训练结合常规康复训练对早期帕金森病患者平衡能力的影响。方法:选取50例早期帕金森病患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规康复训练;观察组在常规康复训练基础上,增加视觉反馈平衡训练。治疗前后采用Berg平衡量表和Pro-Kin平衡训练仪对患者进行平衡功能评定。结果:治疗后2组的Berg得分均较治疗前显著提高(P0.01),且观察组的Berg得分提高更为明显(P0.01)。2组的睁、闭眼长度及面积均较治疗前显著减小(P0.01),且观察组的减小程度更为显著(P0.01)。结论:常规康复治疗可改善帕金森病患者的平衡能力,而将视觉反馈平衡训练与常规康复治疗相结合,对帕金森病患者平衡能力的改善则更加显著。     

拉米夫定治疗2年时乙肝病毒的YMDD变异情况

观察核苷类似物拉米夫定治疗慢性乙肝病人２年时ＹＭＤＤ变异情况及其与血清ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平等指标的关系。第一阶段（１－１２周）为随机、双盲、安慰剂对照研究，７２名ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｇ阳性至少６个月，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的慢性乙肝患者分别口服拉米夫定１００ｍｇ／ｄ（ｎ＝５４）或安慰剂（ｎ＝１８）；第二阶段（１３－１０４周）所有患者均服用拉米夫定 １００ｇ／ｄ。５２周和 １０４周检查病毒的 ＹＭＤＤ变异．其总变异率分别为 １３．７％（８／５８）和 ３９．７％（２３／５８）。１０４周时变异组血清 ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平高于无变异组（３９４．９±７２７．９比 １６．３±５０．９，Ｐ＝０．００４８；６２．７±５７．９比２６ ４±２７．５，Ｐ＝０．００３），ＨＢＶＤＮＡ阴转率低于未变异组（１７．４％比４８．６％，Ｐ＜０．０５）；服用拉米夫定的慢性乙肝患者的ＹＭＤＤ发生率与服药时间长短有关，血清ＨＢＶＤＮＡ及ＡＬＴ水平与ＹＭＤＤ相关。     

慢性重型肝炎及肝衰竭患者血浆对C3A细胞活力和蛋白合成功能的影响

目的观察慢性重型肝炎及肝衰竭患者血浆对C3A细胞株的影响,为研究应用C3A细胞株的生物反应器进行生物人工肝支持治疗提供实验依据。方法用100%正常人血浆(normalhumanplasma,NHP)和100%慢性重型肝炎患者的血浆(chronicseverehepatitisplasma,CSHP)培养C3A细胞,四甲基偶氮唑盐法(Methylthiazolyltetrazolium,MTT)检测细胞活力,通过3H-亮氨酸掺入法检测细胞蛋白合成速率,Western-blot分析比较白蛋白合成功能,从细胞活力和蛋白合成方面研究慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞的影响。结果①连续5天检测100%CSHP培养的C3A细胞活力均明显高于100%NHP组,(t值分别为6.26、4.89、3.55、3.94、6.17,P值均小于0.01);②第48h100%CSHP培养的C3A细胞蛋白合成速率高于100%NHP组,结果差异有显著性(t=5.93,P<0.01);③培养24h后Western-Blot分析可见100%CSHP组白蛋白表达量明显高于100%NHP组。结论CSHP对C3A细胞的增殖和蛋白合成功能有促进作用。     

行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察

目的观察行为训练在精神分裂症患者康复过程中的作用。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组在药物治疗的同时进行行为训练，对照组单纯进行药物治疗。以阳性与阴性症状量表评定其治疗效果，在治疗前、治疗后4，8，12周分别评定一次。结果训练后8，12周时阴性症状评分，观察组明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论行为训练能有效改善精神分裂症的阴性症状，对精神分裂症患者康复有良好的促进作用。     

中西医结合疗法对抑郁症患者辨证施治的效果

目的：观察中医药方剂加针刺疗法，配合西医抗抑郁药物对抑郁症患者辨证施治的治疗效果。方法：①选取2004-01／2005-05河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的100例抑郁症住院患者，随机数字表法分为中西医结合治疗组、抗抑郁剂对照组，各50例。两组患者均签署知情同意书，符合CCMD-3抑郇症的诊断标准，性别、年龄、病程等基线资料基本相似（P＞0．05）。嘿帆抑郁剂对照组单纯给予常规抗抑郁药物帕罗西汀片剂（中美史克天津药业公司生产，批号0401351，商品名赛乐特）进行治疗，20mg／片，20～40mg／d。中西医结合治疗组除给予等量帕罗西汀片剂进行治疗外，同时根据患者不同的临床表现辨证施治，每天口服中药方剂1剂＋针刺1次（针刺留针30min／次），15d为1个疗程，两个疗程期间休息5d，以3个疗程为宜。③中西医结合辨证分型包括肝郁痰结型（方药以柴胡疏肝散为主，针刺合谷、太冲、中脘、丰隆、内关穴）、气郁化火型（方药以丹栀逍遥丸为主，针刺合谷、太冲、期门、神门穴）、气滞血瘀型（方药以血府逐瘀汤为主，针刺肝腧、膈腧、血海、三阴交穴）、肝肾亏虚型（方药以滋水清肝饮为主，针刺太溪、照海、三阴交、百会、肝俞、肾俞穴）、肝郁脾虚型（方药以越鞠丸为主，针刺太冲、太白、中脘、足三里、神门穴）。④两组治疗时间均为8周。分别于治疗前、治疗后2，4，8周由经过培训的统一人员采用汉密顿抑郁量表（包括焦虑／躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感7类因子，5级评分法：0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度）、汉密顿焦虑量表（分为躯体性和精神性焦虑两大类因子，分级与评分标准同抑郁量表）对患者进行抑郁、焦虑疗效评定，同时观察两组治疗后副反应。结果：100例抑郁症住院患者均进入结果分析。①两组患者治疗前后抑郁与焦虑情况的比较：治疗前，两组汉密顿抑郁、焦虑量表评分基本相似[（37．75&;#177;5．51），（36．71&;#177;5．59）分，t=0．937，P＞0．05；（31．74&;#177;3．78），（32．96&;#177;4．75）分，t=1．421，P＞0．05]；治疗8周后，中西医结合治疗组汉密顿抑郁、焦虑量表评分均显著低于抗抑郁剂对照组[（13．12＋2．14），（16．33&;#177;4．37）分，t=4．665，P＜0．01；（13．46&;#177;4．75），（16．33&;#177;5．21）分，t=3．139，P＜0．011。（④两组患者治疗8周后临床效果观察：中西医结合治疗组患者低落情绪明显改善，活动增加，睡眠良好。抗抑郁剂对照组患者低落情绪有改善，在督促下参加活动，有时出现睡眠不踏实现象。③不良事件和副反应：中西医结合治疗组出现口干、恶心各3例，排尿困难2例，食欲减退、便秘各1例。抗抑郁剂对照组出现失眠5例，口干、恶心各4例，排尿困难2例，食欲减退、便秘2例。 结论：根据活血化郁、宁心安神、舒经活络等辨证施治原则，中医药方剂和针刺疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症有利于症状缓解，提高患者依从性，减少药物的副作用，提高治疗效果。     

《临床免疫学》双语教学探讨

在临床免疫学教学中应用双语教学,是培养复合型人才的有效手段.文章从教学目标的确定、双语师资队伍的培养、教材的选择以及不断提高学生接受能力等几个方面对临床免疫学如何开展双语教学进行了论述.     

动物模型在丙型肝炎研究中的应用与进展

丙型肝炎呈全球性流行,是引起终末期肝病的主要原因之一。建立理想的动物模型对研究丙型肝炎病毒（HCV ）相关肝病尤为重要。它不仅有利于丙型肝炎疫苗的研究,同时对深入研究丙型肝炎的慢性化致病机制,包括研究病毒变异特性与宿主免疫应答规律等,具有重要意义。但是,缺乏理想的动物模型阻碍了对 HCV的深入研究。     

大鼠肝脏前体细胞通过直接共培养抑制肝星状细胞的活化

目的：观察大鼠肝脏前体细胞系（WB-F344）对肝星状细胞系（HSC-T6）活化及细胞外基质的影响。方法将慢病毒-GFP 空白载体转染的 HSC-T6与 WB-F344按1∶1与1∶2比例直接共培养3 d,使用流式细胞仪对其进行分选,慢病毒-GFP 空白载体转染的 HSC-T6单独培养作为对照,观察 HSC-T6活化指标及细胞外基质相关指标表达的变化。结果经流式细胞仪检验慢病毒-GFP 空白载体转染 HSC-T6的效率可达近90％;与 WB-F344直接共培养3 d 后,HSC-T6的细胞形态与对照组相比无差别;同时利用 GFP 对各组 HSC-T6细胞分选后,经流式细胞仪检验纯度可达94％;对分选后的细胞进行分析发现,直接共培养组 HSC-T6细胞活化标记物α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在基因水平（1∶1与1∶2组分别是对照组的0．66与0．61倍,P＜0．05）和蛋白水平（1∶1与1∶2组分别是对照组的0．61倍与0．25倍,P＜0．05）的表达均下降;HSC-T6细胞的细胞外基质标记物 I 型胶原（Col-I）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的表达与对照组比较差异无统计学意义。结论WB-F344细胞可以抑制 HSC-T6细胞的活化,但在一定时间内对其细胞外基质的表达没有影响。